血清同型半胱氨酸和三酰甘油检测在老年冠心病患者预后中的意义

万发明

伴随人们生活水平的逐渐提高、老龄化社会进程的加快以及人们精神压力的持续增大，临床中患有冠心病患者的数量明显增多[1]。再加上很多人的生活习惯、饮食习惯不科学等，冠心病已经逐渐成为了影响人们健康与生命安全的主要疾病之一，冠心病患者基本上为中老年人，但是目前也出现了明显的年轻化发展倾向[2]。冠心病主要是患者的冠状动脉出现了功能性改变、器质性病变等，从而造成冠脉血流与患者心肌需求之间出现了严重的不平衡，进而引发的心肌损害[3]。但是近年来，伴随研究的不断深入，血清同型半胱氨酸以及三酰甘油等也得到了临床的广泛关注[4]。我院在患有冠心病的老年患者当中，对其三酰甘油以及血清同型半胱氨酸指标进行相应的检测，现根据实际研究情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月—2017年7月我院收治的冠心病患者当中选择96例老年患者为对象，所有患者入院后接受冠脉造影检查得以确诊，且符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准。我院在本次研究中将以下患者排除：内分泌疾病患者、精神疾病患者、糖尿病患者、肝肾疾病患者、神经疾病患者、叶酸代谢病史患者。将48例病情进展的患者作为研究组，男性患者28例，女性患者20例，年龄为61～80岁；将48例病情未进展患者作为参照组，男性29例，女性19例，年龄62～81岁，两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后，医护人员需要对其个人信息、病史等进行详细询问与记录，特别是患者的高血压、高血脂发病史以及具体的诊疗情况。护士需要在清晨采集患者空腹状态下的静脉血，用以检测患者的三酰甘油，并且在次日清晨抽取患者的空腹静脉血，利用酶联免疫法对患者的血清同型半胱氨酸进行测定[5]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者的三酰甘油指标与血清同型半胱氨酸指标情况，并进行简析。

1.4 统计学方法

本次研究数据用SPSS 21.0软件包进行分析，计量资料采用t检验，比较后显示P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

研究组患者的血清同型半胱氨酸指标为（24.4±5.2）μmol/L，参照组患者为（18.2±2.3）μmol/L，两组患者数据对比，t=7.555，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。

研究组患者的三酰甘油指标为（3.4±0.7）mmol/L，参照组患者的三酰甘油指标则为（1.6±0.6）mmol/L，两组患者数据对比，t=13.526，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

在心血管疾病中，冠心病较为常见，且在相关因素的影响之下，此类患者的数量出现了明显增多[6]。在冠心病患者中，大多数患者的年龄相对较大，且老年冠心病患者发病之后容易出现其它并发症，也可能出现一系列恶化性不良事件，甚至造成患者死亡[7]。老年冠心病患者的主要病理表现为冠脉出现粥样硬化斑块，进而造成冠脉血管出现堵塞、狭窄等，引发患者心脏供血不足等一系列反应[8]。

在老年冠心病患者的致病因素中，三酰甘油以及血清同型半胱氨酸是危险性相对较高的因素。有相关研究认为老年冠心病患者与血清同型半胱氨酸之间存在密切联系，患者的血清同型半胱氨酸指标增高，其体内的一氧化氮合酶生成会不断加剧，体内的松弛因子就会不断减少，这样会给患者的冠脉血管舒张功能造成严重影响，冠脉血管也会受到明显损伤，平滑肌增殖情况会较为明显，冠脉血管的内皮功能会不断失调[9]。这样一来，老年冠心病患者体内会生成大量的凝血酶，并且进一步加重血栓的生成。可以说，伴随老年冠心病患者体内血清同型半胱氨酸与三酰甘油指标的不断升高，其冠心病的发病风险与病情进展会十分明显。

在此次研究中，两组患者均接受了三酰甘油指标与血清同型半胱氨酸指标检测。从相关结果可以看出，病情进展的研究组患者指标水平明显高于病情未进展的患者，双方数据对比差异存在统计学意义。

针对患有冠心病的老年患者预后情况分析来讲，患者的血清同型半胱氨酸与三酰甘油指标越高，表示其病情进展情况越明显，这对于患者的预后情况十分关键，医生需要切实把握患者相关指标。

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