强化健康生活方式对中青年高血压患者的干预价值评价

2018-01-23谭小红王芳李俊

中国医学创新 2018年32期

谭小红王芳李俊

【摘要】目的：评价强化健康生活方式对中青年高血压患者的干预价值。方法：选取2016年1月-2017年12月本院收治的中青年高血压患者60例。按照入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各

30例。两组均给予传统的降压药物治疗，在此基础上对照组行临床常规生活指导护理，观察组行强化健康生活方式护理。比较两组干预前后自我管理能力评分、血压、体重指数、空腹血糖、血清胆固醇及甘油三酯水平。结果：干预后，观察组各项自我管理能力评分均高于对照组（P<0.05），干预后，观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对中青年高血压患者给予强化健康生活方式护理干预，可有效提高患者自我管理能力，使患者的血压水平得到良好控制，该护理方法建议临床推广和应用。

【关键词】强化健康生活方式；中青年；高血压

【Abstract】 Objective：To evaluate the intervention value of strengthening healthy lifestyle in young and middle-aged patients with hypertension.Method：A total of 60 young and middle-aged patients with hypertension admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected.According to the order of admission，they were divided into observation group and control group，30 cases in each groups.They were treated with traditional antihypertensive drugs，on this basis，the control group received routine clinical life guidance nursing，and observation group received strengthening healthy lifestyle nursing.The scores of self-management ability，blood pressure，body mass index，fasting blood glucose，serum cholesterol and triglyceride levels before and after intervention between two groups were compared.Result：After intervention，the each score of self-management ability in observation group were higher than those of control group（P<0.05）.After intervention，the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in observation group were lower than those of control group（P<0.05）.After intervention，the body mass index，fasting blood glucose，serum cholesterol and triglyceride levels in observation group were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Strengthening healthy lifestyle nursing intervention for young and middle-aged patients with hypertension can effectively improve the self-management ability of patients and make their blood pressure level well controlled，this nursing method suggests clinical popularization and application.

【Key words】 Strengthening healthy lifestyle； Young and middle-aged； Hypertension

First-authors address：Yichun Health Planning Commission Health Education Institute，Yichun 336000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.32.025

高血壓是临床发病率较高的疾病，近年来由于人们生活规律及饮食结构的改变，导致中青年高血压的发病率明显上升，且由于中青年人的生活压力较大，工作比较繁忙，导致大多数人患有高血压后不加以重视，从而造成病情发展严重，引发多种并发症发生[1]。所以针对中青年高血压患者应强化健康生活方式的护理干预，才能使患者血压得到良好控制[2]。为此本院将强化健康生活方式对中青年高血压患者的干预价值进行了观察评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月-2017年12月本院收治的中青年高血压患者60例。纳入标准：经过各项常规检查核实后符合《高血压》临床诊断标准；年龄30～58岁；患者的临床资料必须完整；患者的语言及智力功能均需要正常；患者及家属均通过对本次护理过程进行了解后，自愿参加本次治疗护理，并签署了知情书。排除标准：存在严重的心脑血管疾病、肝脏及肾脏等脏器疾病的患者；恶性肿瘤患者；妊娠及哺乳期患者；合并糖尿病疾病的患者；不能积极配合治疗与护理的患者。按照入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各30例。本研究已通过了院伦理委员会的批准。

1.2 护理方法两组均给予传统的降压药物治疗。（1）对照组给予临床常规生活指导护理，对患者的饮食、日常用药及锻炼给予指导护理。（2）观察组给予强化健康生活方式护理，具体如下。①健康教育。首先将疾病相关知识、正确用药方法、自我监测血压方法及相关注意事项进行讲解教育，并要将合理控制饮食及锻炼对控制血压的重要性告知患者，提高患者对疾病的正确认知，强化患者自我管理能力[3]。②心理疏导。给予患者针对性的心理疏导，及时改善患者不良情绪，减轻患者焦虑，从而增强患者的治疗依从性[4]。③饮食调控。为患者制定针对性的合理饮食方案，指导患者多吃高纤维膳食及含钙高的食物、新鲜水果、蔬菜、奶类、豆制品等，饮食要控制低盐、低糖、低油、低胆固醇，并忌烟酒，通过良好饮食改善患者肥胖体重，从而使血压得到良好控制[5]。④合理锻炼。针对患者个人爱好制定合理锻炼方案，可通过跑步、骑自行车、游泳及慢走等有氧运动，增强患者机体免疫能力[6]。⑤血压监测。指导患者每日按时监测血压，并将血压变化情况进行记录，血压波动较大时，应及时向医务人员进行咨询及复查[7]。⑥通过开设微信平台及电话随访，让患者和家属能够及时将血压控制情况及所存在的问题与医务人员进行沟通，医务人员针对存在问题的患者及时给予有效帮助，并要通过微信平台定期开展健康讲座，强化患者对疾病的重视，提高患者自我管理能力，最终使患者的血压水平得到良好的控制[8]。3个月后，对两组进行指标观察。

