老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中心理护理的应用价值评估及分析

邓春红，袁 梅，万 芳，刘 芳

（解放军四十四医院呼吸内科，贵州 贵阳 550009）

慢阻肺为一种常见肺部疾病，以不完全可逆气流受限为主要特征。目前，随着我国老龄人不断增加，老年慢阻肺患者也有所增加。出于对医疗费用的担忧，对医院环境的陌生感、孤独感等因素影响，老年慢阻肺患者在住院期间可存在各种不良情绪，如焦虑、抑郁等，心理负担大[1]。本研究探讨老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年2月收取的老年慢阻肺患者74例，根据随机数字表方法将其分为常规护理组和心理护理组。所有患者均符合慢阻肺诊断标准，除外合并精神疾病患者、严重肾衰竭患者、严重肿瘤患者和不配合治疗者。常规护理组男20例，女17例，年龄61～78岁，平均年龄（72.61±2.67）岁；心理护理组男19例，女18例，年龄61～77岁，平均年龄（72.24±2.47）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组采用一般护理方案，包括饮食、用药、休息、口腔护理，提供良好环境，加强呼吸功能锻炼等。

心理护理组在常规护理组基础上采取心理护理。（1）鼓励患者倾诉。鼓励患者畅谈自身感受，并通过转移注意力、深呼吸、播放视频或轻音乐减轻其心理压力。（2）尊重患者。尊重老年患者，采用敬语，多给予患者关爱，主动了解患者需求并尽量满足其合理需求。（3）健康教育。通过疾病知识教育，提升患者疾病认知，更好克服疾病痛苦，提升治疗依从性。（4）家庭支持。嘱咐患者家属多给予患者情感支持和安慰，使其树立治疗信心[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分（其中，焦虑0～80分，轻度临界分50分，中度临界分60分，重度临界分70分，分值越高则焦虑程度越高；抑郁0～80分，轻度临界分53分，中度临界分63分，重度临界分73分，分值越高则抑郁程度越高）和满意度、慢阻肺疾病认知、治疗配合度（满分为100分，分值越高则认知度、配合度越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较

护理前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分相似，常规护理组分别（65.37±2.25）分和（65.54±2.56）分，心理护理组分别为（65.35±2.71）分和（65.02±2.45）分，差异有统计学意义（t=0.345、0.713，P＞0.05）。

心理护理组护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为（41.14±0.15）分和（41.02±1.53）分，均明显低于常规护理组的（49.02±1.53）分和（49.52±2.92）分，差异有统计学意义（t=43.049、30.45，P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

心理护理组满意度明显高于常规护理组（P＜0.05）。其中，常规护理组满意15例，比较满意12例，不满意10例，满意度为72.97%；心理护理组满意24例，比较满意11例，不满意2例，满意度为94.59%。

2.3 两组患者慢阻肺疾病认知、治疗配合度比较

心理护理组慢阻肺疾病认知、治疗配合度分别为（95.24±1.91）分和（92.98±2.72）分，明显高于常规护理组的（79.02±1.53）分和（79.52±6.92）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺发病因素包括环境因素、个人易感因素等，且吸烟和慢阻肺密切相关，研究显示，吸烟时间越长，慢阻肺发病率越高[3-4]。老年慢阻肺患者受疾病影响、病程长、无家人支持陪伴等因素影响，可存在各种负面情绪。因此，对老年慢阻肺患者除了做好常规护理，需尤其关注患者的心理状态并强化心理疏导。通过鼓励患者倾诉，有助于减轻患者内心压力，使其轻松接受治疗；通过给予患者充分尊重，使其感受到尊重和关爱，更安心接受治疗；通过家庭和社会支持，可消除患者孤独感和自卑感，使其感受到温暖，树立治疗信心[5-6]。

本研究中，常规护理组采用一般护理方案，心理护理组在常规护理组基础上采取心理护理。结果显示，心理护理组满意程度明显高于常规护理组（P＜0.05）；心理护理组慢阻肺疾病认知、治疗配合度明显高于常规护理组（P＜0.05）；护理前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分相似（P＞0.05）；心理护理组护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于常规护理组（P＜0.05）。

综上所述，老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用价值高，可减轻患者焦虑抑郁情绪，提高其疾病认知、治疗配合度及满意度。

[1] 楼 芬.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):618-619.

[2] 佟乌兰.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值探讨[J].中国保健营养,2016,26(25):198-198.

[3] 温淑萍.探析老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(11):413-413.

[4] 吕应丽.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用体会[J].中国保健营养,2017,27(2):210.

[5] 陈江萍.老年慢阻肺的心理护理方法和效果[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(12):281-281.

[6] 郭 敏,张 贞,李 娟,等.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,14(13):2542-2543.