中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用

邱美娥 孙晓平

（1 辽宁省大连花园口经济区社会事业管理局，辽宁 大连 116450；2 辽宁省大连庄河市中医医院，辽宁 大连 116400）

冠心病的发病机制相对复杂，主要因为冠状动脉狭窄而造成的心肌供血不足，进而导致心肌发生器质性病变和功能障碍。尤其好发于中老年人群，其中高血压、糖尿病等基础疾病是冠心病的重要诱因，加上老年患者的身体功能下降，心肌收缩力不足，因此该病具有较高的临床病死率。临床上治疗冠心病主要以西药治疗为主，但由于患者的个体差异较大，因此用药效果并不理想[1]。我院通过结合多年的临床实践经验，根据中医辨证，采用补气活血法治疗冠心病，获得了满意的临床疗效，显著改善了患者的心肌功能。现对2015年12月至2016年12月我院收治的100例冠心病患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择2015年12月至2016年12月我院收治的100例冠心病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中男性患者31例，女性患者19例；患者的年龄在61～88岁，平均年龄为（71.8±5.3）岁；病程1.0～15.5年，平均病程（8.5±0.9）年。对照组中男性患者30例，女性患者20例；患者的年龄在62～82岁，平均年龄为（71.6±4.7）岁；病程1.0～16.5年，平均病程（8.8±1.0）年。入选标准：全部患者均经动态心电图及其他手段确诊为冠心病，发病时间均超过1年，未合并其他器官及系统器质性病变，全部患者或其家属均知情并同意参与本研究。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者均给予常规生命体征监测，叮嘱患者避免进食刺激性食物，为患者创造舒适、安静的住院环境。对照组患者给予钙通道阻滞剂、硝酸酯、拜阿司匹灵、他汀类西药治疗，并将舒血宁15 mL加入到100 mL的生理盐水中，给予静脉滴注。观察组给予中医补气活血法治疗。方剂组成：黄芪30 g，丹参20 g，党参10 g，红花10 g，当归15 g，瓜萎10 g，桃仁10 g，枳实10 g，川芎10 g。对于阳虚患者方剂中可加入附子、肉桂治疗；对于痰浊患者方剂中可加入半夏、胆南星治疗；对于阴虚患者方剂中可加入玉竹、麦冬治疗。上述中药以水煎服，每日1剂，分早晚2次使用。

1.3 疗效标准。显效：经治疗后，患者的临床症状和体征均得到明显改善，心绞痛发作次数减少至原来的80%以下，静息心电图显示恢复正常，心功能改善2级以上；有效：经治疗后，患者的临床症状和体征有所改善，心绞痛发作次数降至原来的50%～80%，静息心电图显示明显改善，但未恢复至正常状态，心功能改善1级以上；无效：患者的临床症状、体征、心功能、心绞痛发作次数等指标均未达到上述标准。总有效率为显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结 果

两组的临床疗效比较，见表1。观察组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为84.0%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床上常见的疾患，主要由于冠状动脉狭窄造成的心肌发生器质性病变和功能障碍，冠心病的病理基础是动脉粥样硬化。冠心病的发作机制相对复杂，临床治疗难度较大，会在一定程度上影响患者的生活质量[3]。在中医理论中，冠心病属于胸痹范畴，被认为是气虚、血瘀、痰阻等因素侵袭患者心窍，造成心脉不通，因而发病。冠心病属于本虚标实性疾病，治疗时应给予辨证治疗[4]。

补气活血法中的丹参具有较高的心肌保护作用，能改善患者的心肌功能，促进回心血量，还可起到冠状动脉扩张的效果，同时能够抑制血小板聚集，抑制血栓形成，促进血液流通；红花能够改善冠状动脉血流量，改善心肌耗氧；黄芪补气扶正，可改善患者的抗氧化能力和应激能力，可提高患者的心肌功能；川芎可改善患者的血黏稠，促进血液循环。上述药物配伍具有良好的扩张血管和保护心肌的功效，能显著提高患者的冠状动脉血流量，改善症状，促进心肌功能恢复[5]。

本研究发现，观察组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为84.0%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），该结果提示中医补气活血法能显著改善冠心病患者的心肌功能，促进临床症状和体征得到有效改善，提升患者的生活质量，且无明显的不良反应发生，值得在临床上广泛推广和应用。

[1]赵流翠.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].医药前沿,2016,6(16):54-55.

[2]郭书文,杨蟠储,郑承龙,等.益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究[J].中国中医药信息杂志,2012,19(9):15-17.

[3]潘勇.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价[J].医药前沿,2016,6(17):306-307.

[4]郭青文,蒋申莲,陈进萍.银盏心脉滴丸联合曲美他嗪片治疗冠心病心肌缺血50例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(19):66.

[5]李莉娟.养心安神药对改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(25):18-19.