预防干预在控制艾滋病流行中的作用

唐晓荣++++++梁红丽

[摘要]目的 分析预防干预在控制艾滋病流行中的作用。方法 选择2015年10月～2016年10月在我疾病预防控制中心所属社区的50名居民，并对选取的调查对象进行艾滋病知识相关的问卷调查，对调查人员进行艾滋病传染原因和预防措施的健康知识讲座等预防干预措施，通过比较采取预防干预措施之前和预防干预措施之后研究对象对艾滋病知识的了解程度和对艾滋病患者的态度，分析和比较预防干预在控制艾滋病流行中的作用。结果 采取预防干预后群众对艾滋病知识的知晓率（92%）显著高于干预前（56%），预防干预后不歧视艾滋病患者的比率（82%）显著高于干预前（52%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过健康宣教和调查问卷等方预防干预能够增加人们对艾滋病的了解，减少对艾滋病患者的歧视，对艾滋病的预防和控制有着非常重要的作用和意义。

[关键词]预防干预；艾滋病；健康知识宣教

[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0143-03

[Abstract]Objective To analyze the role of prevention intervention in controlling AIDS epidemic.Methods From October 2015 to October 2016， 50 residents of the community affected by the CDC were selected and AIDS survey was conducted on the selected subjects. The causes and preventive measures of HIV/AIDS were investigated for the investigators Health care lectures and other preventive interventions to analyze and compare the role of preventive interventions in the control of HIV/AIDS by comparing the degree of awareness of HIV/AIDS knowledge and the attitude towards HIV/AIDS among participants after prevention interventions and prevention interventions.Results After prevention intervention，the awareness rate of AIDS knowledge （92%） was significantly higher than before intervention （56%）. The rate of non-discrimination against AIDS patients after intervention （82%） was significantly higher than before intervention （52%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Preventive intervention through health education and questionnaire can increase people's understanding of AIDS， reduce discrimination against AIDS patients， and have a very important role and significance to AIDS prevention and control.

[Key words]Prevention intervention； AIDS； Health knowledge mission

艾滋病（HIV）是一种免疫系统缺陷疾病，也被称为获得性免疫缺陷综合征，拥有着非常高的传染性[1]。主要致病病因为感染了人类免疫缺陷病毒，患者一旦感染艾滋病，起初可能会出现体重骤减、全身乏力、持续发热等症状[2]。由于HIV病毒对人体免疫系统造成的持续损伤，很快会诱发很多其他严重的感染、恶性肿瘤或使患者的神经功能出现障碍[3]。艾滋病在全世界范围内有着非常高的发病率和死亡率，因此世界各国医学界对艾滋病的治療和预防措施都十分关注。现阶段尚未出现能够完全治愈艾滋病的药物，也正因为艾滋病的严重性，使得群众对艾滋病甚至是艾滋病患者都十分恐惧，很多艾滋病患者还会受到严重的歧视和不公平待遇[4]。虽然全世界对艾滋病的预防和治疗都投入了大量的精力，但是近年来艾滋病的发病率仍然处于上升的趋势，所以艾滋病的预防不仅是抑制艾滋病的流行发展的重要手段，也是治疗艾滋病的重要方法。本文主要对预防干预在艾滋病流行的控制中所发挥的作用进行了分析和探究，以所属社区的50名居民为研究对象，通过一些列的预防干预措施，分析预防干预在艾滋病控制中的应用效果，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我中心所属社区的50名居民作为本次的研究对象。其中男性34名，女性16名。调查对象的年龄为18～60岁，平均（38.7±4.2）岁。在被调查的人员中，小学及以下文化水平的有17名，中学11名，专科10名，大学本科及以上12名。对选取的调查对象进行问卷调查，所有参与本次调查的对象均自愿参与并配合本次研究。

1.2方法

1.2.1基本预防干预 问卷的内容设计主要依据《中国艾滋病防治督导评估指标》，涵盖了艾滋病的传播途径、病因、临床症状、高发人群、以及自我防护措施等艾滋病相关知识，以及普通群众对艾滋病患者的态度等等[5]。问卷调查结束后，对问卷调查结果进行分析总结。成立专门的艾滋病知识宣传小组，定期组织健康宣教和相关知识讲座，宣传艾滋病相关知识和预防方法，并制作详细的艾滋病知识手册分发给调查对象，免费发放计生工具[6]。开设艾滋病服务咨询月，为有需要的人员提供和艾滋病诊断和其他艾滋病知识的相关咨询。endprint

