循证护理在手术室护理中的应用对并发症及负性心理的影响

巫秀群

【摘要】 目的 分析循证护理在手术室护理中的应用对并发症及负性心理的影响。方法 140例手术室患者， 随机分为研究组和对照组， 各70例。对照组患者给予常规护理， 研究组患者给予循证护理， 比较两组患者并发症情况及其负性心理。结果 研究组患者的敌对、焦虑、偏执、抑郁、恐惧及人际关系评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为22.86%， 高于对照组的4.29%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理应用于手术室护理中， 能改善负性心理， 护理效

果佳。

【关键词】 手术室；循证护理；并发症；负性心理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.083

Effect of evidence-based nursing in operation room on complications and negative psychology WU Xiu-qun. Operation Room， Foshan Sanshui District Peoples Hospital， Foshan 528100， China

【Abstract】 Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in operation room on complications and negative psychology. Methods A total of 140 patients in operation room were randomly divided into research group and control group， with 70 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received conventional nursing， and the research group received evidence-based nursing. Comparison were made on complications and negative psychology between two groups. Results The research group had lower hostility， anxiety， paranoia， depression， fear and interpersonal relationship score than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The control group had higher incidence of complications as 22.86% than 4.29% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Evidence-based nursing in operation room nursing can improve negative psychology， and the nursing effect is good.

【Key words】 Operation room； Evidence-based nursing； Complications； Negative psychology

手术治疗是临床中对患者实施治疗方式之一[1， 2]。有文献调查表示， 患者在接受手术治疗过程中会因各类因素， 从而引发患者各种负性情绪的出现（如焦虑、偏执、恐惧等）， 进而可能会对其神经功能产生影响， 进一步引发心率加快、血压大幅度波动等反应， 影响治療效果[3， 4]。故本院对手术室患者实施循证护理， 具体应用研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年9月～2017年9月接收的140例手术室患者资料， 随机分为研究组和对照组， 各70例。

对照组男40例， 女30例；年龄28～77岁， 平均年龄（49.10±

9.30）岁；科室：胸科14例；泌尿科23例；骨科33例。研究组男39例， 女31例；年龄31～78岁， 平均年龄（49.78±9.41）岁；

科室：胸科11例；泌尿科24例；骨科35例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：首次进行手术患者；符合手术指征；知情同意本次研究者。排除标准：精神障碍者；沟通存在障碍问题者；合并肾、心等严重脏器类疾病患者。本研究经伦理会批准认同。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 实施术前访视， 对患者实施基础性饮食、用药指导。研究组给予循证护理， 首先建立循证资料的支持性系统， 选举组长、副组长， 挑选小组成员， 由经验丰富、资历深的护士长任组长， 所有成员学历皆在大专以上， 从事专科工作>5年。对所有小组成员实施循证护理的相关培训， 教会其循证护理要点， 按照患者病情， 掌握循证问题的情况下， 利用教科书或是网络实施循证依据查询， 例如在中国知网、万方等网站搜索患者病情相关关键词， 在充分搜集文献资料的情况下， 对资料实施批判性的阅读、总结， 主要循证围绕问题有术前的准备护理， 术中的配合干预及术后随访等。

1. 3 观察指标及判定标准[5] 记录两组出现切口裂开、溃疡、出血及感染等并发症。以症状自评量表SCL90对患者心理状态进行测评， 主要有偏执、人际关系、敌对、恐惧、焦虑、抑郁等方面， 各项内容实施单独测评， <2分为不存在此负性情绪， ≥2分且分值越高则负性情绪越严重。endprint

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组负性心理情况比较 研究组患者的敌对、焦虑、偏执、抑郁、恐惧及人际关系评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组并发症情况比较 对照组并发症发生率为22.86%， 高于对照组的4.29%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

循证护理属于循证医学中的分支， 同时在临床被称作实证护理， 为近年护理领域中新兴理念[6]。循证护理的核心思想为搜集大量有利资料及文献， 指导护理成员以批判性、准确性、谨慎性的态度结合专业知识基础应用于临床实践中， 同时尊重患者自身价值观及意愿， 最终全面应用于具体的患者护理中[7]。

本研究中， 研究组敌对、焦虑、偏执、抑郁、恐惧及人际关系评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为22.86%， 高于对照组的4.29%， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明手术室护理中运用循证护理可改善患者的负性情绪、心态， 能够提升护理效果， 且并发症少， 安全性高， 与黄群英[8]研究类似。考虑为：本院成立循证护理小组后， 以《医疗事故的处理条例》为基准， 对护理中潜在风险实施全面分析， 对应急预案、工作流程、奖罚制度及规章制定进行修订及完善， 同时护理小组进行定期培训考核。护理小组在对患者实施访视之前， 对其病历进行查看、分析， 了解其检验结果、需实施手术的部位、主治医师、术中体位的要求；同时对其住院阶段的基本情况进行及时记录， 主要登记内容为用药过敏史、家族病史、生活态度、饮酒吸烟史、文化程度、病情发展情况、致病危险性因素等。将手术室的内部情景以幻灯片的形式进行记录播放， 同时加入舒缓音乐， 使患者充分全面地了解手术室环境， 缓解其陌生感及焦虑感。手术当日， 小组成员亲自护送患者至手术室中， 全程陪伴在患者身边， 舒缓患者的不良情绪。术后积极为患者进行切口护理， 检查患者切口的颜色、愈合情况， 记录引流管的顺畅度， 以防其出现曲折、堵塞状况对患者造成的不良影响。待患者病情逐渐恢复稳定， 则安排其进行适当的康复训练， 以促进其尽早恢复。本研究对两组护理满意度未实施详细说明， 待临床分析补充。

综上所述， 循证护理应用在手术室护理中， 可使患者负性情绪逐渐得以改善， 并发症少， 效果佳， 安全性高。

参考文献

[1] 夏红霞. 强化风险意识联合循证护理在手术室管理中的应用. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（8）：114-116.

[2] 杜愛华. 预见性护理联合循证护理对手术室护理质量及患者满意度的影响. 中华现代护理杂志， 2016， 22（6）：845-847.

[3] 马玉红. 循证护理干预在手术室中的应用. 齐鲁护理杂志， 2014， 20（12）：97-98.

[4] 许汝香， 刘粤鄂， 尹保琼， 等. 应用循证护理观念开展手术室压疮预防初探. 中国实用护理杂志， 2014， 30（z2）：102-103.

[5] 常琦， 董芳， 薛花， 等. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中的应用效果. 国际护理学杂志， 2016， 35（14）：1939-1942.

[6] 王娟. 循证护理对手术室患者手术认知及术中不良反应的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 19（16）：89-91， 95.

[7] 陈美玉. 循证护理带教模式对手术室护生实习初期焦虑恐惧情绪的影响. 齐鲁护理杂志， 2014， 20（11）：116-117.

[8] 黄群英. 循证护理和常规护理对手术室患者术后感染的影响效果对比研究. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（4）：527-528.

[收稿日期：2017-11-13]endprint