普外科患者术后医院感染的危险因素分析

阿热孜姑丽·库尔班+乔尔潘·赛甫力

摘 要：目的 对普外科患者术后医院感染的危险因素进行分析探讨，为今后的临床工作，提供有价值的参考依据。方法 选择2014年1月-2017年9月间，长沙某医院普外科手术患者1500例作为研究对象，对术后感染情况进行统计分析，总结术后感染发生危险因素。结果 本次研究中1500例普外科手术患者中，发生医院感染者89例，感染率为5.93%，感染部位以下呼吸道、泌尿系统、上呼吸道为主；89例感染者标本检出病原体120株，包括革兰阳性菌41株。革兰阴性菌78株，真菌1株，革兰阴性菌株所占比例最高（P<0.05）；医院感染危险因素中包括有年龄≥60岁，BMI≥24kg/m2，手术时间≥3小时，急诊手术，手术切口长度≥10cm，入侵性操作，住院时间≥10天。结论 普外科手术后医院感染的危险因素包括多个方面，在临床预防工作中，应注意针对患者自身因素、手术因素、医护人员因素、医院管理因素等方面予以综合分析，加强手术管理，降低感染发生率，提高手术安全性和患者预后。

关键词：普外科 术后感染 危险因素 临床分析

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）12-0-01

临床上，普外科为医院感染的高发区，因患者多需置入多种引流管，会应用穿刺、机械通气等入侵性操作，造成患者的免疫力降低。并且，因现阶段临床上抗菌药物不合理应用情况比较显著，造成患者菌群失调，耐药性增加，造成普外科患者相对于其他科室医院感染的发生率相对较高[1]。本次研究中，以对普外科患者术后医院感染的危险因素进行分析探讨为目的，对长沙某医院近几年普外科患者的临床资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

一、资料与方法

1.一般资料

研究中资料来源于长沙某医院普外科手术患者，共计选择1500例作为研究对象，包括有男728例，女772例，年龄20-81岁，平均（61.7±13.2）岁。所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床手术治疗，临床资料完整。

2.方法

2.1研究方法

选择2014年1月-2017年9月间，我院普外科手术患者1500例作为研究对象，对术后感染情况进行统计分析，总结术后感染发生危险因素。

2.2调查方法

采用回顾性分析的方式，对患者的病历资料进行翻阅，对患者年龄、性别、病程、抗菌药物应用情况、住院时间、卧床时间、有无吸烟饮酒、引流管放置情况、切口类型、感染部位、手术类型、麻醉类型、是否存在术前不良情况进行统计分析。

3.医院感染诊断标准

在患者在入院前均无感染情况，不处在感染潜伏期，诊断标准以卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》[2]为依据。

4.数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

二、结果

1.感染发生率与感染部位分布情况

本次研究中1500例普外科手术患者中，发生医院感染者89例，感染率为5.93%，感染部位以下呼吸道、泌尿系统、上呼吸道为主。详见表1。

2.病原菌分布情况

89例感染者标本检出病原体120株，包括革兰阳性菌41株，构成比为34.17%，革兰阴性菌78株，构成比87.64%，真菌1株，构成比为1.12%，革兰阴性菌株所占比例最高（P<0.05）。

3.普外科手术后感染危险因素分析

医院感染危险因素中包括有年龄≥60岁，BMI≥24kg/m2，手术时间≥3小时，急诊手术，手术切口长度≥10cm，入侵性操作，住院时间≥10天。详见表2。

三、讨论

临床上，医院感染为住院患者医院内获得的一种感染，包括住院期间出现感染、医院内获得出院后感染[3]。在普外科，住院患者术后并发症为目前全球范围内医疗卫生行业关注的重点。外科患者术后感染几率较其他患者多，影响因素也比较复杂。本次研究中，以对普外科患者术后医院感染的危险因素进行分析探讨为目的，对长沙某医院近几年普外科患者的临床资料展开了回顾性分析，由此证实了普外科手术后医院感染的危险因素包括多个方面，在臨床预防工作中，应注意针对患者自身因素、手术因素、医护人员因素、医院管理因素等方面予以综合分析，加强手术管理，降低感染发生率，以提高手术安全性和患者预后。

参考文献

[1]徐东会.浅谈普通外科术后切口感染危险因素的分析[J].健康之路，2014（1）：202.

[2]朱德刚.普通外科术后切口感染危险因素的分析[J].医学信息，2013（23）：260-261.

[3]李支腾，林井冈，洪献飞，等.普通外科切口感染危险因素 logistic 回归分析[J].中华医院感染学杂志，2014（9）：2234-2236.endprint