产后1 h早接触早吸吮对母乳喂养率的影响研究

江敏仪

【摘要】 目的 研究产后1 h早接触早吸吮对母乳喂养率的影响。方法 1218例分娩孕产妇， 采取分层随机法分为观察组和对照组， 各609例。观察组产后1 h进行早接触早吸吮， 对照组产后未进行早接触早吸吮， 对比两组母乳喂养情况及新生儿并发症发生情况。结果 观察组母乳喂养率为65.85%， 对照组母乳喂养率为20.85%， 观察组孕产妇母乳喂养率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组奶粉喂养率为26.44%， 对照组奶粉喂养率为70.44%， 观察组孕产妇奶粉喂养率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产妇母乳奶粉混合喂养率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组新生儿并发症发生率为13.46%， 低于对照组的49.26%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后1 h早接触早吸吮可同时对新生儿和产妇产生积极影响， 明显提高母乳喂养率， 减少新生儿并发症的发生， 对新生儿健康成长有利， 具有较高的临床价值。

【关键词】 产后；早接触；早吸吮；母乳喂养

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.079

Study on the effect of early contact and early sucking in postpartum 1 h on breastfeeding rate JIANG Min-yi. Guangzhou Huadu District Huashan Town Health Center， Guangzhou 510880， China

【Abstract】 Objective To study the effect of early contact and early sucking in postpartum 1 h on breastfeeding rate. Methods A total of 1218 pregnant women were divided by stratified random method into observation group and control group， with 609 cases in each group. The observation group received early contact and early sucking in postpartum 1 h， and the control group received no early contact and early sucking. Comparison were made on breastfeeding status and occurrence of complications between two groups. Results The observation group had breastfeeding rate as 65.85%， while the control group had breastfeeding rate as 20.85%. The observation group had higher breastfeeding rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had milk feeding rate as 26.44%， while the control group had milk feeding rate as 70.44%. The observation group had lower milk feeding rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in breast and milk feeding rate （P>0.05）. The observation group had lower incidence of neonatal complications as 13.46% than 49.26% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Early contact and early sucking in postpartum 1 h can also have a positive impact on newborns and puerpera. It can significantly improve breastfeeding rate， reduce neonatal complications， and is beneficial to the healthy growth of newborns. It contains high clinical value.

【Key words】 Postpartum； Early contact； Early sucking； Breastfeeding

产后一段时间内母儿生理和心理上变化均较大， 一般在出生后一段时间内， 新生儿有较强的吸吮兴奋， 而对于母亲而言， 經历产痛， 身心疲惫， 但怀有对新生儿的憧憬， 担忧以及其他情绪， 多种情绪交织， 生理和心理处于较为复杂的状态[1， 2]。此时产生产后抑郁症或者因为综合性原因哺乳困难， 则仅可采取人工奶粉喂养， 因此进行早抚触早吸吮是帮助母亲调整状态， 帮助新生儿建立吸吮反射， 提高母乳喂养率的方法， 本研究对产后1 h早接触早吸吮对母乳喂养率以及新生儿并发症的影响进行观察， 现报告如下。endprint

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月在本院进行分娩的孕产妇1218例， 采取分层随机法分为观察组和对照组， 各609例。观察组孕产妇年龄22～35岁， 平均年龄（24.8±3.9）岁；孕周38～41周， 平均孕周（39.2±0.8）周；新生儿体重2500～4000 g， 平均新生儿体重（3600±372）g。对照组孕产妇年龄21～35岁， 平均年龄（24.4±3.8）岁；孕周38～41周， 平均孕周（39.5±0.8）周；新生儿体重2700～4000 g， 平均新生儿体重（3750±381）g。两组孕产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 观察组产后1 h进行早接触早吸吮。产后1 h时将新生儿裸体侧卧位姿势抱到产妇胸部， 尽量将新生儿头部接近产妇乳头， 保证新生儿可以吸吮两侧的乳头， 保持10 min/侧。保证产房内温度适宜， 安静舒适， 若气温过低可用暖巾包裹着新生儿， 指导产妇在正确的哺乳姿势下母乳喂养及抚触， 增加母婴彼此间的皮肤接触， 保证24 h内母婴在一起相处， 增加母婴相处时间， 指导产妇定时对新生儿进行母乳喂养， 24 h内应母乳喂养6次， 喂养时间20 min/次。

