蒙脱石散与肠炎宁合用治疗急慢性胃肠炎康复疗效观察

牟汝伟 汉源县中医医院内科，四川汉源 625302

胃肠炎是消化科常见的疾病，是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性严重，临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度的自体中毒为特征，胃肠炎通常是因为微生物感染而引起的，典型的表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等[1]，对于正常人群来说，胃肠炎通常会引起不适感及生活上的不便，但是对于幼儿、老年人等体质弱的人群来说，长时间的腹泻，恶心，呕吐，会引起导致危及生命的脱水和电解质紊乱等，感染胃肠炎的常见因素有不干净的水、食物、餐具等[2]，常见的类型有急性胃肠炎和慢性胃肠炎。单纯的使用肠炎宁药物治疗，其治疗效果欠佳，时间长，而联合蒙脱石散治疗可以缩短治疗的时间，减少其不良反应出现，取得了很好的效果，现收集该院1年内急慢性胃肠炎患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年4月—2017年4月期间因急慢性胃肠炎就诊的患者共80例，纳入标准：①所有患者对肠炎宁和蒙脱石散不过敏。②签署知情同意书，并对所有研究过程熟知。③所有患者都有食用不干净食物和水等病史。排除标准：①合并严重胃肠溃疡和其他消化系统疾病。②正在服用其他药物。③合并严重的心、脑、血管、肝肾功能障碍等患者。其中腹泻次数约有 4～15次/d，呕吐次数 2～7次/d，所有患者大便均为黄色稀水样便，未见粘液及脓血便，呕吐物均为胃内食物，未见暗红色物质，所有患者都符合胃肠炎的临床诊断。其中男性45例，女性35例，年龄16～70岁，平均年龄（35.16±7.12）岁，发病时间 4～24 h，平均时间（10.14±1.01）h；发病病因：食用变质食物或食物中毒患者有15例，暴饮暴食患者23例，食用食物时胃肠冷热交替刺激的患者有30例，酗酒有8例，其他因素的患者有4例。将其随机分配研究组（40例患者采用蒙脱石散联合肠炎宁治疗）和对照组（40例患者采用肠炎宁治疗），两组研究对象的年龄、性别、发病时间、临床症状等基本情况差异无统计学意义 （P＞0.05），两组可以进行对比。

1.2 治疗方法

两组患者都给予胃肠炎的常规治疗，包括：休息，调整饮食情况（清淡饮食），忌烟忌酒，纠正脱水，维持电解质平衡等对症治疗措施。研究组：40例患者给予胃肠炎常规治疗后采用蒙脱石散联合肠炎宁治疗，蒙脱石散主要成分是双八面体蒙脱石散 （国药准字：H20103630，3 g/袋）1 袋/次，3 次/d，餐后口服；肠炎宁药物成分是水杨梅、五指枫等（国药准字Z36020518，10 g/袋）1次 1袋，3次/d，餐后口服。 对照组：40例患者给予胃肠炎常规治疗后只给肠炎宁药物治疗，肠炎宁（国药准字 Z36020518，每袋 10 g）1 袋/次，3 次/d，餐后口服。两组的治疗时间均为3 d，3 d后观察两组的治疗临床疗效，及其不良反应如何，观察记录对比研究。

1.3 疗效评价标准

显效：用药1 d后，患者的腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状都没有了；有效：服药1～2 d后，患者仍有腹泻、恶心、呕吐等症状，但其临床症状较前明显好转；无效：服药3 d后，患者以上的临床症状都没有消失，或是腹泻、恶心、呕吐越来越重。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计方法

所有研究结果都采用SPSS 10.0统计学软件进行分析，χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

对照组的治疗显现患者有28例，有效患者11例，无效患者有1例，总有效率达到97.5%。对照组：治疗效果显效有18例，有效患者有12例，无效患者有10例，总有效率达到75.0%。结果显示对照组患者的显效率明显高于对照组，总有效率也明显高于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应

