情志干预应用在普外护理的临床效果观察

2018-01-26李丹丹

中国实用医药 2018年2期

李丹丹

【摘要】目的分析情志干预应用在普外护理的临床效果。方法 78例普外科治疗的高龄患者，按照护理措施的不同分为对照组和试验组，各39例。对照组接受常规护理措施，试验组在对照组基础上接受情志干预措施，比较两组的效果。结果护理后对照组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为（19.34±3.80）、（13.47±7.65）分，试验组患者HAMA、HAMD评分分别为（10.93±1.82）、（9.34±4.85）分，试验组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论普外科患者治疗期间采取情志干预，有助于降低负面情绪带来的不良影响，增加患者对治疗和护理的依从性，效果显著，值得应用。

【关键词】普外科；常规护理；情志干预；护理质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.096

近年来临床统计表明，普外科疾病的发生率有明显增加的趋势，其起病急、病情复杂多变的特点已经引起社会的普遍关注，其中手术是其治疗的主要措施[1]。但临床实践表明，手术治疗期间很容易引发患者产生各种不良情绪，如恐惧、焦虑等，严重时危及患者的生命安全。情志干预是指护理人员通过言语、表情、态度、行为等因素对患者的情绪进行干预，最大限度的消除其负面情绪，提高患者战胜疾病的信心，促进病情康复[2]。本文探讨情志干预应用在普外护理的临床效果，取得了一定的研究成果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料以随机、双盲、对照作为基本原则，选取2016年7月～2017年7月本院普外科治疗的高龄患者78例作为研究对象，按照护理措施的不同分为对照组和试验组，各39例。试验组患者男20例，女19例；年龄18～63岁，平均年龄（29.2±11.3）岁。对照组患者男21例，女18例；年龄19～65岁，平均年龄（29.3±11.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组接受常规护理措施，具体为：加强心理辅导，告知患者积极面对疾病的价值，引导患者正常发泄负面情绪，最大限度给予患者情感支持。试验组在对照组基础上接受情志干预措施，具体为：①音乐有助于改善患者的精神状态，护理人员可以根据患者自身的兴趣爱好，每天为患者播放0.5 h音乐，播放时嘱患者保持安静状态，轻闭眼睛，最大限度放松身心。②对患者提出的合理要求和情绪要尽量满足，从而最大限度消除患者的不良情绪，在医护顺从患者意志的同时也鼓励患者家属对患者提出的合理要求尽量满足，让患者能够从情感上得到满足。③护理期间护理人员要尽量了解患者的兴趣爱好、生活习性、工作、家庭状况、既往相关病史等，通过应用针对性的语言和患者保持交流与沟通，引导患者宣泄负面情绪，消除患者心中郁结，顺畅其情志。④护理人员在护理期间要尽可能的分散患者对疾病的关注力，鼓励患者家属多与患者进行沟通和交流，同时可引导患者间相互进行交流和沟通，提高患者治疗的信心，消除患者的负面情绪。⑤保持病房干净、整洁，让患者治疗期间取得合适的修养，减少不良环境对患者造成的负面影响。同时引导患者根据自身情况进行适宜的活动，促进病情康复。⑥加强健康宣教，从辨证治疗的角度为患者分析治疗的价值和意义，最大限度满足患者的心理需求，增强患者对治疗和护理的配合度。

1. 3 观察指标及评价标准观察两组患者护理后负面情绪评分，采用HAMA评价焦虑状态， HAMD评价抑郁状态，评分越低效果越好[3]。

1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后对照组患者HAMA、HAMD评分分别为（19.34±

3.80）、（13.47±7.65）分，试验组患者HAMA、HAMD评分分别为（10.93±1.82）、（9.34±4.85）分，试验组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。

3 讨论

普外科患者治疗以手术为主，受病情重、治疗周期长、治疗费用高等因素的影响，很容易引发患者产生沉重的心理和生理负担，降低康复速度和疗效[4]。杨青建等[5]提出医护人员对患者最大限度的提供帮助和照顾有利于减轻疾患造成的损伤，增加患者健康水平，提高医患间的信任感和配合度，促进患者病情康复速度。从中医角度讲，无论是哪种程度的精神刺激都会导致患者机体脏腑功能紊乱并诱发疾病发生，因此治疗期间让患者保持情绪稳定对维持内环境稳定意义重大[6-10]。音乐能够让患者治疗期间放松，改善其不良情绪。顺情从欲能够让患者最大限度感受周围人的关怀和帮助，满足其自身情感需求，同时通过引导患者发泄、转移注意力等方法，能够让患者对治疗充满信心，配合治疗和护理[11-14]。

此次研究中，护理后对照组患者HAMA、HAMD评分分别为（19.34±3.80）、（13.47±7.65）分，试验组患者HAMA、HAMD评分分别为（10.93±1.82）、（9.34±4.85）分，试验组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示在普外科实施情志干预具有一定的可行性。

总之，在普外科实施情志干预，有助于增强患者应对疾病的能力，最大限度消除负面情绪带来的不利影响，效果显著，值得应用。

参考文献

[1] 吴萍，赵景云，钱旺兴. 中医情志护理干预对改善车祸骨折患者心理状态的影响分析.中医临床研究， 2014， 6（34）：125-127.

[2] 姜红艳，黄转芬. 普外科手术患者的心理护理措施和护理效果. 中国当代医药， 2015， 22（10）：195-197.

[3] 陈少莲，孟宇. 中医情志护理在择期手术患者术前访视中的应用. 中医临床研究， 2014， 6（9）：119-121.

[4] 胡雁. 循证护理实践：护理学科发展的必然趋势. 中国护理管理， 2013， 13（1）：3-5.

[5] 杨青建，钟玉杰，鲍蔫. 我国循证护理教育现状与展望. 护理研究， 2012， 26（7）：1729.

[6] 胡双燕. 情志干预在普外护理的临床应用. 医学信息， 2014（13）：

274-275.

[7] 胡美群. 情志干预在普外护理的临床应用. 航空航天医学杂志， 2011， 22（5）：623-624.

[8] 何文芳，王冉. 情志在心病患者护理中的临床体会. 中医临床研究， 2013， 5（19）：114.

[9] 王欣. 情志疗法应用于外科围手术期患者中的效果. 中国中医药现代远程教育， 2016， 14（1）：74-75.