特色护理在139例类风湿性关节炎患者的应用

2018-01-29徐艳美

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年32期

徐艳美

（湖北省恩施州咸丰县中医医院内一科，445600）

类风湿性关节炎是一种慢性病，以炎性滑膜炎为主的免疫系统疾病，至今未能查明准确的发病原因。如果延误治疗，病人的病情恶化，则会直接导致关节发生畸形，肢体残疾。类风湿性关节炎在不同人群中的发病率为0.04%左右，并且患病的几率也为1%左右。中年人发病几率最高，女性病人比男性病人发病几率大。类风湿性关节炎在发病初期，关节会出现红肿、热痛等症状，后期骨骼会发生萎缩，关节也将失去能力。在当前医学界，对于类风湿性关节炎的治疗方法还没有定论，临床诊疗过程中也只是通过药物治疗和护理来对症状进行缓解，目前没有根治的方法。所以护理在对类风湿性关节炎的治疗中，就起到了一定的作用。我科室对类风湿性关节炎的治疗和护理有一定研究，因接触病人较多，也通过多年的临床诊疗经验总结了特色护理体系，在本文中就针对类风湿性关节炎病人的特色护理进行研究与分享。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年4月～2018年3月在本院治疗类风湿性关节炎的139位病人作为本次研究的对象，并以随机分组的方式将139位病人分为观察组和对照组。观察组中有男性病人31人，女性病人39人；对照组中，有男性病人29人，女性病人40人。所有病人中年龄3～70岁，平均年龄为48周岁。病人多来自门诊和病房，对照组中有门诊病人23人，病房病人46人，观察组中门诊病人20人，病房病人50人。通过对两组病人的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组病人在本科室进行治疗，我们将对为病人提供规范的药物治疗，并为病人提供临床护理。为观察组的病人提供特色护理，为对照组的病人提供常规类型护理。

1.3 纳入标准

所有病人经过诊断，确诊为类风湿性关节炎。在疾病诊疗中，病人的DAS28评分在26～51中间，病人的年龄不超过70周岁。所有参与本次调研的病人，均签署知情同意书，并为自愿加入本次研究。

1.4 排除标准

患有严重的心脑以及血液系统疾病、呼吸道疾病和精神类疾病的病人，以及与妊娠期、哺乳期病人、高活动性类风湿性关节炎病人以及晚期关节已经发生畸形、残疾、无劳动能力的病人等，均不参与本次研究。

1.5 观察指标

两组病人在护理干预前和干预后的1年时间里，对病人的晨僵时间、关节疼痛程度、关节压痛数、肿胀数等进行分析和测量，并利用SF-36生活质量评分表进行评分，对血液、尿液、血沉、C反应蛋白等指标进行检测。

1.6 评价标准

评价可分为显效、有效、改善、无效几种类别。

1.7 统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件进行数据的研究与分析。利用“x±s”进行计量，t进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组病人的生活能力、晨僵时间、关节疼痛等相关的指数，在护理干预前都没有统计学意义。在进行护理后1年时间，两组病人的观察指标比干预前有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。两组病人护理干预之后的对比结果中，血沉、C反应蛋白、类风湿因子都没有太大的差异，其他指标都有统计学意义，差异较大（P＜0.05）。两组病人护理干预效果也通过卡方检验，并且观察组比对照组的护理效果好（P＜0.05）。

3 特色护理介绍

我科室的特色护理包括心理护理、生活护理、关节功能训练以及出院指导四个方面。因为类风湿性关节炎患病时间较长，病情容易反复，一旦关节发生畸形，对病人的心理是极为严重的打击。所以护理人员要在护理过程中，为病人排除掉不良情绪，并和病人进行交谈，帮助病人树立治疗的信心。在生活方面，病人出现关节红肿热痛的时候，要安排病人卧床休息，避免关节受压、受寒，等到病人病情稳定后，让病人进行适当的康复训练。同时，也要为病人提供康复训练方法，让病人能够在生活中保持正确的身体姿势，减轻关节疼。在病人出院时也要对病人进行指导，所以护理人员要为病人讲解健康保养知识，叮嘱病人进行适当的康复运动。