研究组：腹泻、腹痛发生人数为1例，恶心、呕吐0例，头晕、头痛1例，不良反应发生率为5.0%。对照组：腹泻、腹痛发生人数为5例，恶心、呕吐2例，头晕、头痛2例，不良反应发生率为22.5%。研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患不良反应对比结果

3 讨论

胃肠炎常见病因是病毒感染，多种病毒可以引起胃肠炎，常见的病毒是轮状病毒，其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒[4]，常见的感染途径包括食物（尤其是海鲜）、污染的水源、不干净的餐具等，常见的临床表现包括腹痛、恶性、呕吐、腹泻、食欲减退、体重减轻（一般是脱水的表现）等，严重的恶性、呕吐、腹泻可以导致机体很快脱水，水电解质紊乱。治疗胃肠炎主要是补充水分和电解质，通畅患者只需要休息和饮用足够量的水即可，因为普通胃肠炎有自愈功能。但是有些患者本身身体体质就弱，容易并发一些并发症，所有早期的治疗可以有利于患者的早期康复，避免严重的并发症的发生。急性胃肠炎证属中医学[5]“泄泻”范畴，其主要病因为受凉食滞、湿热伤脾、暴饮伤食所导致气机紊乱，脾胃升降失调，食积不化。

肠炎宁药材组成包括：水杨梅、五指枫等成分。水杨梅功效有清热解毒，利湿消肿等，无指枫具有消肿解毒，祛风解表的功效，加上陈皮、甘草等药材一起使用，达到共同解毒，化湿和中之效。蒙脱石散是一种高效的消化粘膜保护剂，能够有效的定位、消除、吸附病原体，结合消化道粘液糖蛋白，增强粘液的粘弹性，增强粘膜对各种致病因子的抵抗作用[6]，可以在不影响其他正常菌群的情况下，起到有效的消除病原体，它的主要成分是双八面体蒙脱石散，能够一直各种消化道病毒、细菌及其产生的毒素，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力，并维持6 h之久。可以改善人体机体的分泌功能，细胞的吸收，调整胃肠道的失调，降低水电解质的丢失，改善胃肠炎的临床症状等。因为他来自纯天然矿物，安全性高，不良反应少，在肠道疾病治疗中备受推崇。两组研究结果显示对照组的治疗显现患者有28例，有效患者11例，无效患者有1例，总有效率达到97.5%。对照组：治疗效果显效有18例，有效患者有12例，无效患者有10例，总有效率达到75.0%。结果显示对照组患者的显效率明显高于对照组，总有效率也明显高于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应提示研究组：腹泻、腹痛发生人数为1例，恶心、呕吐0例，头晕、头痛1例，不良反应发生率为5.0%。对照组：腹泻、腹痛发生人数为5例，恶心、呕吐2例，头晕、头痛2例，不良反应发生率为22.5%。研究组的不良反应发生率明显低于对照组的结果（P＜0.05）。

综上所述，蒙脱石散可以有效的消除病原体，调节胃肠道的失调，改善内分泌功能，肠炎宁可以有效的清热解毒，利湿消肿，祛风解表等功效，两者的结合可以更完美的治疗改善胃肠炎的症状，使胃肠炎治疗疗效更显著，明显的缩短治疗时间，减少不良反应症状，临床上值得大力推广应用。

[1]朱军,马茂源.蒙脱石散联合复合乳酸菌胶囊治疗急性胃肠炎疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(1):46.

[2]田卫红.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎的临床疗效观察 [J].临床医学工程,2014,21(11):1419-1421.

[3]黄诗勤,黄启宏.胃肠炎宁颗粒治疗急性胃肠炎疗效观察[J].广西中医药,2014,37(4):34-35.

[4]钟利春,李昌平.酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎效果分析[J].中国医学前沿杂志:电子版,2015,7(10):34-37.

[5]汪清.蒙脱石散联合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎临床观察[J].海峡药学,2013,25(3):92-93.

[6]柳潇,赵宏宾.蒙脱石散联用枯草杆菌二联活菌治疗急性胃肠炎的疗效观察[J].中国医药指南,2015(18):166-167.