浅谈如何做好医疗器械成本核算管理工作

马桂萍 青海省西宁市城北区中医院 （青海 西宁 810000）

随着当前我国在医疗卫生领域内所实施的改革工作日渐深入，在医院当中所开展的相关成本核算及考核管理工作也便变得愈发关键[1]。在传统的医院管理工作当中关于医疗设备的成本核算内容接近于零，未制定详细的考核管理方法，也就必然会导致管理水平的低下，并也将影响到医院的经济与社会效益[2]。因此，就关于如何做好医疗器械成本核算管理工作展开相关的研究分析意义重大，下文也将重点就针对医疗器械方面的成本核算管理展开具体探究。

1.概述

医院的成本核算便是将会计理论应用在医院的日常管理工作当中，在具体操作时是将医院在一定时期的经济收益和费用支出直接进行比对从而来考核相关单位或部门的经营情况，其不但能够实现对外报告要求，同时也可做到对内核算的目的，可在一定程度上激发起有关工作人员的工作热情，便于加强医院对成本费用的有效控制，并最终促成对医院的规范化管理与控制[3]。在开展医院成本核算时主要涉及的内容包括了三方面，即全院成本核算、部门成本核算、项目成本核算，现将其具体分析如下：

（1）全院成本核算。这一级别的成本核算工作主要是针对整个医院开展核算，重在体现在出医院整体经济运行情况，对于医院的主要领导或相关上级主管单位提供有价值的参考信息，帮助做出科学、合理的决策行为；

（2）部门成本核算。这一种核算属于内部管理，是针对单个部门或专门针对某一项成本展开核算，重在体现医院中各个部门的经营现状，提供给医院领导对于各部门的实际情况开展考核、分析、评价，最终做出相应的决策行为，尽可能调动起广大员工的积极性，缩减成本费用提高经济效益；

（3）项目成本核算。项目成本是将某单一项目亦或是设备作为核算单位，从而确保能够达到医院的管理标准要求。例如医院一些单价成本较高的医疗设备以及可实现独立作业的设备，均可开展单台设备成本核算处理，对设备应用效率与效益实施考核分析，以便于促进对医院设备管理力度的有效增强，针对残余缺损做出适当的调节措施，将设备的综合效益水平充分发挥出来。

2.做好医疗器械成本核算的方法探究

通过上文关于医院成本核算的分析，可了解到医院成本核算的主要构成部分，尤其是其中关于医疗器械成本的核算意义重大，对此，现就针对在开展医院器械成本核算管理工作时所采取的几项具体措施展开探讨研究。

2.1 提高思想重视程度

医院在吸引患者就诊时高质量的医疗服务与技术支持是其中最关键的两部分内容，而这些内容的实现都必然要依靠于对各类医疗器械的有效应用，加强对医疗器械的成本管理可实现对医院经济效益的有效提升，促使其能够在激烈的市场竞争当中取得强有力的竞争能力。对此，就要从上至院领导，下到基层的医护人员建立起完全统一的思想认知，转变传统陈旧观念，充分认识到开展成本核算工作的重要价值与意义，以及当前在开展管理工作时所存在着的一些缺陷隐患，并要能够由多个角度来加大宣传力度，这当中最重要的一点便是要促使广大医院职工能够充分认识到成本核算不单单只是一种财务会计手段，其同时还有着一定的管理价值，成本核算工作也不只是某一部门所某些个人的事情，而应当是全体员工的份内职责，要能够由日常的点滴小事做起，加强对成本项目的控制力度，不断为医院创收贡献力量。成本核算工作的开展必须要要求广大的职工能够共同参与并同时促使各部门之间能够形成良好的配合默契度，且还要求相关的管理人员能够加强组织领导作用，提高思想重视程度，促成领导与职工拧成一股绳，携手奋进为推动医院的改革发展贡献自己的一份力量。

2.2 清产核资，账物相符

要能够针对设备管理工作所具体负责的内容了解清楚，安排一名主要管理领导来具体负责，同时协调财务、设备及应用等科室之间的合作往来，认真核对各项实物资产并分别做出登记、判断、核查与入账，在开展清查工作时针对其中所存在着的隐患问题要能够尽快予以妥善处理，以保证账、物一致，同时将其一同录入到信息管理系统内，通过计算机数据库实现统一化管理。并将这一项成本核算内容作为主要基础数据。进一步完善并改进实物资产管控机制以及定期报表汇报制度安排，落实对实物支出的管控力度，以促成能够达到更加合理、准确的成本核算管理。医院在针对一些较常用到的一次性耗材及办公用品进行日常应用时，需依据有关主管单位所指定的标准要求统一招标，并同时明确价格规范，依据有关科室的具体领用耗材数量与价格开展核算而后记录于科室成本当中[4]。

2.3 设备成本核算管理方法

（1）新购置设备成本核算

在医院相关科室提出了要新购置相关设备的申请以后，不仅要针对设备性能予以解读，同时还应针对资金的收回状况进行核算，确定出设备在购入几年后才能够收回其成本费用。在进行设备购置之时必须要同时关注于其价格费用、应用周期、损耗与其他相关成本支出，在确保各项要求能够满足的前提下选购最低报价。在新设备购入以后设备科在使用的第一个月，可按照设备的实际应用情况来开展收费标准核算，从而大致估算出预计在多长时间内能够收回成本，并告知相关科室。在每一年度的年中与年末分别开展一次成本效益分析，定期通报设备的使用情况，并与临床科室分析相关原因，以确保可在既定期限内按原计划收回成本。

（2）现有设备成本核算管理

对于现有的医疗设备可按照使用年限对其做出适当的折旧，一般可采用双倍余额递减法，依据各类设备的实际应用年限差异来开展核算，如将超声类设备的折旧年限确定5年进行核算，如某台价值90万元的彩超，使用寿命为5年，当年折旧费用为3.8万元，次年为2.1万元，以此逐年递减。采用这一种折旧方法进行成本核算设备在使用寿命达到5年后其成本显然还无法收回，因此便需采用平均法予以补充，且设备在初期应用时折旧资金总额较高，这也就会使得科室设备成本占比过大。对此可采取平均法实施核算，仍是以该彩超设备为例，每月的折旧费用为1.37万元，使用5年一直维持这一折旧费用，不仅可确保科室设备成本占比更加合理，且也便于开展核算处理[5]。

3.结束语

总而言之，目前对医疗器械采取的从事前、事中到事后全阶段的成本核算管理措施，不但实现了对各项医疗器械设备应用率的大幅度提升，促使相关的工作人员工作起来更加积极主动，更加关键的是确保了医疗器械设备在保持较高利用率的同时还可减少损坏现象，促使其应用寿命得到了有效延长，并也同时带来了巨大的经济与社会效益，医院管理水平得到了大幅度提升，有着较高的实用性价值。

参考文献

[1] 刘勇.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践[J].医疗装备,2015,28(3)83-85.

[2] 韩沛爱,刘刚.基于全成本核算的我院医用耗材精细化管理探究[J].中国医疗设备,2017,32(10)153-156.

[3] 胡静.数据挖掘在医疗项目成本核算中的应用[J].中国卫生经济,2014,33(11)87-88.

[4] 胡静,池文瑛.资源消耗分类法在医疗项目成本核算中的应用[J].中国卫生经济,2014,33(8)83-85.

[5] 张爱芹,张海英.医疗改革背景下的基层医疗卫生机构成本核算管理分析[J].中国卫生产业,2017,14(12)6-7.