回访指导在宫颈leep刀术后患者自我护理中的应用

妇科中宫颈leep刀术已经成为非常常见的手术之一[1]，患者存在术后疼痛、出血以及腰痛等明显的不适症状，一般需要2个月的时间愈合，还有部分患者由于身体不适，出现了明显的焦虑以及抑郁问题[2]。所以，做好宫颈leep刀术后患者的保健以及护理指导尤为重要[3]。本文就我院行宫颈leep刀术的100例患者作为研究对象，并对比护理干预方案以及实施价值，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取江苏省泰州市第四人民医院妇科于2015年1月—2016年12月行宫颈leep刀术的女性患者100例。年龄26～46岁，平均年龄（40.56±4.65）岁。按照宫颈leep刀术后出院随访方案的不同，将患者分为两组，实验组行电话回访式健康指导，参照组进行电话询问但不进行护理指导，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，符合实验对比研究标准。纳入标准：（1）患者均为已婚状态；（2）患者术前月经正常；（3）所有患者及家属均知情且签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠；（2）月经不规则；（3）伴有生殖器急性炎症。

1.2 方法

参照组均进行常规电话随访，并做好随访记录，患者在出院当天就进行电话随访，之后每周进行一次随访，回访时间为4个月，但是不对患者进行健康以及护理指导干预。

实验组均在掌握患者基本情况的基础上行电话回访式健康指导。首先，分组回访。选取4名护师进行电话回访,这些随访护师全部进行过leep刀术保健知识的专业培训，另外随访护师具有很好的沟通以及表达技巧，且责任心很强。其次，回访内容。护师在了解患者基本情况的基础上建立专项健康档案，档案中包括患者的具体年龄、病情、体质量以及饮食习惯等，另外针对患者的具体身体不适情况进行护理干预和指导。例如，患者行leep刀术后一个半月内不可以进行盆浴以及性生活；术后3 d阴道有排液现象是正常情况,患者无需过多担忧；患者术后1周需要及时复诊（手术创面以及病理检查）；注意外阴清洁,勤换内裤。护理人员在回访期间，针对患者不良问题及时进行知识宣教以及护理指导。最后，回访方式。实验组患者在出院后当天就需要进行电话随访并进行指导，之后每周进行一次随访，并进行相关指导，回访时间为4个月。

1.3 生活质量评定

参照QOL，QQL评分标准，对患者进行生活质量评分（食欲以及精神等），总分60分。

良好：总分51～60分；较好：总分41～50分；一般：总分31～40分；差：总分低于30分。评分越高，证明患者生活质量越好，呈正比例关系。

1.4 观察指标

统计两组患者出院后的精神抑郁、出血、性生活、月经不调、伤口愈合时间、腰痛以及生活质量评价情况[4]。

1.5 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者精神抑郁、出血等相关指标对比，χ2=22.69，P＜0.05。见表1。实验组患者伤口痊愈时间为（65.23±2.51）d，参照组伤口痊愈时间为（90.21±3.03）d，t=45.27，P=0.00。两组患者生活质量对比，见表2。

表1 两组患者相关指标结果 [n（%）]

表2 两组患者生活质量对比 [n（%）]

3 讨论

宫颈leep刀术后患者多数都存在着身体上的明显不适以及心理抑郁，而电话随访能够很好的对患者进行不适身体问题的有效指导，并对患者进行心理疏导，让患者的心理以及生理均达到舒适的状态，提高患者的生活以及生存质量。

本次研究结果显示，实验组患者的生活质量、伤口痊愈时间以及出血、精神抑郁、腰痛等实验观察指标均优于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。实验组采取的电话回访式健康指导包括对患者不良身体情况进行指导、对患者不良行为进行指导、对患者不良心理状态进行指导等，最终实现了对患者的自我护理和管理[5]。另外，电话回访式健康教育并未增加患者的治疗经济负担，缩短了患者完全康复的时间[6-7]，提高了患者的生活质量，并建立了和谐的护患关系、提高了患者配合的依从性以及随访内容的忠诚度[8]。

综上所述，电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中实施价值明显，可以更好地改善患者的生活质量。

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