中英听力与言语康复学专业人才培养现状浅析

王丽芳 李强 王震

据世界卫生组织2013年统计[1]，全世界大约有3.6亿人有不同程度的听力障碍。2016年世界卫生组织在3月3日国际爱耳日统计儿童听力损失，全球5%的人口伴有听力损失程度为残疾的听力损失，其中逾3 200万为儿童，主要分布在中低收入国家；经世界卫生组织估算，约有60%儿童的听力损失是可以避免的[2]。据统计，不包括轻度的听力言语障碍者，我国严重的听力言语残障者达2 907万[3]；根据国家统计局报道[4]，2016年我国60岁及以上人口为23 086万人，占总人口的16.7%，60岁及以上老年人的听力言语问题患病率高达50%～70%，据此推算，我国60岁及以上有听力言语问题的老年人数大概有1.4亿人左右。众多的言语听力问题患者及老年需求需要听力与言语康复学专业人才为他们提供高质量的听力与言语康复服务，因此，满足听力与言语障碍者的康复需求、进行专业的人才培养是我国目前急需解决的问题。

1我国开设听力与言语康复学专业本科教育的必要性

听力与言语康复学是一门研究人的听觉生理、病理以及听力言语康复方法的学科，归属于高等医学教育领域，涉及耳鼻喉科学(耳科学)、生理学、康复医学、言语与语言病理学、心理学及教育学、生物医学工程等多学科，是一门专业性强、涉及面广的交叉应用学科[5]。中国的听力与言语康复学专业本科教育的发展最早可以追溯到2001年教育部颁布的专业目录中浙江中医药大学设置的听力学专业，至2012年,教育部颁布《普通高等学校本科专业目录(2012年)》正式规定，从2013年起，普通高等学校的招生计划和招生工作将全面按照新目录执行，这标志着教育部正式将听力学纳入高等院校本科目录内特设专业，并更名为听力与言语康复学[6]。

目前中国听力言语康复专业从业人员不足1万人，不仅数量缺乏，知识结构也不完善，尤其缺乏复合型应用人才[7]。由以上数据推算，我国听力学专业人员康复服务需求比约为1∶15 000。言语矫治专业人员总计不足100人，康复服务需求比约为1∶12 700。听力与言语康复专业人才数量的不足，严重制约了康复服务质量的提高[5]。

目前我国仅有首都医科大学宣州医学院、昆明医科大学、中山大学新华学院、上海中医药大学、浙江中医药大学、华东师范大学和四川大学华西医学院等八所本科高等院校开设了听力与言语康复学专业或与其专业相关的本科教育与研究。相对于我国八百余所本科大学，听力与言语康复学专业招生需求严重稀缺，发展迟缓。

2英国听力与言语康复学相关专业人才培养概况

听力学及言语康复学专业起源于第二次世界大战，起初最重要的服务目标是二战中听力受损的各类参战人员，后来逐步发展使听力学、言语治疗学专业教育形成良好的体系，包括学士、硕士、博士教育。饱受战争创伤的欧洲听力与言语康复学相关专业起步早、发展快，以英国最为典型。据英国国家统计局显示[8]，2017年英国人口数量约6 980万人，听力言语残疾人数约1 000万，约占总人口的14.33%，预计2031年将达到1 450万人。按照社区医疗及康复服务要求，从事听力言语康复专业人员的需求比应达到约1∶2 000，庞大的潜在需求量是英国培养听力与言语康复学专业人员的保证。

英国听力学及言语康复学专业的发展历程、完整体系、人才培养模式、医教结合的集中实践教学方式、认证模式等经验符合我国快速发展听力与言语康复学专业的需要，值得借鉴。

2.1英国听力学与言语治疗学专业设置概况 截止2017年，英国听力学与言语治疗学专业本科阶段招生学校为23所[9]，其中在生命健康和康复学科内招生的本科院校有8所。开展听力学及相关教育的八所英国高校以南安普顿大学为首，其中只有曼彻斯特大学和南安普顿大学开展听力学专业的本科、硕士、博士教育，其他六所高校只开展听力学本科教育。开展言语治疗学专业教育的十五所英国高校以曼彻斯特大学为首，其中只有纽卡斯尔大学一所高校开展言语治疗学的本科、硕士、博士教育；有三所高校开展言语治疗学的本科和硕士教育，分别为伦敦城市大学、玛格丽特女皇大学(爱丁堡)和雷丁大学；其余十一所高校只开展言语治疗学的本科教育。

英国高等院校的入学录取工作由每个学校自行展开，由大学和学院招生服务中心(University and Colleges Admissions Service，UCAS)审核考生申报材料的真实性，审核通过的材料被分送到英国的各个招生高校[10]。各招生学校依据申请者所在学校的GCSE考试成绩(GCSE为General Certificate of Secondary Education缩写，即普通中等教育证书，GCSE 考试相当于中国高中的“会考”，只有通过GCSE考试的学生，才能修读高级水平的课程。)和A-level考试成绩(A-level为General Certificate of Education Advanced Leve缩写，即高级水平普通教育证书，学制通常为两年时间，英国通常将其视为“大学预科”，A-level考试相当于中国的高考)的总体情况决定录取情况。排名越靠前的高校对GCSE考试成绩和A-level考试成绩要求越严[11]。

