奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床应用价值评析

富文静

（辽宁省锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000 ）

牙体牙髓病是临床中的多发病和常见病，其临床症状主要为咀嚼疼痛、压根瘘管、牙齿放射痛等，会严重影响患者的口腔功能，降低其生活质量；所以选择科学和合理的方式来治疗牙体牙髓病患者就显得尤为关键[1]。本研究主要分析了奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床应用价值，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选对象为我院2014年1月至2016年3月收治的牙体牙髓病患者100例，全部患者均满足临床相关诊断标准[2]，并经X线检查证实。入院时患者临床表现主要为咀嚼疼痛、压根瘘管、牙齿放射痛等。全部80例患者中，男女患者人数分别为44例、36例；患者年龄为18～62岁，平均年龄为（36.6±11.7）岁；急性根尖周炎患者16例，急性牙髓炎患者41例，慢性根尖周炎患者21例，慢性牙髓炎患者22例。随机将100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例，两组患者在基线资料方面比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者选择常规根管治疗：对甲醛甲酚进行封存处理，选择根管充填剂实施永久性填充。实验组患者则选择奥硝唑合剂治疗：将奥硝唑、地塞米松、碘仿合剂加入到樟脑酚棉捻中，实施封存处理，重复2～3次，直到患者临床症状彻底消失，之后将一定量的丁香油、奥硝唑、地塞米松、碘仿合剂和丁香油黏固粉混合，将其调制成糊状，制成根管充填剂，并在根管填充剂的底部放置磷酸锌固粉，实现永久性充填。两组患者的换药频率为5天/次，完成填充后，应定期进行复查。

1.3 临床观察指标：对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察比较。临床疗效的判断标准为：临床症状、体征彻底消失，身体各项功能均改善显著，X线片检查结果显示根尖阴影体积彻底消失或者变小，牙槽骨没有吸收、松动的现象则为显效；临床症状、体征改善显著，没有红肿、痛感，牙槽松动有一定改善则为有效；临床症状、体征没有改变，红肿加重，溢出脓血，存在显著的牙槽松动显效，吸收程度加重则为无效；显效例数和有效例数之和则为总有效例数。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：50例对照组患者中，显效例数、有效例数、无效例数分别为17、24例、9例，临床治疗总有效率为82.0%（41/50）；50例实验组患者中，显效例数、有效例数、无效例数分别为31、17、2例，临床治疗总有效率为96.0%（48/50）；在临床治疗总有效率方面，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况观察：50例对照组患者中，5例患者发生牙龈肿胀，6例患者发生咬不适，6例患者发生牙齿疼痛，不良反应发生率为34.0%（17/50）；50例实验组患者中，3例患者发生牙龈肿胀，2例患者发生咬不适，2例患者发生牙齿疼痛，不良反应发生率为14.0%（7/50）；在不良反应发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

牙体牙髓病是临床中发生率较高的一种牙科疾病，如牙髓病、根尖周病等。牙体牙髓病不但会影响患者的正常牙齿功能，而且还会影响患者的口齿外形美观[3]。临床研究发现，细菌感染是导致牙体牙髓病的主要原因，而厌氧菌则是最常见的病原菌。

奥硝唑合剂中的奥硝唑，是一种硝基咪唑类衍生物，抗菌效果比较理想，而且抗菌范围比较广泛，是现阶段治疗感染性疾病的常用药物之一。在抗原生质感染、抗厌氧菌感染方面，奥硝唑分子中的硝基能在无氧环境下被还原为氨基，进而导致微生物凋亡，如细菌，而和甲硝唑等药物相比较，奥硝唑的不良反应发生率更低，抗厌氧菌效果也更加理想。现阶段临床中常常选择奥硝唑治疗牙龈类杆菌、幽门螺杆菌、消化链球菌、消化球菌、脆弱拟杆菌等因为敏感厌氧菌而引起的感染性疾病。奥硝唑合剂中的碘仿，能利用氧化细菌原浆蛋白作用，让细菌变性，丧失活性，进而实现杀菌的效果；碘仿的防腐效果比较理想，能及时有效地清除根管内的残留物和细菌，对游离碘离子进行降解，进而实现杀菌的作用；除此之外碘仿的吸收功能也比较理想，能及时吸收根尖渗出物，让组织更快愈合，而且不会对患者造成刺激性影响。奥硝唑合剂中的地塞米松，作为一种糖皮质激素，抗菌消炎作用比较理想，而且还能对免疫反应进行有效抑制，对术后不良反应进行有效预防，进而让临床治疗效果提高。分析本研究结果发现，对照组、实验组的临床治疗总有效率分别为82.0%、96.0%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，实验组则显著低于对照组（P＜0.05）。

总之，奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病具有比较显著的临床疗效，而且能让不良反应的发生率有效降低，安全可靠，具有临床应用价值。

[1]李淑萍.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效及安全性[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(2):125+127.

[2]蒋连权,章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):65-67.

[3]王晓辉.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病临床观察[J].医疗装备,2015,28(16):131-132.