西沙必利治疗功能性便秘临床效果及安全性分析

杨雪春++++++王帅

[摘要]目的 分析西沙必利治疗功能性便秘的临床效果及安全性。方法 选取我院2015年10月20日～2016年3月5日收治的98例功能性便秘患者，将其分为对照组、观察组，每组49例。对照组患者实施麻仁丸治疗，观察组患者实施西沙必利治疗，两组患者均治疗2个疗程。比较两组的临床效果。结果 观察组的总有效率为91.83%，高于对照组的71.45%，不良反应发生率为6.12%，低于对照组的20.41%，复发率为10.21%，低于对照组的30.61%（P<0.05）。观察组患者治疗后的症状改善时间短于对照组，每日排便次数多于对照组（P<0.05）。结论 西沙必利治疗功能性便秘的效果显著，能减少腹痛、稀便、呕吐等不良反应，能促进患者较快康复，值得推广应用。

[关键词]西沙必利；功能性便秘；临床效果；安全性

[中图分类号] R256.35 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0099-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect and safety of Cisapride in the treatment of functional constipation.Methods 98 patients with functional constipation treated in our hospital from October 20，2015 to March 5，2016 were selected and they were divided into the control group （n=49） and observation group （n=49） .Patients in the control group were treated with Maren Pills，while patientsin the observation group were treated with Cisapride.Clinical effect between the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 91.83%，which was higher than that of the control group （71.45%），the incidence of adverse reactions was 6.12% in the observation group，which was lower than that of the control group （20.41%），the recurrence rate was 10.21% in observation group，which was lower than that of the control group （30.61%） （P<0.05）.The symptom improvement time of the observation group after treatment was shorter than that of the control group，and the daily defecation frequency was more than that of the control group （P<0.05）.Conclusion The effect of Cisapride in the treatment of functional constipation is significant，and it can reduce the abdominal pain，diarrhea，vomiting and other adverse reactions，can promote the rapid recovery of patients，it is worthy of popularization and application.

[Key words]Cisapride；Functional constipation；Clinical effect；Safety

功能性便秘近年來发病率不断增高，诱发该疾病的病因主要包括不良生活习惯、滥用药物、不良饮食习惯、过度兴奋、精神抑郁等，而对患者实施一项有效的治疗方式十分重要。西沙必利现如今在临床中被广泛应用，西沙必利为全胃肠道促动力药物，能刺激人体肠肌层神经丛释放乙酰胆碱，使患者肠肌层神经丛功能较快恢复，增加患者结肠固有动力[1-3]，因此，我院将98例功能性便秘患者作为研究对象，分别实施不同的治疗，探讨其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月20日～2016年3月5日收治的98例功能性便秘患者，将其分为对照组、观察组，每组49例。纳入标准：①患者均符合临床功能性便秘诊断标准；②患者均伴有排便费力、大便干结；③排便时间以及间隔天数比发病前增加；④经纤维肠镜检查，排除直肠器质性病变以及结肠器质性病变。排除标准：①代谢性疾病和内分泌疾病患者；②由于药物、代谢性疾病而导致的器质性便秘。观察组：年龄在40～59岁，平均（50.21±1.17）岁；女性患者20例，男性患者29例。对照组：年龄在41～59岁，平均（51.45±1.25）岁；女性患者21例，男性患者28例。两组患者的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会同意并批准。患者均知情同意本研究并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者实施麻仁丸（湖北午时药业股份有限公司；国药准字Z42020128；水蜜丸，每瓶30 g、大蜜丸，每丸重9 g）治疗，每日3次、每次9 g。观察组患者实施西沙必利（浙江京新药业股份有限公司；国药准字H20020346；化学药品，5 mg）治疗，每日3次、每次15 mg。两组患者均治疗2个疗程，7 d为1个疗程。endprint

1.3 观察指标

比较两组患者的总有效率、不良反應发生率、复发率、症状改善时间、每日排便次数。

疗效判定标准如下。显效：疗后，大便松软、排便轻松以及排便习惯恢复正常；有效：治疗后，每日排便时间和排便间隔天数缩短；无效：治疗后，大便性状和排便习惯加重或恶化。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组总有效率的比较

观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2两组总不良反应发生率的比较

观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3两组复发率的比较

观察组中，复发患者有5例，复发率为10.21%，对照组中，复发患者有15例，复发率为30.61%， 观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。

2.4两组症状改善时间、每日排便次数的比较

观察组患者治疗后的症状改善时间短于对照组，每日排便次数多于对照组（P<0.05）（表3）。

3讨论

有研究显示，功能性便秘发病率近年来呈上趋势，便秘为临床上很常见的症状，以排便次数减少、排便困难、粪便干结为主要表现，疾病谱、饮食习惯改变、现代生活节奏改变导致便秘发生率呈上升趋势，严重危害人们的生活质量，同时该疾病和大肠癌发生率密切相关，若未及时治疗，易导致全身疾病、神经源性疾病的发生，从而导致十分严重的后果，所以对患者实施一项有效的治疗方式十分重要[4-5]。多数功能性便秘患者一般实施泻剂治疗，但是由于多种因素的影响，导致泻剂治疗效果不佳，使多数患者的治疗效果不佳，因此，临床对功能性便秘患者的治疗方式越来越重视[6-7]。

西沙必利为胃肠促动力药物，该种药物无抗多巴胺作用，能增加结肠和食道直至人体整个消化道推进性运动[8]，无胆碱能性副作用和内分泌副作用，通过促进人体消化道壁肠神经介质释放，促进患者肠道运动，西沙必利能增强人体推进性运动，能缩短患者结肠转运时间，能增加直肠肛门抑制性反射和直肠敏感性，为治疗功能性便秘患者的理想用药方式[9-10]。本院建议，在治疗过程中，对于滥用缓泻药和非器质性慢性便秘患者，使用5 mg西沙必利治疗8周，能改善患者的临床症状，加强患者结肠运动。目前治疗功能性便秘的药物有刺激性泻剂、润滑性泻剂、高渗性泻剂等，上述泻剂均伴有多种副作用，导致疗效不显著，而对功能性便秘患者实施西沙必利治疗，不仅能减少腹痛、稀便、呕吐等不良反应，还能降低患者的复发率，提高其治疗总有效率[6，10-14]。

本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，复发率低于对照组，症状改善时间短于对照组，每日排便次数多于对照组（P<0.05）。

综上所述，西沙必利治疗功能性便秘的效果显示，能减少腹痛、稀便、呕吐等不良反应，能促进患者较快康复，值得推广应用。

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