硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用

柳 颖

（庄河市中医医院 住院药局，辽宁 庄河 116400）

临床治疗心血管疾病患者时，主要以药物治疗方法为首选，且不同药物所产生的应用效果均存在较大差异，硝酸酯类药物应用优势更加突出。对此，评估硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用效果，筛选本院2014年5月至2016年1月接收的87例心血管疾病患者作研究对象，以硝酸酯类药物、他汀类药物治疗，现将研究结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：筛选本院2014年5月至2016年1月接收的87例心血管疾病患者，以不同药物作依据进行分组：研究组44例，48～75岁，其均值（64±3.29）岁，女（19例）/男（25例），选用硝酸酯类药物治疗，其中：高血压24例，16例冠心病，高血脂4例，；参照组43例，49～75岁，其均值（65±2.06）岁，女（18例）/男（25例），选用他汀类药物治疗，其中：高血压24例，16例冠心病，高血脂4例。对照两组心血管疾病病例上述资料，显示差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：入选的87例病例住院后，医务人员均对其行常规治疗，主要给予血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂硝酸甘油，同时对患者行降脂、镇静、镇痛等常规救治。

1.2.1 参照组：选用他汀类药物治疗：重点选择阿托伐他汀药物，医务人员每次给予患者口服10 mg阿托伐他汀，每日服用1次，持续口服2个月。

1.2.2 研究组：选用硝酸酯类药物治疗：医务人员每次给予患者口服硝苯地平5 mg，每日服用两次，同样持续口服2个月。且告知入选87例患者每周需做一次心电图检查，以及时了解患者心率、血压等改变情况[1]。

1.3 疗效评估：医务人员仔细观察并记录下两组不良反应病例，对两组临床有效率进行评估，发现患者心前区疼痛、胸闷等症状完全消失，治疗后2周未发作，且心电图检查结果显示，T波正常、S-T段好转，即显效；患者心前区疼痛、胸闷等有所改善，心电图检查结果显示，T波变浅（或双相）、S-T段缓解，即有效；患者上述症状均未发生任何变化，甚至加重，即无效。

1.4 统计学方法：本次选取SPSS17.0软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示。经过仔细比较两组心血管疾病患者有效率，若研究结果差异显著，表明（P＜0.05）。

2 结 果

选用不同药物治疗后，研究组44例：28例（63.64%）显效，15例（34.09%）有效，1例（2.27%）无效，有效率97.73%（43/44）；参照组43例：21例（48.84%）显效，12例（27.91%）有效，10例（23.26%）无效，有效率76.74%（33/43），组间比较差异显著，（P＜0.05）；两组治疗后均未发生不良反应（P＞0.05）。

3 讨 论

作为临床内科常见疾病之一，心血管疾病的种类非常多，主要有冠心病、心肌梗死、高血压、冠心病、心绞痛等，发病人群重点集中在中老年人，需长时间治疗，且治疗后易发作。在社会经济飞速发展的推动下，人们的生活方式发生较大改变，这在很大程度上容易加大心血管疾病发生的概率，且发病人群慢慢年轻化，若患者发病后未选用安全、有效地方法救治，则会影响其生活质量，严重的会危害其生命安全[2]。

此次研究过程中，临床选用硝酸酯类药物（硝苯地平）、他汀类药物（阿托伐他汀）进行治疗，作用机制表现在：他汀类药物在临床内科中的应用范围较广，阿托伐他汀可明显降低患者机体血压、血脂，起到一定的抗氧化、抗炎作用，改善心室的重构，使动脉粥样硬化过程延缓。硝酸酯类药物也是临床治疗心血管疾病常用的药物之一，能缓解机体动脉血管的痉挛，对机体血管平滑肌起到舒张的作用，同时还能防治心绞痛反复发作。

硝酸酯类药物属于一类自带硝酸酯类基因的血管扩张剂，主要有硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，且该类药物都有一个ONO2分子结构，其临床药学应用效果基本类似，仅仅在服药后药物的起效时长、药效维持时长等方面表现出差异性，临床应该为心血管疾病患者选用起效时间快、药效维持时间长且半衰期相对短的药物治疗[3]。在此次研究过程中，研究组主要选取硝苯地平药物救治，硝苯地平属于第一代的钙拮抗剂，其起效时间很快，峰/谷的比值非常高。心血管疾病患者服用硝苯地平药物后，其作用于患者机体，对于机体心肌细胞膜钙内流起到一定的抑制作用，从而缓解心肌收缩力，缩减机体对氧的消耗量，同时还能减少机体心肌能量，对气管、钙超负荷起到抑制作用，从而保护机体心肌细胞，有助于改善心肌功能。

本次研究对两组心血管疾病患者以不同药物治疗后，研究组有效率95.45%，优于参照组79.07%（P＜0.05）。说明硝酸酯类药物在心血管疾病患者中的应用效果明显优于他汀类药物，对改善患者的病情、提升药学应用效果等方面具有积极作用。综上所述，临床为缓解心血管疾病患者的病情，建议选用硝酸酯类药物治疗，能够提升临床有效率，减少不良反应的发生，可推荐。

[1]赵显金.心血管疾病抗栓抗凝药物治疗中临床药师的干预[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5478-5479.

[2]赵金艳.他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析[J].中国保健营养,2015,25(13):242.

[3]徐祥凤.心血管疾病合并心理障碍的临床效果分析[J].中国医药指南,2014,12(6):145-146.