中西兽医结合治疗摩拉斗牛肺炎和尿路感染

杨 伟， 汤德元， 黄 涛， 曾智勇， 王 彬，龙冬梅， 韦冠东， 胡玲玲， 石远菊， 叶 丽

(贵州大学动物科学学院， 贵州 贵阳 550025)

2017 年7 月下旬，贵州花溪孟关乡某农户家的摩拉斗牛出现喘气、阴茎疼痛、少尿甚至无尿、排尿呈努责姿势等症状。 农户将发病牛送到贵州大学动物医院就诊，通过采用中西医结合治疗的疗效较好。诊治情况报告如下。

1 发病情况

贵阳市花溪区孟关乡某农户的摩拉斗牛于2017 年7 月29 日开始发病。 主诉：该牛主要作斗牛比赛用，一直按平时的饲喂方法和饲喂量进行饲养，近4 年与其他牛搏斗过30 余次，2016 年还代表贵州的斗牛与云南的斗牛比赛并获得了冠军，该牛体格健壮，从未发病和出现异常情况。 29 日下午突然发病，主要表现为：呼吸急促呈腹式呼吸、频频努责作排尿姿势，但只有少量尿液排出，排出尿中带血、肛门红肿、触摸阴茎疼痛、鼻镜干燥无汗。

2 辨证论治

该牛体质结实，体重约为1 200 kg，症见发病斗牛食欲减少，精神沉郁、鼻镜干燥、口色鲜红，肛门红肿、阴茎肿大，触诊疼痛反应明显，排尿极其困难、呈滴状，且尿中带血，排尿时呈努责姿势，呼吸急促、喘重于咳，呈腹式呼吸，呼吸次数为36 次/min，体温为39.6 ℃，心率60 次 /min，听诊该病牛瘤胃蠕动5 次/2min，蠕动时高度痉挛，每次痉挛5 s，根据临床症状初步诊断为肺炎和尿道感染。

2.1 病机分析 肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴，肺炎的病因常发生于劳倦过度，外感风热之邪、暑热之邪或风寒之邪，入里化热而成；患牛肺热过盛，故高烧不退；患牛咳喘气急，是因为热积于肺，津液化痰，阻于气道，气机不利，肺气上逆；鼻镜干燥无汗，舌边鲜红，苔黄，脉浮数均为风热犯肺之征象。

患牛排尿困难、尿中带血、阴茎疼痛，口色鲜红、脉数，是由于湿热下迫尿道，故尿湿疼痛，热伤经络故尿血；口色赤红，脉数皆为湿热之征象。

2.2 治疗措施 治疗以清肺泄热、止咳平喘；清热利湿、通淋利尿为治则。 西药采用抗菌消炎的方法，治疗西医处方：先用50 mL 生理盐水稀释80 万IU 青霉素20 支和100 万μg 链霉素×8 支混合后左侧肩部肌肉注射，柴胡注射液2 mL×30 支右侧肩部肌肉注射，双黄连注射液20 mL×3 支左侧肩部肌肉注射；1 d 2 次，连续治疗5 d。

