关于医疗器械在日常中的管理与维护方法研究

2018-01-27祝蕾朱坤福

中国医疗器械信息 2018年6期

祝蕾朱坤福

1 山东省菏泽市单县终兴镇中心卫生院（山东菏泽 274000）2 山东省菏泽市单县卫生和计划生育局（山东菏泽 274000）

目前所使用的医疗器械品种众多，不同种类的器械之间技术结构也存在较大差异，涉及到包括电、热、计算机等多种领域[1]。对于医疗机械的选择、使用、管理以及后期的维护有着很强的技术要求和经济价值。对于医疗器械的首次使用，必须进行前期的初始运转与试验，保证器械的安全性[2]。一般机械在初始阶段的运转时间要在50h以上[3]。目前一些医院对此并没有足够的重视，不经过试验就投入使用，并且有长时间超负荷工作的状况，这样会造成器械本身的故障，甚至不能正常启动[4]。同时一些医护人员在操作使用中不经常看仪表，不检查器械本身的状况，导致故障发生。

1.当今医疗器械不合理使用状况

目前对于很多医院医护人员来说，存在较多不合理使用医疗器械的状况，主要包括以下几个方面：（1）没有遵守相关的操作规程和制度，让医疗器械连续在超负荷状态下工作；（2）使用中，医疗人员操作混乱，导致医疗器械内部零件损坏；（3）没有在规定的时间段内进行器械保养，未能及时更换各种器械部件；（4）没有让医疗器械处于合适的温度下工作，温度较低时，对于器械本身而言，存在热量损失大，蓄电池工作性能下降的问题，从而导致启动困难；而在室内温度过高时，会加剧机件磨损，使得器械使用寿命大幅下降。

2.医疗器械导致的事故原因

由于不合理使用或者操作，会引发不同程度的事故，而因为医疗器械导致的事故主要在于医疗器械本身的故障以及人为使用不当两个方面。对于医疗器械本身而言，由于自身元器件等诸多问题导致的事故一方面是由于结构内部原件因为各方面原因生锈。由于湿度以及人为检查等方面原因，一些内部零件会发生不同程度的锈蚀，连接件的强度会降低，应在条件允许下，定期检查零件，防止出现锈蚀导致发生事故[5]。另一方面是软材质发生一定程度的老化和变质，这种情况下强度同样会降低，进而使得材料本身的属性下降，使用时间缩短，提高了医疗器械使用成本。因此对于这一类材料来说，应避免阳光直接照射，尽量保证所处环境相对干燥，不受到其他化学物质的侵染。

除医疗器械自身元器件损坏或者老化等原因之外，造成事故发生的另一个原因则是认为管理以及维护不当导致的。防止这样事故发生可以有效延长使用寿命，此类事故的原因主要有三个方面：（1）维护保养不良、由于不及时维护，超负荷运转导致医疗器械内部装置断裂等；（2）出现质量原因，医疗器械本身在加工过程中由于工程误差以及各方面原因，导致器械一些元器件不匹配，质量加工不过关，从而引发事故；（3）医疗人员自身的管理问题，没有将使用的医疗器械进行合理化归类，使得医疗器械在工作中发生故障。

3.医疗器械的管理方案

一些医疗单位中对医疗机械的保养有很多明确规定，但是很多医疗单位在遇到患者需求大，任务紧张的阶段时，往往忽视保养工作，认为医疗机械在正常运行，没有发生明显的故障，就无需停下来进行保养。但没有意识到在消除医疗机械的根本隐患方面保养的重要性。因保养不及时而引发各类事故的成本是相对较高的，既增加了对医疗器械本身的维修费用，又增加了发生事故的风险程度。

同时维修工作是延长医疗机械设备使用寿命的一个重要环节，采用合理的维修方法可以有效地延长医疗机械的使用寿命。“低成本快速修理法”也是延长医疗或元器件使用寿命的一种有效方法。对于大部分医疗单位而言，在选择医疗机械设备的过程当中，要优先考虑品牌度较高，信誉度较高的销售厂家。也可以把医疗机械在使用中的存在的问题及时反馈到设备供应商那里，为医疗器械的更新换代提供支持。

随着科学技术的不断发展和新技术、新材料、新工艺的广泛应用，医疗机械的品种较多，结构也存在较大差异，而对医疗机械的使用人员来说，对其自身的素质也有了新的要求。医疗操作人员不仅要懂得医疗机械的工作原理，知道基本组成方式，还要掌握使用方法。此外，在发生事故时还要能够做到第一时间拥有正确的判断。另一方面医疗人员本身拥有较高的操作技巧，不仅可以保证在医疗器械的使用过程中不发生操作错误，还可以一定程度上提高使用效率，进而降低维护以及保养方面需要的成本。

一个合格的医疗人员应该具有高度的责任感和职业使命感，医疗器械的操作人员的工作态度和对待任务的责任感对医疗机械的使用性能有很大的影响，若能够端正自己的位置和态度，热爱自己的工作，服从单位领导的管理，尤其是要严格遵守有关医疗器械的各项规章制度。因此，要加强对医疗器械操作人员自身素质的教育，使其认真对待工作中的任何问题以及处理好出现各种问题，能够意识到细节问题会造成的影响，从根本意识到操作以及维护问题可以保证医疗器械的安全性。

4.医疗器械的维护方案

针对医疗器械在平时日常中的保养问题，相关医疗器械的负责人员应该做到以下几点：（1）应该加强医疗器械负责人员对设备维护的重视态度，从根本上让医护人员意识到维护对于器械的重要性；（2）在医疗场地不合适、设备等出现临时故障时时，医疗人员若不能及时了解情况，不应擅自拆卸，需要联系售后进行第一时间的专业维修；（3）对于器械拆装前后的零件，要注意妥善保管，不要随意乱放，防止出现磕碰问题或发生混淆；（4）注意原件配合之间的间隙，由于不同医疗器械本身在规格尺寸上有独特的要求与规定，工程尺寸也会与医疗器械的功能有着直接的关系，因此必须按使用说明书进行不同零件之间的拆装，不可以按照主观经验进行组装，并且要在装配后要进行前期的运转试验，确保没有问题的情况下才可以进行使用，不可以在不经过前期试验就直接用于患者的检查上，以防发生意外。

在对于医疗器械负责的相关人员方面，前期的培训与针对性指导十分有必要，不应该安排医疗人员简单进行使用规则的指导后，就直接进行患者的检查或者辅助治疗，这样的安全隐患很大。应该从原理与使用规则方面对其进行指导，同时让医疗人员应该在医疗器械发生故障时，可以判断事故的原因，为后续处理提供第一手材料。同时应定期进行维护检查，落实到具体负责人员，可采用考核的制度进行维护管理，确保医疗器械的安全使用，以及有效延长医疗器械的使用寿命。在责任方面，一定要做到落实到人员本身，不能局限在条条框框之中。