英国听力学专业本科教育实行三年制，课程分为基础课程和听力专业课程，第一、二、三学年中理论学习分别占120学分，获得360学分，并完成通过实践内容，将被授予理学学士(荣誉)学位。同时获得临床生理师注册委员会(Registration Committee of Clinical Physioligic division，RCCP)听力师资格认证与健康医疗委员会(Health Care Commission，HCPC)助听器验配师资格认证。

言语治疗学专业本科教育实行四年制教育，主要学习言语相关的专业课程，并有实践的要求，至少25～30周，课程与其培养目标一致，以培养合格的言语治疗师为目标，教学过程中更具针对性和实践性。

2.2英国听力学专业与言语治疗学专业教育的认证 英国听力学专业是研究听力平衡以及相关听力问题的预防、诊断、干预、康复的科学，其主要侧重于耳和听觉的基础保健，隶属于理学学科范围[12]。获得荣誉学位的欧盟学生可以申请听力学专业相关资格证书。英国主导的欧洲听力学资格证书分为普通听力师和听力学专家两个等级，对于普通听力师资质的申请，要求申请者具有听力学的学士学位，并且具有一年的临床工作经验(不计算实习期间)。听力学专家资质的申请要求申请者必须具有听力学的硕士或是博士学位，且具有三年的临床工作经验。所不同的是硕士学位申请者的临床工作经验必须是毕业后取得，在校期间的实习经验不计算在内，博士学位申请者攻读博士学位期间的实习经验可以计算在三年临床工作经验以内[13]。

英国言语治疗学专业相对于听力学专业而言，发展时间短、学科建设和教育体系有待完备，但是发展迅速，与听力学专业保持密切的联系。在西方国家，言语治疗学专业是从康复治疗学中分化出来的一个独立专业，隶属于理学的学科范围。言语治疗学专业的职业发展方向是言语治疗师，成为一名言语治疗师，需要通过皇家言语治疗师学院认可的本科或硕士临床课程，同时需要在健康医疗委员会完成注册。

3中国听力与言语康复学专业人才培养概况

中国目前开展听力与言语康复学专业本科教育的学校有八所，其在培养层次和学生选拔上各有不同。首都医科大学虽然在康复治疗学专业教学中涉及听力与言语康复学的内容，但并没有在本科阶段将听力与言语康复学作为其主要的方向，只是作为众多康复教学内容的一项内容。所以，在下文论述听力与言语康复学本科教育实践时，不涉及首都医科大学的具体内容。

中国目前招收听力与言语康复学专业学生的学校有：华东师范大学、四川大学华西医学院、昆明医科大学、浙江中医药大学、山东滨州医学院、上海中医药大学、中山大学新华学院。

华东师范大学(教育康复学)具备言语听觉康复科学专业的硕士、博士研究生招生资格；作为985重点建设高校，高等教育入学类考试达到本科一批次类报考要求即可报考。四川大学华西医学院(康复治疗学)虽然具备康复治疗学专业的硕士、博士研究生的招生资格，但此专业硕士、博士研究生阶段并没有听力与言语康复的研究方向；作为985重点建设高校，高等教育入学类考试达到本科一批次类报考要求即可报考。昆明医科大学该专业不具备研究生招生资格，高等教育入学类考试达到本科二批次类报考要求即可报考。浙江中医药大学该专业具备听力学硕士研究生招生资格，并于2012年开始招生；高等教育入学类考试达到本科二批次类报考要求即可报考。上海中医药大学该专业不具备研究生招生资格，对于上海户籍考生，高等教育入学类考试达到本科二批次类报考要求即可报考；对于非上海户籍考生，高等教育入学类考试达到本科一批次类报考要求即可报考。山东滨州医学院具备听力与言语康复学专业的硕士研究生招生资格，并于2015年开始招生，高等教育入学类考试达到本科二批次类报考要求即可报考。中山大学新华学院该专业不具备研究生招生资格；作为一家民办高等院校，高等教育入学类考试达到本科三批次类报考要求即可报考。

我国的听力与言语康复学本科专业实行四年制，包括通识教育(基础课程)和专业教育，专业课程主要分为四个方面，分别是耳相关、言语相关、康复相关和基础类四个方面，主要培养的是“通才”。

4中英两国听力与言语康复类专业人才培养现状比较与分析

中英高校之间听力与言语康复学相关专业的培养层次存在很大的差异，本文主要通过三个方面进行呈现：第一方面是学校的层次，第二方面是学校该专业的科研层次，第三方面是人才培养目标。

