妹妹白血病，哥哥拒绝捐骨髓，太寒心

文/李秋艳 吕跃

前段时间，一则消息触碰到社会神经。一位27岁的山西女子患了白血病，需移植骨髓。她两个哥哥都配型成功了，可在临近骨髓移植手术时，却突然反悔。哪怕妹妹的丈夫下跪请求，他们都没有回心转意。生死时刻，亲情一分不值，让人寒心。

都是怕身体垮了

事件中的一位哥哥说，他并非见死不救，而是考虑到，自己是家里的顶梁柱，有两个小孩，如果自己出什么事，咋办？

“人家说，体质好的（捐骨髓后）也没啥，但是体质不好的，以后就经常感冒咳嗽，或者是别人得病（好得快），你就那个啥。”

另一位哥哥还没结婚生子，担心生育问题。

捐骨髓，真的那么恐怖吗？

“骨髓捐献”献的是“造血干细胞”，很快能恢复

他们那么害怕，可能是被“骨髓捐献”这个名称给误导了——骨髓，是骨头的精华，人体少一丁点都会出毛病——很多人这么想。

但其实，骨髓捐献，准确地说，应该叫“造血干细胞捐献”。造血干细胞是一种能哗啦啦造血的细胞。如果把骨髓比喻成工厂，造血干细胞就是厂里的生产兵，产品就是血细胞。可是，损失了那些造血干细胞，也会影响健康吧？其实，从捐献者体内分离采集的造血干细胞，一次仅为50～200毫升，还不到人体造血干细胞总数的1%，相当于一次献血的量。而且，造血干细胞有着很强的自我更新能力，捐献之后，短时间内就能恢复至原来的水平。

捐骨髓就跟抽血献血小板一样

凿骨抽髓，这一听就很吓人。那是很久以前的做法，现在几乎不用了。由于80%以上的造血干细胞都储存在骨髓中，20年前做骨髓捐献，要在腰下一侧那里进行穿刺，抽取骨髓，而且要抽很多，捐献者会感觉比较虚弱。随着医疗水平的提高，发现通过药物，可以使骨髓里的造血干细胞“跑”到外周血，即骨髓以外的血液中。所以，现在捐献骨髓，实际是捐献“外周血造血干细胞”。

不需要刺穿骨头，过程跟抽血献血小板一样，只需要手臂的静脉抽血。具体来说，是在两个手臂各扎一针管，各连一根导管。血液从一根导管流进专门的仪器，被分离出造血干细胞之后，剩下的血液经另一根导管流回捐献者体内，如此循环。

可见，对捐献者而言，他只是损失了血液中的部分造血干细胞，而血容量不会明显减少，所以没有失血过多的风险。

献骨髓后最多只会暂时头晕乏力、发热

医生也跟那两位哥哥说过，捐献骨髓不影响健康。但他们不敢全信，源于听说过实例：“别的村老二患了白血病，老大去做供者，然后捐献过一段时间，老大死得比老二还早。”

女子丈夫的话道出真相：“我们农村好多事，口传口就传歪了。”

如果要说现在捐献外周血造血干细胞有风险，风险主要在注射“动员剂”。

“动员剂”是一种药物，能刺激骨髓里的造血干细胞，促进其增殖和分化，并释放到外周血中，以便采集。

对于一个造血、免疫功能都正常的人来说，注射动员剂没有风险。但有些人注射后，会出现头晕、乏力、发热等症状。不过，这些症状通常很快消退。

长期来看，由于捐献造血干细胞引起的体质变差、体力变弱，微乎其微，也不会影响生育。如果长时间不恢复，大部是心理作用。

打“动员针”之后再反悔，是在谋杀

新闻里的哥哥，是在配型成功之后，临近手术了才反悔的。如果他们再晚一步，在注射动员剂之后再反悔，无疑就要害死自己的妹妹了。因为在捐献者注射动员剂的同时，患者要进入无菌舱，开始清髓。所谓清髓，是利用大剂量的放化疗，彻底杀死患者体内的癌细胞，并摧毁其造血干细胞，从而让新的造血干细胞在体内生长繁殖。清髓后，患者几乎完全没有免疫力，处于“裸奔”状态，对病菌毫无抵抗力。所以，要尽快将捐献者的造血干细胞输到患者体内。也就是说，清髓后，患者已经回不了头。只有等捐献者的造血干细胞注入体内，他们的身体才会重新造血，重新获得免疫力，不然就是个死。

亲属不肯捐，还能怎么办

相对于没有血缘关系的人，亲属配型符合的概率更高，造血干细胞移植后，患者出现排斥率更低。

如果亲属中没有符合的配型，那就只能从骨髓库中寻找了。

目前我们能申请的骨髓库，主要有中华骨髓库和台湾骨髓库，但能找到符合条件的造血干细胞的概率很低。