在西药治疗的同时结合中医治疗，首先对发病牛进行开痧洗口，具体操作：将牛自然保定，左手握住牛鼻绳，右手将已准备好的药物(生姜90 g，苦藠250 g，食盐60 g，大葱250 g，百草霜适量混合冲溶)取适量塞入牛口中，涂抹在舌上和口腔周围。 术者随牛舌的运动，按托、擦揉口腔及舌，使之流出多量的痰涎，如此，反复数次。 洗毕取适量备好的药物放于牛舌下或将药物包在谷草内，横放于口腔内，外用绳索系于牛角上，让牛自己吮食。 洗完口后，用冷开水冲洗干净口腔，才可开痧。 其次，开痧：分开内痧和开外痧两种。 本次采用开内痧，方法为：术者用左手将牛舌拉出口外，右手用小宽针或三棱针在舌底穴迅速刺破舌底的小静脉血管(原则为开叉不开主)放出污浊之血，助手用冷开水不断地冲淋出血部位，待血色由黑色为鲜红色为止，开痧后再将适量洗口药物放入口腔，让其自然咀嚼吞食。 同时配合开外痧，具体操作为：用小宽针或三棱针在牛的山根、三江、承浆、尾尖等穴扎针以开痧。 同时配合5支藿香正气液灌服解暑，每日2 次，连用2 d。 结合中药处方麻杏石甘汤加减：麻黄30 g、石膏90 g、杏仁30 g、炙甘草10 g，葶苈子15 g、琵琶叶30 g 水煎服，先煎石膏，后下诸药，分1 ～2 次灌服，每日一剂；配合八正散加减：木通60 g、车前子100 g、萹蓄60 g、大黄100 g、栀子50 g、滑石50 g、甘草梢20 g、瞿麦50 g、灯心草60 g、通草50 g、洗竹叶50 g、柴胡60 g、秦艽50 g、海金沙50 g、鸡内金60 g，每日1 剂，每剂煎水3 次后混合分3 次灌服，连续治疗5 d。 按此法治疗5 d 后病牛症状明显减轻，能正常排尿，但大便干燥。 然后继续用另一中药配方治疗：大黄60 g、芒硝50 g、生地60 g、玄参50 g、麦冬60 g、枳实35 g，共2 服，每服煎水3 次混匀后分3 次灌喂。 病牛就诊后8 d 恢复正常。

3 治疗效果

该牛在用药后第2 天症状有所缓解，按摩阴茎和尿道病牛能排出少量尿液；5 d 后病牛症状明显减轻，能正常排尿，但大便干燥；治疗8 d 后病牛恢复健康。

4 讨论

夏季温度很高，牛的体温调节能力弱，烈日直射牛的头部易引起脑及脑膜充血，皮肤温度增高，反射性地引起皮肤血管扩张和白细胞渗出，引起组织蛋白的变化及白细胞和皮肤新生上皮的分解，分解产物进入机体，使体温升高，并进一步导致大脑皮层调节功能紊乱。 发病突然，病畜精神极度沉郁，步态蹒跚，站立不稳，严重者常卧地不起。 黏膜发绀。 脉数增加，心悸亢进，后期脉细弱，甚至手摸不出。 血液浓稠，呈暗红色，体温升高至40 ℃～42 ℃以上，肌肉震颤，皮肤灼热，烦渴、喜饮冷水，呼吸促迫。 排尿减少，有时闭尿。 此次病牛是因为暴晒后引起的肺炎和尿道炎症。

牛中暑通常在酷暑盛夏或环境高温时，预防工作十分重要，一般10：00 以后停止使役和打斗，平时不能在太阳直晒的地方洗澡，放牧时也应把牛驱赶至阴凉的地方，平时要保证充足饮水，最好是盐水。牛舍不可过于拥挤、要保证栏舍清洁、通风良好，以免日射病及热射病的发生。

开痧洗口，是四川省民间普遍流传和沿用的一种能促进耕牛食欲，增进健康，预防疾病，而且对某些脾胃病证和热性疾病有一定预防作用的预防方法之一。 开痧洗口时，开痧洗口包括洗口和开痧两个方面的内容。 其具体操作方法是：首先是洗口。洗口分为洗白口和洗红口两种，洗白口就是只洗口，不开痧，洗红口就是既洗口又开痧(及开内痧)。 鉴于病牛发病较急且体格健壮，本次采用洗红口和同时开内痧和外痧的方法。 且由于后肢太阳膀胱经主表，所以用柴胡注射液肌肉注射，效果较好。

应用中西医结合治疗牛中暑引起的肺炎和尿道炎要仔细分析病牛的具体情况，这样才能获得较高的治愈率，由于中西医结合对肺炎和尿道炎有治标和治本的双重作用，使用西医起到消炎抗菌以及防继发感染的作用，中医起到清热解毒、渗湿利水、发汗解表的作用，两者结合不仅能使肺炎和尿道炎症得到很好的控制，而且能使病牛较快地恢复健康，副作用也较小，最大程度的保证了斗牛的经济价值。