血糖高警惕钾缺乏

文/谢静

血糖高为何导致低血钾

当糖尿病患者的血糖浓度高于11．1毫摩尔/升时，即有大量葡萄糖进入尿中，使尿渗透压增高，尿量增加，由于远端肾单位小管流速作用的影响，大量血钾进入尿中排出体外，引起血钾下降。

另外，高渗性的糖尿带走了体内大量水分，使血液浓缩，刺激醛固酮分泌增多，促使肾脏的排钾作用加强。高渗性利尿时可丢失体内总体钾量的20%。

另一方面，当体内血糖增高时，血浆渗透压随之增高，引起血容量扩张，血浆钾浓度稀释降低，产生体液相对缺钾，而细胞内外钾浓度达到新的平衡约需要15小时，其间足以对机体产生不良影响。

高血糖还会刺激胰岛素和肾上腺素的大量分泌，促使血钾转入细胞内，降低血清钾水平。

合理饮食预防钾缺乏

由于糖尿病患者临床上缺钾的表现大多数与糖尿病的症状重叠，极易被混淆，因而产生严重后果。故糖尿病患者应定期监测、掌握血钾的变化，并适当给予预防及诊断性补钾。患者在日常生活中注意饮食补钾可预防钾缺乏。

《中国居民膳食营养素参考摄入量表》指出健康人每天应保证2000毫克钾的摄入量，而防控慢性病，钾的推荐摄入量则应为3600毫克/天。然而，最新的膳食营养调查显示，中国居民每天钾摄入量仅为1616毫克，远低于基本的推荐摄入量。

杂粮中以荞麦、玉米、小米、红豆等钾元素含量为高。其中小米、红豆的钾含量分别是大米的5倍和14倍；香蕉是富钾水果，每100克含钾330毫克，是苹果和西瓜的3倍和4倍；海藻类水产品是补钾佳品，尤以紫菜含钾量最为丰富，每100克钾量高达1640毫克；蔬菜中以竹笋、苋菜、菠菜、番茄、南瓜的钾元素含量为高。