中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果

王永庆

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法 100例老年难治性高血压患者作为研究对象， 按照随机数表法分为观察组与对照组， 每组50例。对照组采用西医方式进行治疗， 观察组在对照组基础上结合中医方式进行治疗。对比分析两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平及临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率94%高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后SBP、DBP分别为（130.69±10.67）、（89.12±9.16）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均优于对照组的（157.28±12.94）、（100.48±11.43）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对老年难治性高血压患者进行治疗时， 采用中西医结合方式能够达到更好的治疗效果， 值得在临床上进行广泛的推广与应用。

【关键词】 老年难治性高血压；中西医结合；临床治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.045

Clinical effect of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of senile refractory hypertension WANG Yong-qing. Department of Internal Medicine-Cardiovascular， General Hospital of Anshan Iron and Steel Company， Anshan 114000， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of senile refractory hypertension. Methods A total of 100 senile patients with refractory hypertension as study subjects were divided by random number table method into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group received western medicine therapy， and the observation group received traditional Chinese medicine therapy on the basis of the control group. Comparison and analysis were made on systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP） and clinical treatment effect after treatment between two groups. Results The observation group had higher total treatment effective rate as 94% than 80% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had SBP and DBP after treatment respectively as （130.69±10.67） and

（89.12±9.16） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， which were all better than （157.28±12.94） and （100.48±

11.43） mm Hg in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of senile patients with refractory hypertension， the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine can achieve better treatment effect， and is worthy of wide promotion and application in clinic.

【Key words】 Senile refractory hypertension； Combination of traditional Chinese and western medicine； Clinical treatment

高血壓是临床上较为常见的一种多发性疾病， 高血压患者容易受血流动力学不稳定等因素的影响， 出现并发高血脂等其他心血管疾病。高血压多发生于老年人群之中， 老年人由于身体功能衰退， 一旦出现高血压， 不能及时进行控制， 很容易引发心肌梗死、脑卒中等疾病， 严重的会对患者的生命安全带来重大威胁。目前， 大多数医院所收治的高血压患者中大约有5%的高血压患者属于老年难治性高血压疾病。一直以来， 在治疗老年难治性高血压疾病时都是采用西医方式进行治疗， 但是取得的疗效不尽如人意。近年来， 随着中医医学科技的发展， 中医在治疗老年难治性高血压方面的效果也越来越理想。大量实践表明， 中西医结合治疗老年难治性高血压能够达到更好的治疗效果[1-4]。为了研究老年难治性高血压的临床治疗方式， 选取2014年5月～2015年endprint

7月于本院接受治疗的100例老年难治性高血压患者作为研究对象， 具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年7月于本院接受治疗的老年难治性高血压患者100例， 按照随机数表法分为观察组和对照组， 每组50例。观察组中男28例， 女22例， 年龄53～79岁， 平均年龄（64.8±4.7）岁， 病程5～18年， 平均病程（9.6±2.8）年。对照组中男27例， 女23例， 年龄55～80岁，

平均年龄（65.3±4.9）岁， 病程6～19年， 平均病程（10.1±

3.0）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：患有脑卒中、恶性肿瘤、严重心血管或者肝肾病变的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用西医方式进行治疗， 口服硝苯地平缓释片（天津太平洋制药有限公司， 国药准字H20133022），

40 mg/次， 2次/d。持续用药1个月。密切观察患者血压状况， 根据患者具体情况随时调整药物使用剂量。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上结合中药方式进行治疗， 使用桔梗、积壳、桃仁、丹参、红花、川芍、赤芍、当归、黄蔑等药物兑水煎服， 每天早晚各服用1次。持续用药1个月。密切观察患者血压状况， 根据患者具体情况随时调整药物使用剂量。

1. 3 观察指标 治疗1个月后， 比较两组患者的SBP、DBP水平及治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效， 具体判定标准参考文献[5]， 总有效率=（显效+有效）/总例数×

100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率94%高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后SBP、DBP水平比较 观察组治疗后SBP、DBP分别为（130.69±10.67）、（89.12±9.16）mm Hg， 均优于对照组的（157.28±12.94）、（100.48±11.43）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年难治性高血压指的是在患者生活方式进行了一定改善的基础上， 对患者使用剂量合适且合理的降压药物治疗之后， 患者的血压指数仍然得不到明显的改善， 或者需要对患者使用4种药物治疗才能够把患者的血压稳定在合理的范围之内， 这种高血压称之为难治性高血压[6， 7]。随着我国社会老龄化的到来和人们平均寿命的显著提高， 老年难治性高血压在我国居民中的发病率越来越高， 呈现出逐年上升的趋势。老年难治性高血压的发病率高、治疗难度大、病程时间长， 对患者家庭带来很大的经济负担， 成为困扰医学界的一个重大难题。老年难治性高血压的出现存在着多种病因， 所以在对老年难治性高血压的治疗方面也没有一种特别具有针对性的药物[8， 9]。从中医上来看， 老年难治性高血压与“头风”、“肝风”、“肝阳”等有一定的相似性， 随着老年难治性高血压的进一步发展， 又可以把它归类为“中风”、“水肿”、“心悸”以及“胸痹”等， 中医证候诊断往往存在着一定的主观性和模糊性， 所以缺乏对老年难治性高血压的分型与分期标准， 无法对老年难治性高血压做出一个明确的判断。很多患者在接受治疗的过程中因治疗效果不理想， 又因病程过长而采用降脂、控制体重、限盐等方式进行治疗， 短期内也无法取得明显的效果， 这导致患者对于疾病的治疗失去信心[10]。

老年難治性高血压在治疗的过程中， 一定要坚持用药不能中断， 一旦患者中断用药很容易诱发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病， 对患者的身体健康与生命安全带来重大威胁。中药药方具有润肠通便、清热凉血等功效， 中西医结合治疗老年难治性高血压具有很大的优势。

本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率94%高于对照组的80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后SBP、DBP分别为（130.69±10.67）、（89.12±9.16）mm Hg，

均优于对照组的（157.28±12.94）、（100.48±11.43）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 中西医结合的方式对老年难治性高血压进行治疗， 能够有效改善患者的各项检测指标， 提升老年难治性高血压的临床治疗效果， 值得在临床上进行广泛的推广与

应用。

参考文献

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[5] 张立群. 中西医结合治疗老年难治性高血压的效果体会. 中国现代药物应用， 2014， 8（6）：123-124.

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[9] 丁现琴， 郝军生. 中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果. 中国卫生产业， 2014（32）：186-187.

[10] 黄波. 中西医结合治疗老年难治性高血压的疗效. 当代医药论丛， 2014（3X）：302.

[收稿日期：2017-10-17]endprint