1.2.2针对高危人群的行为干预 ①吸毒人群是艾滋病感染的高危人群，也是传播艾滋病的主要人群之一，相关数据表明吸毒人群在艾滋病感染者中所占的比重约为44.3%[7]。所以在吸毒人员中采取预防干预有着非常重要的意义和作用。现阶段我国对于注射吸毒人员采用的艾滋病预防干预措施，主要通过增加禁毒宣传的力度、调整吸毒人员的吸毒方式和交换针具三个方面展开的[8]。具体实施中还应对吸毒人员进行健康知识宣教、告知吸毒人员吸毒中感染艾滋病的高风险性、对吸毒人员进行一定的心理疏导、提供一定的戒毒场所和戒毒帮助，帮助吸毒人员摆脱毒品，重回正常生活，从而实现对艾滋病的预防和抑制艾滋病传播的作用。②性服务人员的行为干预：性服务人员也是艾滋病的高危人员，因此需要对专业从事性服务工作的相关人员进行艾滋病相关知识的普及，让这些性服务人员了解艾滋病的传播途径和发病诱因，普及安全套在防治艾滋病过程中的重要作用。免费发放一定数量的安全套，提高性服务工作者的自我保护意识和对艾滋病的了解和重视程度[9]。③同性恋人群的行为干预：同性恋人群尤其是男性同性恋人群也是艾滋病的高位人群，对于同性恋人群首先要进行健康的性教育观，对该人群的性观念进行引导。普及安全套的使用，并进行艾滋病相关知识的宣教。

1.2.3易发人群的预防干预 青壮年为艾滋病的高发人群，为此应交加强青少年的性教育，不提倡过早发生性行为；对于已婚人群，应尽可能的杜绝不良性行为，降低感染艾滋病的风险[10]。对有意向进行艾滋病检测或诊断的人员给予相关的咨询帮助，提供免费检测等诊疗服务，增加群众对艾滋病的重视，抑制艾滋病的传播，减少已经携带艾滋病的患者进一步传染艾滋病的风险。

1.3观察指标

比较研究开始之前和研究开始之后调查对象对艾滋病相关知识及预防措施的了解程度，通过问卷调查和上门回访的方式对调查对象进行询问。同时调查患者对艾滋病患者的态度。计算群众对艾滋病相关知识的知晓率和对艾滋病患者的歧视率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

采取预防干预后群众对艾滋病知识的知晓率显著高于干预前，预防干预后不歧视艾滋病患者的比率显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3讨论

艾滋病是一种对人体有着极大损害的传染性疾病，通过血液、母婴和性行为三种途径进行传播[11]。艾滋病多发于青壮年，也可以说艾滋病多发于性生活比较活跃的时期，相关数据表明约有80%的艾滋病患者年龄集中于18～45岁[12]。患者一旦沾染艾滋病往往会造成免疫系统损伤，进而出现呼吸系统疾病、肺结核、恶性肿瘤等疾病。由于目前针对艾滋病尚未研究出能够完全治愈的药物，因此艾滋病患者不仅要忍受病痛的折磨，还同时遭受内心的绝望[13]。艾滋病除了危害严重外还具有很强的传染性，所以纵使大众对艾滋病的传播途径有所了解，却依然无法接受艾滋病患者，甚至会对艾滋病患者产生歧视、恐惧或憎恶，这样一来艾滋病患者的家属也承担着巨大的心理压力。艾滋病的潜伏期很长，一般为8～9年，而且在感染初期患者的身体不会发生显著的变化[14]。因而很多艾滋病患者的爱人和子女在亲人检测出艾滋病后，往往都会感到十分恐慌。

目前我国感染艾滋病人口的比率较低，但是由于我国人口总量庞大，实际上感染艾滋病的绝对人数高达几十万人。而且我国人口流动情况复杂，感染艾滋病的患者分布较为分散，这给我国艾滋病的治疗和预防带来了很大的困难[15]。现阶段我国艾滋病防治工作开展的最大阻力就是低文化水平人口数量庞大，同时对艾滋病的相关宣传力度较小，导致很多群众缺乏自我保护意识，在不知不觉中感染了艾滋病并成为艾滋病病毒的传播者。同时低文化水平的群众由于不了解艾滋病的发病机制和传播途径，也更容易歧视艾滋病患者，甚至辱骂、殴打艾滋病患者，给艾滋病患者的身心造成巨大的伤害，从而引发更多的社会问题。

此外，由于艾滋病的不可治愈性，并且性行为是艾滋病的主要传播途径，因此很多群众不愿意去了解艾滋病、不敢去做检查和诊断，政府和相关部门对艾滋病及其相关知识的宣传也很不到位。实际上艾滋病的预防在艾滋病的治疗和控制有着非常重要的意义。通过健康知识宣教、提供免费检查和免费咨询的服务，让群众了解艾滋病的发病机制和传播途径，了解如何避免感染艾滋病，提升对艾滋病的重视程度和自我保护意识，从源头上杜绝艾滋病的发生。同时加强对艾滋病的预防干预，还能让群众了解艾滋病不会通过触碰传播，一定程度上减少普通群众对艾滋病患者的歧视，帮助艾滋病患者树立治疗信心，面对病魔，避免在不知情的状态下成为艾滋病病毒的传播者。为此本文特选择了社区内的50名群众为研究对象，通过对研究对象进行健康知识宣教、普及安全套的使用及意义等基础预防干预手段，以及针对艾滋病高位人群分别进行不通的预防干预措施，分析预防干预措施实施前后，群众对艾滋病相关知识的了解情况和对艾滋病病人的歧视情况。

研究发现实施预防干预措施后，群众对艾滋病知识的知晓率和不歧视艾滋病群众的比率都出现了显著的提高。证明通过有效的预防干预措施能够增加群众对艾滋病产生和预防等相关知识的了解，转变对艾滋病患者歧视的态度，在控制艾滋病流行中有着十分重要的作用，值得推广应用。

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