神经内科护理工作中容易产生的风险及防范对策综述

2018-01-29石雪松

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年37期

石雪松

（黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨 150000）

神经内科是一个紧急情况多发的科室，有众多危重患者，因此护理工作也比较复杂，致使护理人员总是处于高度紧张的状态，这就使护理风险加大。神经内科患者需要一个较长的治疗时间，同时他们的自理能力差，意识能力也在不断的下降，需要给予这些患者特殊的护理。但是，要注意护理过程中尽可能控制意外风险。如果在护理的过程中发生风险，那么就应当做好相应的护理规范，从根本上降低风险的危害程度。本文主要研究了神经内科护理工作中的潜在风险，并提出有针对性的风险防范对策，从而更好的管理护理中的潜在风险。

1 临床资料反映

1.1 一般资料

该研究选取了我院神经内科就诊的320例患者作为研究对象，女性患者为145例，男性患者为175例，患者的年龄为57—84岁。其中脑梗死患者98例、脑出血患者86例、癫痫患者65例、颅内感染41例、三叉神经痛患者30例。将这些患者随机分成两组，实验组和对照组各160例。在性别、年龄以及患病情况等各项资料方面，两组患者均无明显差异，无统计学意义。

1.2 神经内科的护理方法

两组采用了截然不同的护理方法：观察组采用神经内科的常规护理方法，包括基础护理、心理护理、饮食护理、健康指导等；对照组采用的则是优质护理，其核心内容包括优质人性化护理、功能康复护理、宣教护理等。

（1）优质人性化护理

主要体现在两个方面：一方面是基础护理，在患者入院后，医院必须要为患者提供干净舒适的病房环境，并在入院后的8H内对患者进行优质的基础护理，其中包括：洗头、修剪指甲、擦拭身体等，使患者感受到护理人员所给予的亲切和关怀，由此有利于治疗和护理效果的提高；另一方面是对患者的心理疏导护理。有的患者病情比较严重，经常会有不良情绪产生，让他们总感觉到不安，而有效的心理疏导护理则给患者增强了信心，让他们能感受到真正的关怀，并有勇气占胜病魔，也能使这些患者更积极配合医院治疗。

（2）功能康复护理

这些神经内科的患者中，有的患有严重脑血管疾病，还会伴有不同程度的肢体或功能障碍，更为严重的还留有后遗症。针对这样的患者，应该结合他们的实际病情程度采取有效的功能训练，比如：为帮助有功能障碍部位的患者站起来、能行走，就可以进行良肢位保持、按摩、迈步训练等。

（3）宣教护理

要将疾病的发病机制讲给患者听，为此可多利用一些已治愈的病历、图片、文字及宣传册等，让患者对治疗和护理的整个过程有全面了解，并对其疗效也能心中有数。此外，还可以向患者提供此类疾病治疗的成功案例，从而有利于稳定患者的情绪，让他们保持乐观，积极配合治疗，控制病情。

2 医院护理存在的风险

2.1 护理风险意识弱

医院神经内科护理属于高风险工作，在开展工作的过程中，因护理人员要面临繁重的工作，所以就会忽视对患者病情及生活背景等的全面了解，认识不到应该承担的护理风险责任。再加上护理人员护理风险意识不强，他们不遵守常规的护理制度，没有将患者的病情恶化详细的记录下来，由此容易使患者产生一系列的并发症，就会导致护理风险上升。

2.2 医院环境潜在的护理风险

患者的康复程度要受院方所存在的不良环境的影响，有的医院护理环境不佳，并且伴随着一些护理治疗环境安全隐患。还有的医院自身的设施就有一定的缺陷存在，比如：一些病房出现老化的紧急供氧设备，固定的刹车系统失灵，未及时清理过道的水渍等，这些方面的问题都将给病房安全带来隐患，也是发生意外事故的因素。

2.3 护理记录存在的风险

我国医疗卫生事业单位在很大程度上会受到传统护理思想的影响，护理过程中应该对治疗的具体操作给予一定的重视，但是因护理记录不规范，就可能会形成重操作轻记录的思想，这个思想造成护理记录不全，这就是护理过程中护理记录存在缺陷的一个重要原因，护理人员在整个护理过程中对护理措施、护理效果、病情变化等很难做一个全面的记录。有一些护理人员素质低，缺乏专业的记录能力，进而不能清楚的描述患者的病情，记录不全，由此一直存在护理风险。