不同针灸方法治疗带状疱疹(急性期)疗效的对比分析

王虹 宋丽美

带状疱疹是临床常见皮肤病，表现为单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛，因水痘-带状疱疹病毒所致[1]。中医认为带状疱疹属于“蛇串疮”“蜘蛛疮”等范畴，临床治疗应理气活血、通络止痛，并根据患者实际情况，辨证施治[2]。针灸是中医常用治疗手段，直接作用于穴位，效果显著。本次研究对急性期带状疱疹患者分别采取不同针灸疗法，其具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2018年1月我院皮肤科收治的急性期带状疱疹患者120例，符合《中医病症诊断疗效标准》[3]诊断标准；均为急性期带状疱疹；患者未接受抗病毒、止痛治疗；排除内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、无疹型带状疱疹者及妊娠期或哺乳期女性；无药物过敏症；患者签署知情同意书；医院对研究审批通过；数字随机表法分为三组，A组40例，男23例，女17例；年龄18～65岁，平均（37.49±5.72）岁；病程1～7 d，平均（3.18±1.08）d；B组40例，男24例，女16例；年龄18～65岁，平均（38.10±5.65）岁；病程1～7 d，平均（3.20±1.00）d；C组40例，男25例，女15例；年龄18～65岁，平均（38.08±5.62）岁；病程1～7 d，平均（3.06±1.04）d；三组患者年龄、性别及病程等资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

A组：常规西药。盐酸伐昔洛韦，300 mg，2次/d；维生素B1，10 mg，3次/d；口服，连续用药10 d。

B组：电针。患者取卧位，选阿是、夹脊（患侧）、支沟、后溪等穴，阿是穴平刺法，夹脊穴于脊柱向斜刺，支沟与后溪穴直刺法，进针0.8～1寸，针刺得气后，接通穴位刺激仪，频率：2/100 Hz，2～5 mA，以患者耐受为宜，维持30 min，1次/d，连续10 d。

C组：电针+火针。电针同B组，火针：患者取卧位，术者点燃酒精灯后，取中粗火针加热，至针尖红白后，迅速刺入疱疹中央2～3 mm，先刺早发疱疹，每次选择3～5个，每个针刺2次。针刺结束后，挤出疱液，按压0.5 min，涂抹万花油，连续10 d。

1.3 评价指标

观察三组患者止疱时间、结痂时间。根据《中药新药临床研究指导原则》评价疗效指数，包括局部疼痛、局部瘙痒、水疱数目、水疱性状、溃疡、丘疹、皮损面积，计0～3分，总分21分，分数越高，症状越严重。用尼莫地平法计算疗效指数=（治疗后评分-治疗前评分）/治疗前评分×100%。临床治愈：患者疼痛、水疱消失，疗效指数为100%；显效：患者疼痛减轻，疗效指数60%～99%；有效：疼痛减轻，疗效指数20%～59%；无效：疼痛、水疱无变化，疗效指数不足20%[4]。

1.4 统计学方法

由SPSS 20.0统计学软件统计分析数据。计量数据正态分布采用 t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05，说明数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组治疗效果比较

A组总有效率100%（40/40），治愈5例，显效23例，有效12例；B组总有效率100%（40/40），治愈9例，显效22例，有效9例；C组总有效率100%（40/40），治愈7例，显效20例，有效13例；三组数据比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000）。

2.2 三组恢复时间比较

A组止疱时间（4.82±2.46）d、结痂时间（11.02±2.51）d；B组止疱时间（4.73±2.32）d、结痂时间（7.43±2.85）d；C组止疱时间（4.75±2.69）d、结痂时间（7.45±2.79）d；三组止疱时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组结痂时间短于A组，数据有统计学意义（t=5.979，6.016；P=0.000，0.000）；B、C组比较，差异无统计学意义（t=0.032，P=0.487）。

3 讨论

中医认为，带状疱疹属“蛇串疮”“蜘蛛疮”等范畴，机体正气不足，肝胆经络有湿热毒邪循环，肌肤熏蒸；病变后期，余毒未清，肌肤有瘀血阻滞，致神经痛发生[5-6]。

本次研究中，与A组西药组相比，B、C组治疗总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。常规西医认为急性期带状疱疹临床治疗，积极取抗病毒药物；中医取电针、或电针联合火针治疗，直接作用于穴位，清热解毒、活血化瘀、除湿止痛，对急性期带状疱疹有效果。在恢复时间比较，三组患者止疱时间差异无统计学意义，起效迅速；而电针、电针联合火针能在较短时间促使患者皮损愈合。通过电针治疗，适当调节患者外周血液中炎性因素，促进T细胞增殖。并结合火针治疗，加快皮肤血液循环及气血运行，疏通经脉气血，减轻机体疼痛[7-8]。

中医治疗带状疱疹时，应全面考虑患者症状，急性期治标，缓则治其本。总而言之，与常规西医相比，电针或电针+火针治疗急性期带状疱疹效果显著，能促使患者症状较快恢复。而电针、电针+火针两者之间治疗并无差异，结痂时间短，更具优势，临床可根据患者实际情况，选择合适治疗方法，两种方法均适合临床使用。