中西医结合疗法在消化内科的临床实施价值评估

任 毅

（辽宁省铁岭市中心医院消化内科，辽宁 铁岭 112001）

消化内科收治的患者多以功能性消化不良、消化性溃疡等慢性疾病为主，由于病情反复发作，所以患者的营养补充和机体正常发展需求均受到了严重影响，大大降低了其生活质量。尽管消化内科疾病致死率不高，但长期病痛折磨，严重影响了患者身体舒适度，若不及时进行科学系统的规范治疗，随着病情的不断发展和恶化，会引起癌变的可能[1]。口服西药是临床治疗消化内科疾病的常用，但根据临床大量实践观察结果可知，其整体治疗效果并不尽如人意，长期服药又会引起药物不良反应，安全性不佳。随着近年来临床对中医领域的不断深入分析和研究，中医治疗方法在消化内科治疗工作中发挥了越来越重要的作用[2]。本文选取我院消化内科收治的患者124例作为观察对象，现将治疗效果作如下评析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2017年5月消化内科收治的患者124例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（n=62）和治疗组（n=62），对照组男34例，女28例，患者年龄32～64岁，平均年龄（43.8±3.5）岁；病程6～25个月，平均病程（16.4±3.2）个月。其中消化性溃疡（十二指肠溃疡20例，胃溃疡25例，复合型溃疡5例），功能性消化不良12例。治疗组男35例，女27例，患者年龄31～65岁，平均年龄（44.6±3.4）岁；病程7～26个月，平均病程（17.3±3.1）个月。其中消化性溃疡（十二指肠溃疡28例，胃溃疡19例，复合型溃疡5例），功能性消化不良10例。统计比较两组患者基线资料的差异，组间未出现统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组应用常规西医治疗，具体给药类型和剂量为：克拉霉素（修正药业集团长春高新制药有限公司，药品规格：化学药品，0.125 g（12.5万单位））口服，0.25克/次，2次/天；阿莫西林（国药准字H34020561，上海华源安徽仁济制药有限公司，药品规格：化学药品，0.25 g）口服，1克/次，2次/天；泮托拉唑（国药准字H20083908，哈药集团三精加滨药业有限公司，药品规格：化学药品，60 mg（以泮托拉唑计）口服，40毫克/次，2次/天。治疗组应用中西医结合疗法治疗，西药服用方法与对照组相同，消化性溃疡的中药方剂组成为：柴胡、厚朴、金银花、木香、连翘、党参、白芍各10 g；黄芪、丹参各15 g；川楝子、陈皮、甘草、枳壳、香附各6 g。辨证加减：腹胀患者加砂仁、香橼皮；胃焦栀子、陈皮、焦三仙各12 g，胃脘患者加延胡索、乌药；反酸患者加乌贼骨、瓦楞子；嗳气患者加焦山楂、莱菔子。以上方剂加水煎服，1剂/天，2次/天，分早晚各1次口服。功能性消化不良的中药方剂组成：枳实9 g，辨证加减、服药方法同上。

治疗过程中要求患者保持规律、清淡饮食和休息，禁止辛辣、油腻或其他刺激性食物，禁止吸烟酗酒。两组患者均连续进行2周的治疗。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者的住院时间，对其进行为期6个月的随访，评定临床疗效、病情复发情况，其中显效标准：胃部疼痛等临床症状完全消失，胃黏膜形态及其功能恢复至正常状态；有效标准：胃部疼痛等临床症状有所缓解，胃黏膜状态及其功能基本恢复至正常状态；无效标准：胃部症状、胃黏膜形态及功能均无任何变化或明显加重。治疗总有效率的计算方法为显效与有效的百分比之和[3]。

1.4 统计学处理：借助版本为SPSS22.0的统计学软件处理得到的所有有关数据，住院时间以（±s）加以描述，对比予以t检验，治疗总有效率、复发率以百分率（%）加以描述，对比予以χ2检验，P＜0.05证明组间差异显著，具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果：对照组无效8例（12.9%），有效26例（41.9%），显效28例（45.2%），治疗总有效率为87.1%；治疗组无效1例（1.6%），有效24例（38.7%），显效37例（59.7%），治疗总有效率为98.4%。两组患者的治疗总有效率比较，对照组明显治疗组，组间存在统计学意义（χ2=5.8705，P=0.0153）。