1. 2. 2 对照组产后未进行早接触早吸吮， 对新生儿呼吸道进行清理， 剪断脐带， 进行消毒包扎， 擦干净血迹及胎脂， 对新生儿进行Apgar评分， 注射乙肝疫苗， 同时给予维生素K1注射， 产后3 h给予母乳喂养， 吸吮时间控制在5 min左右。

1. 3 观察指标 观察两组喂养方式， 包括母乳喂养、奶粉喂养、母乳奶粉混合喂养。记录两组新生儿并发症（湿疹、腹泻、黄疸、呕吐）发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 結果

2. 1 两组喂养方式比较 观察组母乳喂养率为65.85%， 对照组母乳喂养率为20.85%， 观察组孕产妇母乳喂养率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组奶粉喂养率为26.44%， 对照组奶粉喂养率为70.44%， 观察组孕产妇奶粉喂养率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产妇母乳奶粉混合喂养率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组新生儿并发症情况比较 观察组新生儿并发症发生率为13.46%， 低于对照组的49.26%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

围生期护理是产科重要的研究课题， 在新生儿娩出后， 正确的处理可带来有利的结果。当今社会飞速发展， 对分娩后护理的要求越来越高[3]。有研究显示[4]， 分娩后早抚触早吸吮对母儿均有利， 是一种新兴的产后护理方法， 因此对其可能产生的积极作用进行观察对临床护理方法的选择有利。

产后1 h早接触早吸吮是指在新生儿处理完毕， 母亲休息一段时间后， 约1 h左右将新生儿与母亲接触， 让新生儿吸吮母亲乳头[5]。这是近年流行的一种围生期护理方法， 其可对母亲和新生儿均产生有利影响。首先， 对于母亲而言， 产后由产痛以及疲惫带来的负面情绪尚未消散， 并且加之产后不可避免的紧张与焦虑情绪和对新生儿的期待交织， 容易因此形成产后抑郁， 带来负面影响， 虽然此时休息可获得较好的体力恢复， 但根据临床情况， 相当一部分的母亲有立即接触新生儿的意愿， 因此早接触可带来心理上的慰藉， 减轻负面情绪带来的影响[6]。并且新生儿的吸吮对乳头产生的良性刺激， 可加速母乳分泌， 增加母乳喂养率[7]。对于新生儿而言， 早接触可借助母亲体温保暖， 并且使幼小的生命处于相对安宁、舒适的环境中， 产后1 h内新生儿吸吮也最为兴奋， 早期建立吸吮反射对新生儿掌握正确的吸吮姿势有利， 有助于新生儿的成功哺育[8]。并且产后1 h早吸吮可获得高价值的初乳， 据研究[9]， 初乳中富含的多种白细胞以及免疫蛋白可增加婴儿的免疫能力， 降低感染的发生率。本研究结果中显示， 观察组母乳喂养率明显高于对照组， 说明了1 h内早接触早吸吮有助于培养母子感情， 刺激母亲哺乳热情， 建立良性吸吮反射， 因此提高了母乳喂养率， 而母乳喂养在多方报道[10]中， 较人工奶粉更有优势， 对新生儿免疫、成长方面均有积极影响。本研究结果也显示， 观察组母乳喂养率为65.85%， 对照组母乳喂养率为20.85%， 观察组孕产妇母乳喂养率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组奶粉喂养率为26.44%， 对照组奶粉喂养率为70.44%， 观察组孕产妇奶粉喂养率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产妇母乳奶粉混合喂养率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组新生儿并发症发生率为13.46%， 低于对照组的49.26%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 产后1 h早接触早吸吮是根据母儿的实际需求以及分娩后的实际状态所归纳出的一种产后优秀干预措施， 其对提高新生儿母乳喂养率有着明显的作用， 并且可因此提高新生儿免疫力， 从而预防一系列的新生儿并发症， 对母儿均有利， 具有较高的临床价值。

参考文献

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[10] 邓宝平， 张秋霞. 探讨早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响. 中国现代药物应用， 2015， 9（9）：262-263.

[收稿日期：2017-10-12]endprint