口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察

田 佳

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

牙周病主要是对患者牙龈和牙周组织产生较强破坏性的一类炎症疾病，这种病情会威胁着人类的口腔健康，也被人们称之为继癌症、心血管疾病以后对人类身体健康产生威胁的第三大疾病[1]。这种病情的主要临床表现是患者的牙周袋形成，并且患者出现有牙周袋壁发炎的情况，常常会导致患者出现前牙移位、前牙松动、使患者的牙齿出现间隙，甚至导致患者牙齿脱落。这些症状会在一定程度上影响患者咀嚼功能，使患者咀嚼困难，同时也会对患者牙齿的美观产生影响，还会因为咬创伤加重患者的病情[2]。以往在对患者治疗主要是选择对患者的牙齿进行牙周基础治疗，并且辅助全身性药物治疗来对患者的前牙移位进行治疗。这种治疗方法虽然对病情有一定的缓解作用，但是治疗效果并不明显，所以针对于此，本研究分析选择采用口腔正畸对牙周病导致前牙移位进行治疗的效果进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选择的研究对象均为我院在2013年6月至2016年10月收治的牙周病，导致患者出现前牙移位的100例患者。本研究对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结所有患者的临床情况，在本研究所有患者中，男性患者54例，女性患者46例，患者的年龄为22～45岁，平均年龄为（28.6±4.5）岁。本研究所有患者都出现有前牙移位的症状，患者存在明显伸长等现象，患者存在有牙齿松动间隙，患者的牙齿松动的程度在Ⅰ°～Ⅱ°。本研究患者存在有牙齿稀疏合并症状的患者35例，存在有牙周组织萎缩患者合并症28例，存在有口臭患者30例，咀嚼障碍患者44例，牙龈萎缩患者60例。本研究所有患者均采用X线片检查，显示患者牙槽脊顶朝阳跟方向水平吸收。

1.2 方法：对所有患者均采用基础治疗进行治疗，做好对患者的口腔正畸治疗，为患者进行开始治疗的时候，要强化对患者口腔的牙周基础病症的治疗。所以需要叮嘱患者保持口腔卫生，保持患者口腔清洁卫生，患者早晚应及时刷牙。还需要全面清洁患者的牙周，对患者的牙龈上进行清洁治疗，对患者的牙龈下进行刮治，对患者的根面平整处理，对于患者的深牙周袋进行搔刮等处理。同时及时对患者的不良修复体进行清除，对于本研究的Ⅱ度松动的牙齿，叩诊阳性患牙，并及时对患者进行根管治疗，合并使用抗生素治疗，提高患者临床治疗的效果。

经过基础治疗以后，患者的牙周疾病得到明显的改善。为患者进行两次或三次的牙周基础治疗以后，当患者的牙龈正常牙周附着的牙龈恢复正常深度，患者的全口牙齿松动明显减小，此时为患者进行口腔正畸治疗。所有患者均接受采用直丝弓轻力矫正，托槽粘结定位的时候向合方靠近，并且不宜适用带环。为患者通过太钛镍圆丝排齐牙列，并且选择采用多用途弓成功压低前牙。患者的牙齿矫正结束以后，为患者佩戴压膜保持器，并且定期为患者进行检查，患者每3个月进行1次复诊。前半年患者需要24 h佩戴保持器，半年以后改为夜间佩戴保持器，并需要终身保持。确保患者每半年进行1次牙周基础治疗，并对患者的血糖和血压等基础代谢指标进行观测。

1.3 观察指标：对本研究所有患者干预前后的牙周袋深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数、牙齿的松动程度、前牙覆牙合、探针出血率和患者的牙槽骨高度进行比较。

2 结 果

本研究所有患者因为牙周病导致患者前牙移位，采用口腔正畸治疗以后，患者的牙齿得到了矫正，矫正成功率为100%。本研究所有患者在治疗以后牙周袋的深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数等指标与治疗之前相比存在差异。治疗前周袋的深度、前牙覆盖、覆颌深度、出血指数分别为（5.4±0.5）mm、（6.6±0.7）mm（4.6±0.8）mm、（96.4±7.3），治疗以后分别为（3.2±0.4）mm、（2.4±0.6）mm、（2.3±0.8）mm、（26.7±4.4），P＜0.05，具有统计学意义。

对于治疗前后患者牙齿的松动程度进行比较，治疗前后也存在明显差异，治疗以前患者的牙齿松动为（3.2±1.4）mm，治疗以后患者的牙齿松动为（0.6±0.1）mm，P＜0.05。

比较患者治疗前后前牙覆牙合、探针出血率等存在明显差异，治疗以前，患者的前牙覆牙合为（5.01±1.52）mm，治疗以后为（2.32±0.64）mm，治疗以前患者的探针出血率为（95.86±5.64）%，治疗以后为（23.51±4.31）%，前后比较，P＜0.05。

对患者的牙槽骨高度进行比较，治疗前为（5.3±0.5）mm，治疗后为（5.4±0.3）mm，差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

牙周病在人类口腔当中是较为常见的一类疾病，也是一种多发疾病，牙周病主要涉及到患者牙龈病和牙周炎，牙周炎是一种会累及到患者牙周支持组织的一种炎症疾病，这是一种破坏性的疾病[3]。牙周病患者常常会因为口腔感染细菌导致患者出现牙龈萎缩，进而使患者的牙周组织，产生较为严重的破坏。甚至有一些患者出现了前牙松动和前牙移位等多种不良情况，对于患者的这种情况如果不进行及时的治疗，会使患者病情加重，威胁到了患者的前牙组织[4]。

患者在通过治疗以后，患者的前牙覆牙合值和治疗以前相比得到明显的改善，而探诊出血率和之前相比也大大降低，这也能够说明口腔正畸治疗方法对于牙周病导致的前牙移位具有较好的治疗效果。临床有研究认为，探诊出血的主要因素是牙龈炎和牙周炎而导致的，通常情况下口腔卫生不好，患者牙齿存在有牙垢、牙结石以及不良修复体，患者的补牙材料、食物嵌顿等等都会导致患者牙龈出现充血和肿胀，而在进行刷牙的时候或者是咬到硬物、吃水果等过程中导致患者牙龈出血，有时或许会存在有少许的自发性渗血，这都会对患者的整体效果产生影响。采用正畸治疗以后，可以将这些刺激因素进行去除，可以使出血明显得到控制。患者在进行口腔正畸治疗术以后，患者牙带的深度明显降低，但同时对于患者牙槽骨的水平高度改善却并不大，这能够说明口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能有效改善患者的牙带深度，降低患者的牙带深度。

综上所述，临床对于牙周病导致患者出现前牙移位的情况在进行治疗的时候，为患者选择采用口腔正畸的方法治疗能够取得显著的效果，更好地改善了患者的临床症状，提升了患者治疗的美观性，值得推广使用。

[1]王坤.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2017,17(54):1032-1033.

[2]张春波,蔡巧玲.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(23):52-56.

[3]汪洪.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2017,17(59):7124-7126.

[4]张诗扬,董文杰.成人牙周病患者应用口腔正畸治疗的效果研究[J].继续医学教育,2017,9(8):172-174.