听力与言语康复学专业的培养层次和开设此专业的院校数量取决于听力与言语康复学专业学生培养的质和量，质与量之间是一种相互促进的关系，学生培养素质越高越能推动更多的高校开设听力与言语康复学专业，同样，越来越多的高校投身于听力与言语康复学专业的教学研究，形成良性的竞争，专业人才的培养水平也会越来越高。

从表1可以看出，英国开设听力学和言语治疗学专业的学校有21所，其中曼彻斯特大学和德蒙特福德大学同时开设了这两个专业；而国内仅有7所。英国开设听力与言语康复学专业本科院校数量占英国公办本科院校总量的比例约为17%，中国所占比例约为1%，差距很大。

注：①根据武书连《2016中国大学评价》，中国共有702所公办本科院校进入排名，表中给出的国内院校排名皆来自于武书连《2016中国大学评价》排名。中山大学新华学院作为国内民办本科，不参与公办本科的排名，故没有查询到相关排名。

②英国高等院校的排名，皆来至于泰晤士报2016年给出的英国高校综合排名。共有127所英国高校参与排名。

③因为考虑到中英参与排名的高校数量不同，无法仅仅从排名上进行比较，所以增加国内排名占比这一列。

从听力与言语康复学专业的科研层次上来看，中英两国都有相关院校开展了听力与言语康复学专业的高水平科研工作。虽然听力与言语康复学专业高等教育在中国刚刚起步，但仍然有三所高等院校开展了听力与言语康复学专业的硕士教育，一所高等院校开展了该专业的博士教育。六所英国高等院校开展了听力与言语康复学专业的硕士教育，三所英国高等院校开展了听力与言语康复学专业的博士教育。从专业教育层次上，我国明显低于英国，因此，对专业人才的培养亟需加强。

从人才的培养目标方面来看，英国该专业的培养目标更具针对性、具体性，更加注重临床实践的学习，以培养合格的言语治疗师为目标；而我国该专业的人才培养偏重于“完美型”的“通才”，培养目标过于宽泛，没有针对性，造成的结果就是“多能不专”，缺乏学科特色和明确定位。

5加强中国听力与言语康复学专业人才培养的对策及建议

5.1增设相关专业，加大研究投入 我国开设听力与言语康复学专业本科教育的高校不仅在数量上少于英国，学校的办学水平和综合实力与英国相比也有一定的差距。我国开展听力与言语康复专业教学的八所高等院校只有四川大学和华东师范大学排名相对靠前。此外，国内开设听力与言语康复学硕、博士等更高层次教学研究的院校实力与英国相比也较单薄。因此，目前不仅要鼓励国内更高层次的学府利用自身的平台和科研优势开展听力与言语康复学专业教育与研究，科研经费应该有选择性的倾斜，以加大该专业的科研投入，增设相关专业，培养专业人士对听力与言语残障者进行优质服务。

5.2加强扶持，建立听力与言语康复学专业人才培养体系 当前，中国拥有数量庞大的听力与言语障碍人士，能够提供听力与言语康复服务的专业人才却极度匮乏，且大多数从事听力与言语康复的人员未经过正规的理论学习和临床实践培训，因此，加强听力与言语康复学专业建设，从根本上提高听力与言语康复学人才培养层次势在必行。一方面政府要加强对高等院校听力与言语康复学专业的扶持力度，加大资金和科研的投入，鼓励更多的国内一流大学开设此专业，尽快形成培养体系，展开对听力与言语康复领域的科研工作；另一方面政府也要加强对开设听力与言语康复学专业院校资质的审查，有效保证专业人才的培养质量。

5.3加强管理，制定从事听力与言语康复人员的从业标准 随着科学技术的发展，大量的新技术、新方法应用于听力与言语康复工作中，需要培养更多具有专业技能、实践能力的高层次人才，以适应未来行业对听力与言语康复服务人才的需要；同时，随着人们对听力保健的日益重视，社会各界呼吁听力言语康复市场的规范化。因此，政府应主导加大对听力与言语康复学专业人员的管理力度，制定相应的从业标准[14]。根据听力与言语康复的内容和要求，从事听力与言语康复的专业人士必须具备的条件包括：①严格遵守道德行为准则；②自觉遵守行业规则；③接受专业教育与专业训练；④继续发展专业知识与专业技能；⑤尊重同行，加强与医疗专业其他人员的合作。

5.4培养以职业为导向的专业人才 英国听力学专业和言语治疗学专业制定了以职业为导向的培养目标，对学生知识的学习有着清晰的规划，对学生能力的培养有着明确的方向。而中国高校听力与言语康复专业人才培养目标的制定不仅需要考虑中国特有的政策性因素[15]，更要学习英国的专业人才培养目标，应以职业为导向，利用学校自有的办学特色和优势来确立具有特色且能符合听力与言语康复业具体需求的培养目标，培养具有中国特色，符合中国国情的听力与言语康复学专业人才。