关于护理干预在呼吸内科重症结核病患者护理中的应用探究

米日古丽·祖农，夏迪亚·阿不来提

（新疆喀什地区结核病防治所，新疆 喀什 844000）

随着工业化进程的不断推进，环境污染问题加剧，呼吸内科疾病的发病率不断增加，其中重症结核病发病率也明显上升，对人们的日常生活和工作带来严重影响。在呼吸内科重症结核病中如缺乏及时的治疗，则会对患者的生命安全带来严重的威胁，甚至会引发死亡[1]。因此呼吸内科重症结核病需要及时得到有效治疗，降低患者病死率。在治疗中给予患者有效的护理干预措施，可以改善患者预后效果，促进患者快速康复。本组就针对护理干预在呼吸内科重症结核病患者中的应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月-2016年12月我院收治的重症结核病患者92例为研究对象，其中男性49例，女性43例。年龄33-76岁，平均年龄（50.34±5.6）岁；病程13d-4个月，平均病程（91.4±5.9）d；疾病类型：重症结核病Ⅱ型24例，重症结核病Ⅲ型51例，重症结核病Ⅳ型11例，重症结核病Ⅲ型合并Ⅳ型6例；痰液实验：重症结核病患者阳性53例，重症结核病阴性39例。按照入院先后顺序将其随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括生命体征监测，饮食指导、健康教育、心理指导与用药指导等。观察组在常规护理基础上采用全面性护理干预措施，具体包括：①病情观察：对患者呼吸状况、体温、脉搏等各项指标进行密切监测，同时观察有无咳嗽、发热、结核扩散等症状，并密切观擦患者的皮肤温度与湿度，观察患者皮肤黏膜完整性，是否存在发绀。对有并发咯血症状患者应检查有无窒息征兆，采取及时有效的急救措施[2]。②心理干预：大部分重症结核病患者对发病机制与治疗知识的了解较少，由于长期受到疾病的折磨与影响，存在焦虑、紧张或焦虑等消极情绪，因此护理人员应加强与患者的家属交流与沟通，及时了解患者的心理变化，根据恶化的心理状态对患者给予个性化的心理干预，消除患者的消极情绪，提高临床治疗的积极性和配合度。③咯血干预：如患者存在少量咳血的症状，应叮嘱患者卧床休息，进食温热流质食物，要多喝水；如患者的咳血量较大，不仅要叮嘱患者保持休息，同时还要给予患者一定的心理支持和疏导，消除患者内心的焦虑与恐惧感，叮嘱患者不可进食，注意口腔清洁。对于情节严重者应遵医嘱使用止血剂，并准备好各项急救用品[3]。④维持患者气道通畅，观察患者气道内是否分泌物，并及时将分泌物清理干净，避免造成感染。在吸氧过程中应避免造成患者黏膜损害，确保吸氧方式的合理性与科学性，并注意对气道进行湿化处理与净化，预防感染[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后呼吸频率、心率和二氧化碳分压等指标。

1.4 统计学方法

采用应用软件SPSS20.0进行数据分析，计数资料行X2检验，用百分数表示，计量资料行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在护理后，其呼吸频率、心率和二氧化碳分压明显下降，与护理前相比存在明显差异，P＜0.05。其中观察组患者在各项指标上均明显优于对照组。在护理过程中，对照组患者出现呼吸困难症状的有4例，呼吸急促3例，在采用常规护理呼吸机后，二氧化碳分压下降，心率与呼吸频率得到改善。观察组患者出现呼吸困难症状1例，呼吸急促1例，通过对患者及时吸氧后，病情得到稳定。

3 讨 论

随着近年来环境污染问题不断加剧，从而导致呼吸内科结核病发病率不断上升，严重影响到患者日常生活、工作与学习，并对患者的生命安全带来严重威胁，甚至导致患者死亡。此外，结核病在治疗中也会给患者及家庭带来较大的心理、精神及经济负担，在社会中具有传染性。结核病作为一种常见的呼吸系统疾病，属于慢性传染性疾病，在发病后容易在人群中传播，需要及时采取隔离措施和有效的治疗措施，做好各项护理工作。

在临床护理中应对患者进行全面的护理干预，在患者入院后为患者实施全方位护理，积极了解患者病情，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者讲解关于疾病的发病机制及其相关治疗方法等，减轻患者的心理压力和负担，为患者提供心理支持。护理人员应充分提高其责任意识，在患者治疗期间为患者提供优质的护理服务和护理干预，减少并发症的发生，促进患者病情快速恢复[5]。在本组研究中，针对我院呼吸内科重症结核病患者分别实施常规护理和全面的护理干预措施，研究结果发现全面护理干预措施在临床中的护理，根据患者病情实际情况提供全面护理，确保患者的病情得到对症处理，降低了患者并发症的发生几率，提高了患者的生活质量。与常规护理相比，其临床护理效果更加良好，因此在呼吸内科重症结核患者的临床护理中，全面性护理干预措施值得应用。