公立医院推进档案管理现代化的有效举措

王思齐

(秦皇岛市第一医院，河北 秦皇岛 066000)

档案资料是医院管理过程中所形成的文字材料，其涉及到医院对患者的临床服务、科研实践及医院整体的运作，它能反映出医院的发展成就及问题所在，因此其对于医院发展而言十分珍贵。伴随医院新医改的不断深入推进，传统管理模式已无法满足医院发展需要，医院唯有不断推进档案管理现代化，方能实现自身医疗及管理水平的提升。档案管理现代化要从思维和管理层面着手，思维方式的现代化要求管理者树立领先的理念、超前的意识，在尊重档案管理客观规律的基础上运用现代科学技术手段，对档案资料进行正确的评判和决策，而管理方式的现代化是运用一定的信息技术及设备，对档案管理的各个环节进行有效的管控。

一、公立医院推进档案管理现代化的重要性

(一)有利于档案资料的查找控制。医院档案资料分布较为分散，专业档案管理人员的缺失和医院患者流动的频繁，使得档案管理的效率较低下，不便于档案资料的查找控制。此外，档案资料的日常管理较为简单，容易致其残缺不全甚或发生丢失，这极不利于发挥档案资料对医院发展的促进作用。而档案管理现代化则利于查找档案资料，并便于对其进行综合分析和分类保存，从而利于发挥档案资料对医院发展的价值。

(二)有利于改进医院的管理及服务。医院的医疗服务水平是其实现可持续发展的关键。传统管理模式无法有效管理档案资料，难以对患者的全程治疗及康复情况进行跟踪，不利于维持对病患的持续治疗效果，也不利于提出针对性的治疗方案和对治疗经验进行推广。此外，通过对医院档案资料的现代化管理，可以发现医院管理过程中的不足之处，以便进一步采取措施提升服务水平，从而可以更好的满足患者对医院发展的新要求。

(三)有利于推动医院的可持续发展。伴随信息技术的快速发展及人们保健意识的逐渐提高，医院发展面临前所未有之挑战，传统手工管理模式弊端不断显现，其不但不能快捷的查找和控制档案，而且还严重浪费医院的人财物资源，更严重的是难以满足人们的护理要求，这些问题若得不到有效解决必严重阻碍医院的发展。而医院档案资料管理的现代化，则有助于提升档案管理的效率，能够充分发掘档案资料的价值，防范医院在人财物上的过分投入，更便捷的满足人们的身体治疗及护理要求，从而从根本上推进医院的可持续发展。

二、公立医院实现档案管理现代化所遇困境

(一)对档案管理的重视度不够。档案管理由于不能直接产生效益，因此其发展始终不能得到高度重视。比如，管理者的档案管理意识薄弱，对档案管理的资金投入力度不够，有的人对档案资料进行随意篡改，有的人对档案管理的改革百般阻挠，这使得档案管理仅能沿用旧法，档案管理的效率及效果难以提高，使得档案管理人员的热情锐减。

(二)缺乏健全的档案管理制度。信息时代及新医改的背景下，公立医院的档案制度显得较落后。由于缺少较明确的管理目的，使得档案管理内容较单薄，档案管理方法较为单一，档案信息的登记和录入有误，档案资料整理分类较随意和笼统，对档案管理人员的行为约束不够，从而使得档案管理的原有价值失效。

(三)档案管理人员素质较低下。档案管理人员的素质状况直接影响档案管理效果的发挥。现有人员的文化层次低，缺少一定的档案管理经验，对档案管理的规律缺乏正确认知，工作能力和服务态度较薄弱，加之对其缺乏相应的工作内容培训，这使得他们的管理方法和理念落后，不利于推动档案管理的顺利进行，无法适应医院档案管理现代化的需要。

三、公立医院推进档案管理现代化有效举措

(一)增强管理者的档案管理意识，把档案管理纳入日常管理。网络信息技术时代的到来及群众健康意识的增强，要求医院发展必须顺应时势。首先，管理者要明晰医院发展的新挑战，结合公立医院的发展战略及目标，明确档案管理在医院发展中的价值定位，发挥档案管理对医院发展的作用。其次，选拔有思路和能力的人员从事档案管理，强化管理者在档案管理中的责任担当，不断变革档案管理业务、流程和规范，把档案管理与医院发展进行有效衔接，全面推进档案管理全方位的服务于医院管理。

(二)不断健全医院档案管理制度，进一步规范管理人员行为。一是健全和完善医院档案管理业务的工作流程以及医院档案管理现代化的相关技术标准和规范。二是对医院档案管理现代化的工作环节以及工作步骤进行一定程度的具体化、明细化，从而在根本上实现对医院档案管理工作人员在工作过程中的工作行为进行一定的规范和控制。

(三)提升医院档案管理人员素质，确保医院档案的规范管理。一是要大力引进专业的档案管理人员，既拥有一定的档案管理工作经验，又熟悉现代信息技术的操作规程和步骤。二是要加大对档案管理人员的培训，选拔有能力的管理人员外出学习和交流，进一步提升档案管理的能力和水平，从而不断促进医院档案管理的现代化。

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