长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应分析

李佳时

【摘要】 目的 探讨长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法 50例

急性脑梗死患者， 根据治疗方法的不同分为对照组（实施长春西汀注射液治疗）和观察组（实施长春西汀注射液联合川芎嗪综合治疗）， 各25例。观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观

察组患者总有效率为92%， 显著高于对照组的68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予急性脑梗死患者长春西汀注射液联合川芎嗪综合治疗的临床疗效显著， 能够减少不良反应发生， 值得临床推广使用。

【关键词】 长春西汀；川芎嗪；急性脑梗死；临床疗效；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.042

Analysis of clinical efficacy and adverse reaction of vinpocetine combined with ligustrazine for comprehensive treatment of acute cerebral infarction LI Jia-shi. Anshan Iron and Steel Group General Hospital， Anshan 114000， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy and adverse reaction of vinpocetine combined with ligustrazine for comprehensive treatment of acute cerebral infarction. Methods A total of 50 acute cerebral infarction patients were divided by different treatment methods into control group （received vinpocetine injection） and observation group （received comprehensive therapy of vinpocetine injection and ligustrazine）， with 25 cases in each group. Observation and comparison were made on clinical efficacy and occurrence of adverse reactions between two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate as 92% than 68% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive therapy of vinpocetine injection and ligustrazine shows remarkable clinical efficacy in treating acute cerebral infarction patients can reduce the occurrence of adverse reactions， and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Vinpocetine； Ligustrazine； Acute cerebral infarction； Clinical efficacy； Adverse reaction

急性脑梗死具有致残、致死、复发率高等特点， 是神经内科最常见的脑血管疾病之一[1]， 其发病机制为血管内膜损伤或者脑动脉粥样硬化使得患者的脑动脉管腔狭窄， 最终形成血栓或者栓死， 引起患者的脑组织缺氧、缺血、坏死、形成神经功能障碍[2]， 且该病多发于中老年人[3]。本文探讨长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应， 从而能够为临床医疗工作提供相应的指导和参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年6月～2016年6月收治的50例急性脑梗死患者为观察对象， 根据治疗方法的不同分为对照组和观察组， 各25例。对照组患者男14例， 女11例；

年齡43～88岁， 平均年龄（67.3±6.9）岁；病程4.5～18.2 h， 平均病程（10.3±1.2）h。观察组患者男13例， 女12例；年龄42～89岁， 平均年龄（67.8±7.1）岁；病程4.0～18.5 h， 平均病程（10.0±1.5）h。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者进行基础治疗， 预防感染、降颅压、血压控制、维持水和电解质平衡等。基于此， 对照组患者单纯进行长春西汀注射液治疗， 将20 mg长春西汀加入250 ml生理盐水中， 静脉滴注。观察组患者实施长春西汀注射液联合川芎嗪综合治疗， 将20 mg长春西汀、80 mg川芎嗪加入500 ml生理盐水中， 静脉滴注。两组患者均每间隔1 d静脉滴注1次， 治疗1个疗程（14 d）。endprint

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。临床治疗效果分为显效、有效和无效， 显效：患者的神经功能基本恢复， 无不良反应；有效：患者的神经功能障碍有所缓解， 无严重不良反应；无效：病情无法控制， 甚至病死。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为92%， 显著高于对照组的68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。見表2。

3 讨论

近年来， 急性脑梗死发病率呈逐年上升的趋势[4]， 该病的临床治疗， 一般采用长春西汀注射液治疗， 多年的临床实践经验证实， 长春西汀具有强大的选择性， 能够有效的增强患者病灶区的血流供应、抑制血小板聚集、增强红细胞变形力、增强脑组织对氧的利用率、降低血浆和全血黏度、促进脑细胞有氧代谢和三磷酸腺苷（ATP）合成、保护神经元细胞等[5]， 且对患者的血压及心率几乎无影响。另外， 川芎嗪具有抗血小板聚集、改善微循环和脑血流、扩张小动脉等作用， 近年来， 也被广泛的应用于急性脑梗死临床治疗工作中， 而且川芎嗪是一种血栓素合成酶抑制剂， 可以有效的维护水与电解质平衡， 达到提高预后效果的作用[6-10]。

本研究结果显示， 观察组患者总有效率为92%， 显著高于对照组的68%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。充分证明长春西汀注射液联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的高效性及安全性， 同时反应该治疗模式的临床应用优势， 能够为急性脑梗死临床医疗工作提供一定的指导与帮助。

总之， 给予急性脑梗死患者长春西汀注射液联合川芎嗪综合治疗的临床疗效良好， 并且不良反应发生率较低， 有较高的临床应用优势， 值得临床推广使用。

参考文献

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[10] 邹佩霞， 李翠芳， 陈德森， 等. 丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究. 国际中医中药杂志， 2015（6）：513-516.

[收稿日期：2017-10-17]endprint