探讨心理护理对心脏病患者护理效果的影响

吴秀芬

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

心脏病是临床中常见疾病，心脏病的主要特点是病程长、反复发作，对患者正常生活产生严重不利影响。心脏病患者由于对自身疾病的担忧通常会存在恐惧和焦虑等不良情绪，患者情绪容易出现较大波动，进一步降低患者心脏功能[1]。因此，对于心脏病患者给予心理护理对患者具有重要意义，有助于促进疾病的恢复。本次研究探讨心理护理对心脏病患者护理效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的心脏病患者70例，所有患者经临床诊断均符合心脏病相关诊断标准。所选患者中已排除有精神病史患者、严重躯体疾病患者。本次研究已征得所有患者及患者家属的同意，我院伦理委员会已批准此次研究。70例患者随机分为对照组和研究组，对照组35例，男20例，女15例，年龄42～76岁，平均年龄（60.3±2.6）岁，病程2～9年，平均病程（4.6±1.8）年；研究组35例，男19例，女16例，年龄41～74岁，平均年龄（62.3±2.9）岁，病程2～10年，平均病程（4.4±1.5）年。两组一般资料（年龄、性别、病程等）比较具有均衡性（P＞0.05），组间可对比。

1.2 方法：对照组给予常规护理，每天检测患者体温、血压、脉搏等基本生命指征，做好病房护理。在患者饮食方面根据患者的实际病情和生活习惯为患者制定健康的食谱，膳食中胆固醇和饱和脂肪的量应严格控制，胆固醇每天的摄入量应＜300 g，每日钠盐的摄入量应控制在5～8 g，多食新鲜蔬菜和水果。患者住院接受治疗期间指导患者进行适量运动，可进行散步、慢跑、打太极拳等慢运动，每次运动时间不宜过长，每次半个小时为宜。

研究组在对照组常规护理基础上给予心理护理：①焦虑心理护理。焦虑是心脏病患者常见负性情绪，患者由于对自身疾病的担忧通常会过分焦虑，住院期间心情不佳，影响正常治疗。对于患者的焦虑情绪，护理人员需向患者详细介绍其病情，告知患者采用的治疗方法、治疗目的等，消除患者疑虑。对患者提出的问题需耐心解答，让患者对治疗保持乐观的心态[2]。②恐惧心理护理。心脏病的发生具有突发性，发生后病情具有危重性，治疗不及时会直接威胁患者的生命安全，因此患者会产生一定的恐惧情绪，对疾病具有畏惧感。恐惧情绪会严重加重患者的心理负担，承受较重的心理压力，无法正确面对疾病。对于患者的恐惧情绪，护理人员详细向患者介绍心脏病的发生机制以及当前治疗的主要措施，向患者介绍治疗成功的病例，增强患者对治疗的信心[3]。③过激心理护理。心脏病患者因疾病发作住院后，当患者突然受到外界刺激后会发生过激反应，情绪激动，血压等指标升高，临床治疗中也难以完全配合患者治疗。因此，对于患者的过激心理，对患者实施护理时需注意护理的方式，言语应温柔，态度应和蔼，尽量让患者情绪保持平稳，患者情绪稳定后再开展下一步治疗和护理。④孤独心理护理[4]。心脏病患者发病后因疾病的影响心理负担会加重，心理上会更加闭塞，不愿与外界进行沟通和交流。另外，患者住院后由于环境的陌生和医院氛围的影响，内心会产生孤独感，部分患者可能因此产生抑郁症。对于有孤独感的患者，护理人员要对其进行积极引导，在病房安排上，可让患者与性格开朗乐观的患者在同一病房。医院方面可定期组织患者交流会，让患者间进行充分的交流，使患者在不同病友间寻得安慰。患者家属方面应给予患者积极支持，让患者感受到来自家庭的温暖，对治疗更加乐观，有信心。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者治疗前后焦虑和抑郁情绪进行评定，评分越高表示焦虑和抑郁情绪越严重。比较两组患者治疗期间不良事件发生率。

1.4 统计学方法：采用SPSS软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后焦虑和抑郁评分比较：护理前，对照组和研究组焦虑自评量表评分为（58.6±3.4）分、（59.4±4.1）分，抑郁自评量表为（59.4±3.7）分、（60.1±3.5）分；护理后，对照组和研究组焦虑自评量表评分为（54.6±4.1）分、（42.8±3.3）分，抑郁自评量表为（53.8±3.1）分、（41.8±3.5）分。两组护理前，抑郁和焦虑评分比较无显著差异（P＞0.05），护理后两组焦虑和抑郁评分均有改善，其中研究组焦虑和抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗期间不良事件发生率比较：对照组有3例患者发生心律失常，3例患者心绞痛，2例发生心力衰竭，1例发生卒中，不良事件发生率为25.7%；研究组1例发生心律失常，1例发生心绞痛，1例发生心力衰竭，不良反应发生率为8.6%，显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

心脏病作为心血管疾病病情具有复杂性，不同心脏病类型治疗难度也有所不同。心脏病由于疾病的特殊性，患者发病后心理上通常会存在较大压力，容易出现各种各样的负性情绪，对疾病的治疗和恢复会产生严重不良影响，因此，心脏病患者在接受治疗期间有必要给予一定的心理护理，帮助患者纠正不良情绪，使患者以积极乐观的态度面对疾病和接受治疗[5]。

心脏病患者常见的负性情绪有恐惧、焦虑、孤独、过激等，这些负性情绪的存在使患者难以保持正常的心态面对疾病和接受治疗[6]。恐惧情绪会使患者心理负担加重，进一步增加心脏负担，焦虑情绪会使患者神经始终处于紧绷状态，患者无法真正获得休息，孤独情绪会使患者对外界更加闭塞，不愿与他人进行沟通，患者社交进一步受到影响，过激则会使患者过于激动，血压、心率等均会加快，心脏负荷加重。因此，对于患者的这些负性情绪需给予有针对性的心理护理，积极疏导患者，让患者对疾病形成正确的认识，以积极的态度接受治疗。

本次研究中，研究组另给予心理护理，护理结果显示，护理后研究组焦虑和抑郁评分均显著低于对照组，不良反应也显著低于对照组。这充分说明心理护理在心脏病患者护理中的有效性，可在临床中推广应用。

[1]马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学,2014,35(1):190-191.

[2]吴凤玉.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].医学信息,2013,26(4):232-232.

[3]王永荣,邓疆燕,管学云,等.心理护理在冠心病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):22-23.

[4]李进英,张岚,韩希文.心理护理对60例冠心病心绞痛患者的临床疗效影响分析[J].中外医疗,2013,32(22):162-162.

[5]林晓黎,梁秋霞.心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].中华全科医学,2014,12(10):1637-1638.

[6]程霞.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(10):167-168.