中医综合疗法治疗验案1例

陈英顺，陈全明，陈志超，苏庆新

(福建省南安市康美镇青山第二卫生室，福建 南安 362332)

患者，男，42岁。于2016年12月22日上午前来求医。患者由家人搀扶而来，症见：头不停摇晃，手足不停抖动。言语微弱，全身瘫软。家人代诉：9年前被多人围打，致鼻梁骨骨折。治后3年，忽然发病，四处求医，未见效果。不能劳作，带病在家，年复沉重。3 d前又发作，到医院做多方检查，均告无病，一切正常。查体：四肢冷，全身瘫软，眼无神，舌苔黄厚，脉弦有力。既有帕金森病的表象，亦有小中风的症状。四肢痿软，左侧偏重，有痿证之嫌疑。患者病程长，病情复杂，考虑以经络病为主。故选用针刺通任督，加中药内服调治。

针刺选穴：后溪，列缺，人中，膻中，大椎，百会，合谷，血海，太冲，三阴交。四肢穴位皆取双侧，留针30 min，5 min 行针1次。处方：白芍40 g，当归20 g，熟地黄20 g，钩藤20 g(后下)，肉苁蓉片20 g，柴胡12 g，煅龙骨40 g(先煎)，煅牡蛎40 g(先煎)，醋龟甲10 g(先煎)，醋鳖甲10 g(先煎)，竹茹10 g，川芎10 g，甘草片10 g，葛根10 g，3剂。水煎服。

二诊：家属代述，服药后症状好转，头不摇，手不抖。到第3日晚上两点左右又发作，脉弦有力，舌苔黄，声音弱，治疗仍取初诊时的穴位针刺，加手十指井穴及足十趾各放少许血。中药内服治痿汤加味。处方：山萸肉20 g，枸杞子20 g，菟丝子20 g，女贞子20 g，炒杜仲15 g，熟地黄15 g，山药20 g，制何首乌15 g，党参片20 g，当归15 g，炙黄芪20 g，续断片15 g，鸡血藤20 g，丹参20 g。考虑到患者曾被多人打头部，可能有瘀血，加服南岭荛花祛瘀血。

三诊：患者能自行走路，说话较清楚，脉趋正常，苔黄已退，只是偶尔半夜醒后难眠，经络气血还不通畅，有时体内有一股气乱窜。考虑到当年有被打到血脉穴位，针刺在原方上加双侧期门、章门。处方：天麻9 g，钩藤12 g(后下)，石决明12 g(先煎)，栀子9 g，黄芩片9 g，川牛膝12 g，干益母草10 g，地龙6 g，川芎6 g，丹参10 g，侧柏叶15 g，三七粉10 g(冲服)，龙胆草9 g,厚朴10 g，桑寄生10 g，枳壳6 g，当归尾12 g，苦杏仁10 g，龟甲3 g(先煎)，泽兰15 g，陈皮3 g，香附15 g，砂仁6 g(后下)。另加点断血路总药(家传秘方)。水酒各半煎服。

四诊：患者自诉病已好转，走路有劲，头不摇，手足不抖。晚上可以睡几个小时，半夜无气窜感。全身汗出，任督已通，经络通畅。服药倍效，效不更方(针刺加服中药)，嘱其加强锻炼，早日恢复健康。

此患者患病9年，病程长，病情复杂，笔者行医几十年，仅遇此1例，故录之，供同行参考。