2.2 比较两组患者的住院时间、复发率：治疗组复发率为3.2%（2/62），住院时间为（10.5±2.2）d；对照组复发率为16.1%（10/62），住院时间为（18.6±3.3）d。经对比，治疗组复发率低于对照组，其住院时间短于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2/t=5.9048、16.0811，P=0.0151、0.0000）。

3 讨 论

消化内科是临床消化系统疾病高发科室，其中最常见的疾病类型主要为十二指肠溃疡、胃溃疡、复合型溃疡等，而胃溃疡是消化系统诸多溃疡疾病中发病率最高的一种。由于人体胃部消化液量比较大，其会对患者胃部黏膜产生消化作用，进而影响机体胃部黏膜肌层。中医将消化内科疾病列入了胃脘痛、反酸等范畴中，认为导致其发病的原因与先天脾胃虚弱、情志不舒、饮食不节等密切相关，治疗时应本着辨证施治理气和胃、行气化瘀的基本原则[4]。

西医理论之中，多采用抗生素治疗消化内科疾病，抗生素具有较好的杀菌效果，可对胃部酸性物质的生长进行有效抑制，可将幽门杆菌一类的病菌有效消除。阿莫西林、泮托拉唑等属于制酸药物的一种，其可对患者胃部胃酸的分泌进行有效抑制，使胃酸侵蚀患者胃部的作用明显降低，发挥保护胃部黏膜的功效。但单纯的西医治疗，会导致原本就已出现问题的消化系统再次受到不良刺激，使得病情反复发作，对患者康复十分不利[5]。而中药则可在很大程度上缓解和改善这种情况，性质温和的中药可从根本上改善患者的病变部位，最大限度的降低治疗后病情复发率，确保患者身体尽快健康。消化性溃疡选择的中药方剂之中的黄芪、党参，可发挥良好的补中益气的治疗效果；木香和香附均属于行气的良药；白芍、丹参活血化瘀功效显著，同时具有一定的止痛功效；枳壳、陈皮二者为理气的药材，与川楝子合用，可起到疏肝理气的效果；金银花、连翘具有明显的清热解毒的功效；甘草可对诸药进行调和，而诸药配伍合用，可对脾胃功能予以改善，加快溃疡症状的好转速度，起到疏肝理气的治疗作用。功能性消化不良选择的重要方剂中焦三仙、焦栀子、白芍、陈皮、柴胡、佛手、香附等是临床消化内科的常用中药草类型，其具有疏肝理气、和胃健脾的治疗作用，对胃动力进行改善[6]。在西医治疗基础上联合中药进行治疗，可使患者胃黏膜功能得到有效改善，恢复其胃肠功能，加快溃疡等康复进程，缩短住院时间。中西医结合疗法是以患者具体病因和临床症状开展的临床治疗，其可从根本上去除病因，二者互补，可显著提升临床治疗效果[7]。

此次研究中，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，其复发率、住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。由此充分说明消化内科临床治疗中实施中西医结合疗法，效果确切，病情复发率低，住院时间短，值得在临床中优先选择和推广应用。

[1]林友谊.中西医结合疗法在消化内科的应用观察[J].中外医疗,2016,35(28):178-180.

[2]李俊玲.中西医结合疗法在消化内科的运用分析[J].中医临床研究,2014,6(21):28-29.

[3]娄俊杰.中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析[J].中国实用医药,2015,10(26):197-198.

[4]邹双南.中西医结合疗法在消化内科的运用效果分析[J].医学信息,2015,28(34):68.

[5]陶秀芝.浅析中西医结合疗法在消化内科的运用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(17):54-55.

[6]徐贵.中西医结合疗法在消化内科的运用观察[J].现代养生(下半月版),2017,31(2):190.

[7]王贵兴.中西医结合疗法在消化内科的运用[J].中国保健营养,2015,25(6):100.