榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

汤 隽 赵健竹 赵俊刚*

（1 中国医科大学附属盛京医院第一胸外科，辽宁 沈阳 110004；2 中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤内科，辽宁 沈阳 110004）

晚期非小细胞肺癌患者已丧失手术治愈的可能性，甚至存在转移癌灶，化疗已成为治疗该类疾病的最主要疗法之一[1]。鉴于常规化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者的影响较为明显，原因在于患者受病情及化疗不良反应影响，对化疗的耐受性较低。近年来，榄香烯乳剂逐渐用于治疗晚期非小细胞肺癌，联合化疗治疗可起到增效减毒作用，在减少不良反应发生、提高患者化疗耐受性方面起到重要作用。对此，本研究旨在分析榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2016年1～12月收治的96例晚期非小细胞肺癌的临床资料，根据是否采取榄香烯乳剂治疗进行分组；对照组占45.83%（44/96），性别：男性患者占77.27%（34/44）、女性患者占22.73%（10/44）；年龄：最小38岁，最大78岁，平均（65.6±4.3）岁；TNM分期：ⅢB期占59.09%（26/44）、Ⅳ期占41.01%（18/44）；观察组占54.17%（52/96），性别：男性患者占76.92%（40/52）、女性患者占33.08%（12/52）；年龄：最小35岁，最大77岁，平均（66.8±3.9）岁；TNM分期：ⅢB期占57.69%（30/52）、Ⅳ期占42.31%（22/52）；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对照组单纯采取化疗治疗，静脉滴注吉西他滨，30 min内滴完，每次剂量：1000 mg/m2，第1、8天各1次；静脉滴注顺铂，30 min内滴完，每次剂量：75 mg/m2；治疗21 d为1个疗程，治疗1～3个疗程；观察组采取榄香烯乳剂联合化疗治疗，静脉滴注榄香烯乳剂，每次400～600 mg，每日1次，治疗14 d为1个疗程；治疗1～3个疗程；化疗方案与对照组相同。

1.3 观察指标：对比两组近期有效率、疾病控制率、预后情况及不良反应发生情况，以无进展生存时间、总生存期作为预后情况的观察指标[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件对等级资料使用秩和检验，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组近期有效率、疾病控制率对比：观察组近期有效率为57.69%（30/52）、疾病控制率为86.54%（45/52），对照组近期有效率为27.27%（12/44）、疾病控制率为63.64%（28/44）；经χ2检验，观察组近期有效率、疾病控制率均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组无进展生存时间、总生存期对比：观察组无进展生存时间为（5.48±1.17）个月、总生存期为（10.53±2.19）个月，对照组无进展生存时间为（3.46±1.17）个月、总生存期为（8.26±1.57）个月；经t检验，观察组无进展生存时间、总生存期均长于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生情况对比：观察组消化道反应发生率为42.31%（22/52）、肝肾功能损伤发生率为11.54%（6/52）、造血功能损伤发生率为48.08%（25/52），对照组分别为54.55%（24/44）、29.55%（13/44）、63.64%（28/44）；经χ2检验，观察组不良反应少于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

基于晚期非小细胞肺癌的分期、病情及治疗需求，已丧失手术治愈的可能性，临床普遍采取化疗治疗，但患者对化疗的耐受性较差，不良反应较多，均增大化疗治疗难度。在本研究中，对照组单纯采取吉西他滨联合顺铂这一化疗治疗，众所周知，吉西他滨、顺铂均具有强大的抗癌活性，与抑制癌细胞增殖密切相关，但化疗效果并未实现最佳化，仍受不良反应影响，导致化疗方案难以顺利完成。对此，如何保证晚期非小细胞肺癌患者顺利完成化疗方案，最大限度减少不良反应发生，已成为提高晚期非小细胞肺癌治疗质量的关键所在。近年来，榄香烯乳剂逐渐用于治疗晚期非小细胞肺癌，原因在于榄香烯乳剂具有广谱的抗癌活性，且不良反应轻微，尤其适用于化疗耐受性较差的晚期恶性实体肿瘤患者[3]。刘君[4]等研究表明，榄香烯乳剂可加速癌细胞调亡，诱导癌细胞逆向分化，在减慢晚期非小细胞肺癌细胞增殖的基础上，还可抑制癌细胞转移、增强化疗敏感度。在本研究中，观察组采取榄香烯乳剂联合化疗治疗，结果可知：近期有效率、疾病控制率均较单纯采取化疗治疗而显著提高，可能与榄香烯乳剂本身具有抗癌活性、增强癌细胞对化疗敏感度及免疫功能有关。郝少欢[5]等研究发现，榄香烯乳剂联合吉西他滨、顺铂治疗可协同降低晚期非小细胞肺癌患者的血清肿瘤标志物表达水平，抑制癌细胞生长，减少不良反应发生。此外，通过本研究可知，观察组无进展生存时间、总生存期均长于对照组，不良反应少于对照组，差异显著（P＜0.05）；这充分说明了榄香烯乳剂联合化疗治疗可协同提高晚期非小细胞肺癌的临床疗效，减少不良反应发生，对于延长生存期具有积极作用。

[1]李书有.榄香烯乳剂、NP方案、沙利度胺综合治疗对晚期非小细胞肺癌凝血功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(15):1673-1676.

[2]赵燕,胡洋洋,朱敏.榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):110-112.

[3]曾晖,张永军,张爱琴,等.榄香烯逆转肺癌化疗药物耐药的实验研究[J].新中医,2016,48(6):271-273.

[4]刘君,温福刚,李彬.榄香烯联合吉西他滨+顺铂综合治疗晚期非小细胞肺癌临床效果观察[J].中国医药导报,2015,12(35):80-82.

[5]郝少欢,张娟,张涛.榄香烯乳剂对含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌增效减毒作用的观察[J].临床荟萃,2015,30(17):1529-1531.