1.3 观察指标及判定标准（1）比较两组干预前后自我管理能力评分，包括合理用药、按时监测血压、合理饮食、积极锻炼等4项，每项满分均为10分，得分越高表明自我管理能力越好。（2）比较两组干预前后的血压水平、体重指数、空腹血糖、血清胆固醇及甘油三酯等。空腹血糖检查晨起空腹使用便携式血糖仪进行检查；血清胆固醇及甘油三酯检验：抽取患者空腹12 h晨起静脉血3 mL，采用OLYMPUS-AU2700生化分析仪和上海华可生物试剂有限公司生产的试剂盒在3 h内完成检测，具体操作方法按照试剂盒说明进行。

1.4 统计学处理使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较观察组男16例，女14例；年龄30～55岁，平均（42.5±3.2）岁。对照组男17例，女13例；年龄30～56岁，平均（43.0±3.3）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组干预前后自我管理能力评分比较干预前，两组各项自我管理能力评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组合理用药、按时监测血压、合理饮食、积极锻炼等自我管理能力评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组干预前后血压水平比较干预前，两组收缩压、舒张压水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯水平比较干预前，两组体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来随着我国经济不断发展进步，人们的生活及工作压力也不断增大，导致大多数中青年人存在不健康的生活方式，从而造成中青年高血压疾病的发病率逐年上升[9-10]。临床针对该病主要采取口服降压药物进行治疗，但由于患者对高血压疾病缺乏重视度，未能按时服用药物及监测血压值[11-12]，而且长期不良饮食习惯及生活不规律，导致患者血压控制效果较差，最终造成患者出现多种并发症，因此给患者的健康造成严重影响。所以强化健康生活方式对中青年高血压患者的血压控制起着关键性作用[13-14]。强化健康生活方式护理干预是指通过强化高血压患者健康教育及心理疏导，使患者能够正确认知高血压疾病，并改善患者不良情绪[15-16]。通过科学合理的饮食调控及锻炼，增强患者机体免疫能力，帮助患者改善体重，同时通过指导患者正确监测血压及告知按时监测血压的重要性，从而提高患者的自我管理能力[17-18]。通過微信平台及电话回访，进一步强化患者的自我管理能力，帮助患者改善不健康的生活习惯，最终使患者的血压水平得到良好控制[19-20]。本研究结果显示，干预后，观察组合理用药、按时监测血压、合理饮食、积极锻炼等自我管理能力评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结果提示，与采用常规生活指导护理的对照组比较，给予强化健康生活方式护理干预后的观察组患者自我管理能力显著提高，而且患者血压、体重、血糖及血液生化学相关指标也均得到明显改善。

综上所述，强化健康生活方式对中青年高血压患者的干预价值较高，可有效增强患者自我管理能力，糾正患者不良生活习惯，从而提高患者血压控制效果。

参考文献

[1]孙祁.强化健康生活方式对中青年高血压患者的干预效果[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（17）：102.

[2]杨艳娜，李伟扬.强化健康生活方式对中青年高血压患者的干预效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：47-48，46.

[3]刘爱花.微信教育对中青年高血压患者出院后自我管理能力的影响[J].中国药物与临床，2017，17（2）：291-292.

[4]郭壮林.健康生活方式对老年高血压患者的疗效观察[J].东方食疗与保健，2017（2）：296.

[5]周华，黄通，彭晓琳.健康教育结合生活方式指导对高血压患者干预效果评估[J].中外医学研究，2016，14（26）：156-157.

[6]易小红，隋志刚.健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（24）：194-196.

[7]高巧丽.健康生活方式宣教在高血压患者体检护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：311-312.

[8]祁杨.强化护理干预在高血压患者健康教育中的运用分析[J].保健文汇，2017（6）：136.

[9]王钰汝，王旗春，林梅.浅谈青少年高血压的发病机制和护理干预措施[J].科技资讯，2017，15（21）：245-246.

[10]曾洁.健康教育干预对高血压生活方式的影响[J].心理医生，2016，22（26）：33-34.