基层医院内科护理存在的安全隐患与对策分析

2018-01-29江娟娟

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年12期

江娟娟

（山东省田横岛省级旅游度假区卫生院，山东青岛 266209）

随着医院逐渐增多，患者对医院的要求也越来越多，医院纠纷也随着增多，如何解决医院现存的护理纠纷，是医院发展的重要前提，本文主要对基层医院内科护理存在的安全隐患进行分析，然后针对安全隐患提出与之适应的护理对策，让医院能将医疗护理纠纷发生率降到最低。

1 内科护理所存在的安全隐患分析

1.1 基层医院内科具有的特点

基层医院在一定程度上还处在发展期，促使内科专业有着分科不明细、一个病区收治患者多、传染病例没有及时明确诊断以及患者的病种多和病情复杂等特点，其中传染病例没有及时明确诊断，使基层医院比较突出的特点，在一定程度上会增加医务人员和其他患者的传染率[1]。

1.2 在医院方面存在的安全隐患

内科医生对新入院的患者没有明确的诊断；基层医院的医疗水平有限，促使患者的治疗效果不佳；个别医生缺乏风险意识，对疾病的发展不能准确的预测，并且没有及时的和家属交代病情，或是给家属下达病危通知书等。这都会在一定程度上引起患者及其家属的不满，也会让他们产生失望、恐慌等心理现象，使他们将自身的情绪发泄到护士身上，从而造成护患关系紧张及护患纠纷。

1.3 在护理管理方面存在的安全隐患

由于内科治疗护理任务较重，并且临床护士在一定程度上还普遍缺编，导致基层医院护士长除了自身所要承担的管理职责，还要参与一部分医疗护理工作，致使护士长会在一定程度上疏忽对病区的管理，也会忽视对内科临床护士核心制度执行及各项操作规范的监督和检查，使护士长不能及时发现护士在操作中出现的安全隐患，从而造成护理安全事故发生。

1.4 在护士护理方面存在的安全隐患

（1）基层医院许多护士在一定程度上缺乏外出进修的机会，致使她们知识滞后，缺乏科学的临床护理理念，而且基层医院的一些规章制度不完善、不健全，护理工作的流程不科学、模式陈旧，种种原因，导致护士缺乏足够的临床实践能力，从而给护理工作埋下众多安全隐患。

（2）护患、医护之间缺乏良好沟通。许多护士在一定程度上缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，促使她们和患者及医务人员不能很好的交流；护士的日常治疗护理工作繁忙，在一定程度上没有时间顾及到患者及其家属的提问，致使她们会出现不耐烦、搪塞等行为；护士对患者的态度生硬、言语措辞不当，会直接造成患者对护士的不满，使护患关系不协调，从而给护士的护理工作带来诸多不便。

2 护理对策

2.1 解决医院方面隐患的对策

医院管理者对医院做好发展规划和专科建设，并逐步的细分科室，以便让科室管理者有效的管理科室。与此同时，基层医院也要做好对医师诊治水平的培训，提高医师的专业技能和风险意识，并且在医院内部实行首诊负责制，促使医生规范诊疗流程，并严格要求医生对患者家属下达病危通知书及病情同意书，及时填写各种特殊用药、输血、大型检查及侵入性检查治疗操作等知情同意书及履行相关审批程序。

2.2 加强护理管理

基层医院应实行护理部、护士长、质控小组三级质控管理制度，并在一定程度上要做到定期或不定期对科室各项护理工作和护士行为规范以及各项规章制度的执行情况进行检查，如果在检查过程中发现问题应立即指出，并在一定程度上要有效的提出整改意见。与此同时，护理部和护士长要至少每月召开1次指控会议，针对护理工作中的共性问题进行讨论，并及时的提出改进措施，必要的话要建立科学、有效的保障制度，这样才能在一定程度上使护理质量得到有效地提高[2]。

2.3 解决护理方面隐患的措施

（1）基层医院的大部分护士缺乏外出进修的机会，促使他们不能很好的完善自身的专业能力。因此，医院应对护士进行院内培训，加强护士的专业能力，并每月选出一部分的护士去高层次的医院进修，完善她们的护理能力，有条件的医院还应聘请一些内科护理专家，针对内科护理的实际情况，对护士进行内科护理培训，争取让护士提高自身的护理能力，进而提高医院内科护理的专业性。

（2）基层医院在一定程度上要有效的改变护理模式，全面推行责任制整体护理。基层医院应以内科为传统中医文化的试点，来带动全院科室发挥传统中医文化优势。与此同时，在一定程度上要求护士用微笑示人，对患者实施人性化服务，并及时和患者及其家属进行交流沟通，耐心地解决患者在治疗期间提出的问题，从而使患者能够在基层医院得到医疗护理方面的满足[3]。