非妊娠糖尿病巨大胎儿影响因素的病例对照研究

陈文惠

（山东大学齐鲁医院（青岛），山东 青岛 266000）

所谓巨大胎儿是指新生儿在出生时体重＞4kg，且在部分指标上存在一定的异常现象[1]。相对于正常胎儿，巨大胎儿会导致分娩中胎儿低血糖、颅内出血、产妇难产、胎儿窒息等一系列不良妊娠结局，从而危及胎儿与产妇的安全。同时，巨大胎儿在成长过程中，免疫力也会相对较低，在成年后，患糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的可能性也相对其他人更高[2]。在临床调研中，以糖尿病巨大胎儿相对较多。这主要是因为母体在妊娠期存在糖尿病。而在目前人们生活水平变化的状况下，非妊娠糖尿病巨大胎儿的发生也相对常见。本文结合非妊娠糖尿病巨大胎儿和正常胎儿的临床资料，分析巨大胎儿的影响因素。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年2月～2018年2月产科收治的非妊娠糖尿病巨大胎儿40例为观察组，其中，产妇年龄32～41岁，平均年龄（34.28±0.42）岁，孕周34～44周，平均孕周（36.2±0.4）周，新生儿体重≥4kg，母亲身高介于163～173cm，平均身高在（165.2±1.32）cm，平均体重为（63.1±0.2）kg；以同期我院收治的正常胎儿40例为参照组，其中产妇年龄26～38岁，平均年龄（30.21±0.45）岁，孕周33～42周，平均孕周（36.1±0.5）周，新生儿体重在2.5kg～3.9kg，母亲身高介于158～170cm，平均身高在（162.01±1.34）cm，平均体重为（52.0±0.4）kg。

1.2 方法

采用对照分析的方式，将两组研究对象的相关信息进行比较。可以看出，其在年龄、体重、新生儿体重、身高上存在较大的差异。同时，结合相关文献，可以得出，父亲存在吸烟史也是巨大胎儿的形成因素之一。

2 结 果

从观察组与参照组的相关资料比较，可以得出产妇的年龄均在32岁以上、体重在55kg以上、身高≥164cm、父亲有吸烟史是巨大胎儿的独立危险因素；父亲职业为干部或者科技工作者则是独立的保护性因素。

3 讨 论

随着当前经济水平的不断优化，人们的生活方式也发生了较大的变化，这就使得非妊娠糖尿病巨大胎儿的发生率逐年提高。在以往的研究中，多数巨大胎儿的产生，都是因为母体本身就有糖尿病史或者在妊娠期间患有糖尿病。而非妊娠糖尿病巨大胎儿的发生率较低。因此，这类型的研究也相对较少。在近几年的临床工作中，发现非妊娠糖尿病巨大胎儿数量增加，严重影响着产科的工作。为了更好地保证母体和胎儿的安全，我院对非妊娠糖尿病巨大胎儿的影响因素进行研究。

在本次研究中，笔者选取了正常胎儿与非妊娠糖尿病巨大胎儿的产妇各40例，对其一般资料进行整理。在一般资料对比中，可以看出，两者的母体体重、身高、年龄等因素都会影响胎儿的发育。同时，如果父亲具有吸烟史，巨大胎儿形成的可能性也相对较高。这主要是因为，在母亲年龄较大的情况下，其妊娠的风险会增加，机体对于某些营养的摄入量提升，胎儿会过多的吸收母体的营养，发育过好。同时，在母体身高与体重相较于正常人更高的情况下，其体内的营养也会更盛[3]。再者，父亲存在吸烟史也就是说其生活作息不健康，这些会导致其染色体存在一定的异常，在母亲怀孕期间父亲也会有吸烟的习惯，二手烟的摄入会使得母体与胎儿受到影响。可以认为，不吸烟是巨大胎儿的保护因素。另外，在权威文献中，也证明了多数巨大胎儿都是男性，且父亲是科学家或者干部是巨大胎儿的独立保护因素[4]。