人性化护理对中老年哮喘患者依从性的影响

徐晓爽 于帅洋 李 阳

哮喘的发病群体以中老年群体为主，具有很高的临床发病率。中老年人出现哮喘后，由于疾病周期性较长，很难在短时间内彻底治愈，再加上该病具备反复发作的特点，导致患者的生活质量受到严重影响[1]。对于该病患者而言，临床中常常选择雾化吸入药物进行治疗，与此同时在治疗过程中积极配合有效的护理服务，有助于提高治疗效果。为了分析中老年患者治疗中配合人性化护理对其依从性的影响，本次研究随机抽取了89例患者展开分析，现将实际情况作如下总结。

1.资料与方法

1.1 基本资料 89例对象均为2016年7月至2017年7月本院收治的中老年哮喘患者，所有患者对本研究知情，并同意参加。按随机数字表法将其分作甲组44例、乙组45例。甲组包括男性23例，女性21例；年龄44～70岁，平均年龄是55.8±5.0岁，均行常规护理。乙组包括男性25例，女性20例；年龄43～68岁，平均年龄是55.5±4.85岁，均行人性化护理。两组患者的基础资料对比，结果提示差异不明显，可比较，P>0.05。

1.2 护理方法 甲组44例患者在治疗过程中配合常规的内科护理措施，包括了常规的用药指导、健康宣教、相关注意事项叮嘱等。乙组45例患者则积极使用人性化护理，主要包括以下几个内容：

1.2.1 人性化的健康教育：在患者接受治疗前，护士详细了解其基本资料，如年龄、病情、文化水平等，然后为其制定一个人性化的临床护理方案。治疗前需要对患者展开健康教育，护士要转变传统的教育方法，根据患者的实际情况采取人性化的宣教，若患者的文化水平较低，护士可将与哮喘疾病相关的宣传画报发放至患者手中，然后利用一些简单、易懂的语言讲解相关知识，在此过程中需要保持和蔼的态度，面带微笑，增加患者对护士的信任。对于文化水平较高的患者，护士可以从专业的角度出发，将哮喘发病机制、治疗方法及预后等相关内容介绍给患者，在护患交流的过程中要重视对患者隐私的保护。与此同时，对于患者的疑问，护士务必及时、耐心地回答，护患之间建立良好和谐关系有助于提高患者的依从性，促进其与医务人员积极主动配合。

1.2.2 人性化环境护理：在患者接受雾化吸入治疗的过程中，雾化器会产生气流并释放在空气中，所以护士要及时调整患者病房内的温度与湿度，确保室内空气清新，增加患者的舒适感。通常情况下湿度控制在50%～60%左右，温度控制约18～20℃即可，这样有利于将病房空气弥漫的药液降低。另外，护士还可以根据患者的喜好为其布置病房环境，将其喜欢的书籍、海报、杂志等放在床头，或者为患者播放喜欢的音乐等，使病房更加温馨，同时也能降低患者的陌生感。

1.2.3 病情监测：在患者治疗的整个过程中，护士均需加强病情变化监测，对患者治疗中的相关体征指标，如呼吸、意识、血压、脉搏等进行记录，特别是患者呼吸的节奏、频率等，务必详细观察记录。在雾化吸入治疗过程中，如果患者突然出现烦躁不安、心率加快以及胸闷不适、呼吸困难等症状，特别是血氧饱和度异常降低的时候，务必立刻停止治疗，需要对患者不良反应的原因进行详细排查。

1.2.4 心理疏导：哮喘疾病的病程较长，且具备长期反复发作的特点，因此很多患者往往会表现出一系列的烦躁、焦虑心理，特别是对于年龄较大的患者而言，不良情绪是导致其依从性降低的关键原因。所以在患者治疗期间，护士可以试探性地了解患者内心想法，然后积极给予开导，鼓励患者积极配合治疗。另外，护士还要鼓励患者家属积极参与其中，通过家人的陪伴与照料，增加患者战胜疾病的信心，从而消除其心中的顾虑，使其消极情绪得到抑制，有利于提高其依从性[2]。

1.2.5 雾化后护理：患者雾化吸入治疗结束后，护士要协助其漱口，并且叮嘱漱口的药液不能吞咽，通过这种方式能够降低药物大量沉积在患者的口腔及咽喉部，有助于防治口腔感染、声音嘶哑。与此同时，护士要协助患者展开有效的拍背、吸痰等护理操作，并且根据其病情选择有效的体位。若患者病情较为严重则可以选择侧位，帮助其疏通气道后促进患者及时排出痰液，可显著加快疾病好转的速度。

1.3 观察指标 ①观察比较两组哮喘患者护理效果，其中患者的临床症状、肺部炎症基本消失，或者较治疗前显著改善，哮喘发作的次数显著减少，视为护理有效；患者接受治疗及护理后临床症状、体征等无显著变化，或者病情加重，视为护理无效。②借助我院自制的依从性调查量表对两组患者的依从性情况进行评价，满分是100分，分值越高表示患者的依从性越高。

2.结果

2.1 比较两组患者的护理效果 两组中老年哮喘患者在治疗期间经过不同方法护理后，甲组44例患者中护理有效37例，护理无效7例，护理有效率是84.09%；乙组45例患者中护理有效44例，护理无效1例，护理有效率是97.78%，乙组显著高于甲组，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 比较两组哮喘患者的护理依从性情况 两组中老年哮喘患者在治疗期间经过不同方法护理后，甲组的依从性评分是82.0±1.2分，乙组的依从性评分是98.8±1.0分，乙组优于甲组，差异有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

中老年人发生哮喘后，病程较长且长时间反复发作，不仅大幅度降低了患者的生活质量，而且还对其心理造成较大影响。由于长期受到疾病的折磨，很多患者对于医护人员的服务会表现出抵触的情绪，导致其依从性降低，进而影响疾病治疗疗效。因此，在中老年哮喘患者治疗过程中，常常会配合一些有效的护理措施，以提高其依从性和护理效果，促进患者尽快康复[3]。

在本次研究中，乙组45例患者经过人性化护理后，护理有效率是97.78%，依从性评分是98.8±1.0分，均显著优于甲组的84.09%与82.0±1.2分，差异有统计学意义，P<0.05。主要由于人性化护理始终遵循“以人为本”的护理原则，在整个护理中充分站在患者角度考虑，然后根据患者具体情况人性化施护。患者对临床治疗及护理存在抵触情绪，有很大部分的原因是对疾病缺乏正确认知，所以在实施人性化护理的过程中，护士根据患者的文化水平进行健康宣教，能够让患者了解和掌握疾病相关知识，有助于增加治疗的信心，进而提高依从性[4]。

综上所述，人性化护理可显著提高中老年哮喘患者的护理其依从性，应用价值颇高。

1 张琴，王长秀.人性化护理对哮喘吸入治疗患者依从性和疗效的影响[J].检验医学与临床，2014，11(2)：262-263,264.

2 杨竹.人性化护理和常规护理对哮喘吸入治疗患者的依从性和疗效对比[J].医学理论与实践，2016，29(1)：109-110.

3 刘畅.人性化护理和常规护理对哮喘吸入治疗患者依从性及疗效对比分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(9)：212-213.

4 武清香.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(1)：19-21.