优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果观察

付春荣

（绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125200）

脑肿瘤是一种较为常见的神经系统病症，具有病情凶险、进展快、并发症多、预后差、病死率高等特点，严重威胁了患者的生命健康[1]。现阶段，脑肿瘤患者的主要治疗方法依然为手术治疗。为了进一步提高治疗效果，应在围术期中对患者施行恰当护理，以此改善患者心理状态，使患者积极、乐观的面对疾病，同时更好的配合治疗与护理。本文通过对我院2014年10月至2016年10月行手术治疗的77例脑肿瘤患者的研究，探讨优质护理在围术期中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2014年10月至2016年10月我院行手术治疗的77例脑肿瘤患者予以研究，根据随机数表法分为两组，即对照组（n=38）、优质组（n=39）。对照组中，女性18例，男性20例；年龄在27～78岁，平均为（40.3±6.0）岁。优质组中，女性16例，男性23例；年龄在29～77岁，平均为（42.0±5.5）岁。统计对比患者一般资料，两组差异无显著性（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组患者施行常规护理，即密切观察患者病情及生命体征变化，协助患者完成各项术前检查；术中予以积极配合，确保手术顺利完成；术后对患者进行吸氧护理。在此基础上，优质组患者施行优质护理，主要包括以下内容：①术前护理：护理人员应主动和患者沟通，向其说明疾病及手术治疗的有关情况，并指导患者做好术前准备；同时针对患者的实际情况，给予恰当的心理安慰与心理疏导，减轻甚至消除患者的不良情绪；叮嘱患者禁食禁饮，做好备皮[2]。②术中护理：护理人员应合理调节手术室温度与湿度，协助患者正确摆放体位，准备好有关手术器械，密切配合手术医师操作，同时注意患者隐私部位保护，做好手术记录。③术后护理：护理人员应加强对患者口腔、尿道、气管的护理，保证各管路顺畅，避免管路受压、扭曲等；严格按照医嘱指导患者用药，合理使用抗生素，预防感染；根据患者的具体情况，制定合理、科学的饮食、运动方案，以此促进患者早日康复[3]。

1.3 观察指标：对两组患者的心理状态、生活质量、并发症发生情况进行比较。①心理状态评估：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态予以评估，分值越高，心理状态越差[4]。②生活质量评估：采用生活质量量表（SF-36）对患者生活质量进行评估，主要包括心理健康、肢体功能、社会功能、语言交流、自我护理，每个项目满分100分，总分分值越高，生活质量越好[5]。

1.4 统计学处理：将两组观察数据录入SPSS 20.0版统计学软件中进行处理，用（±s）的形式表示患者SDS评分、SAS评分、生活质量总评分，并给予t检验，用百分比的形式表示患者并发症发生率，并给予χ2检验，如果P＜0.05，说明组间对比存在显著性差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理前后的心理状态：护理前，对照组患者SDS评分（51.2±6.7）分，SAS评分（48.9±6.6）分；优质组患者SDS评分（51.8±6.9）分，SAS评分（49.1±6.8）分，组间对比无显著性差异（t=0.387、0.131，P=0.700、0.896＞0.05）。护理后，对照组患者SDS评分（45.7±3.2）分，SAS评分（41.0±3.8）分；优质组患者SDS评分（38.5±3.0）分，SAS评分（32.3±3.6）分，组间比较差异显著（t=10.189、10.316，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理前后的生活质量：护理前，对照组患者生活质量总评分（201.1±23.5）分，优质组患者生活质量总评分（203.5±22.8）分，组间对比无显著性差异（t=0.455，P=0.651＞0.05）；护理后，对照组患者生活质量总评分（284.6±30.6）分，优质组患者生活质量总评分（397.8±32.0）分，组间对比差异显著（t=15.858，P=0.896＜0.05）。

2.3 对比两组患者的并发症发生情况：对照组38例患者中，发生肺部感染3例，压疮2例，便秘2例，并发症发生率为18.4%；优质组39例患者中，发生便秘1例，并发症发生率为2.6%，组间比较具有显著性差异（χ2=5.198，P=0.023＜0.05）。

3 讨 论

脑肿瘤是神经系统常见病，多以神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤为主，严重危害了患者的神经系统功能[6]。如果未能对患者进行及时、有效的治疗，就会对其听力、运动功能造成影响，甚至威胁患者生命安全。有关文献研究报道，在脑肿瘤患者围术期中加强护理，可提高患者生活质量，减少术后并发症。为此，在脑肿瘤患者手术治疗中，必须加强临床护理，以此加快患者康复。

优质护理作为一种新型护理模式，是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，以此提升整体护理服务水平的护理模式。对脑肿瘤手术患者施行优质护理时，主要围绕术前、术中、术后这3个环节展开，通过术前指导与准备、术中配合、术后观察与防范等护理工作的落实，可有效改善患者的心理状态，消除患者不良情绪，使患者积极接受治疗与护理，进而取得良好的治疗效果。同时，通过优质护理的实施，可显著提高患者生活质量，减少术后并发症的发生，临床应用价值非常高，值得临床全面应用推广。

本文研究结果显示：护理后，优质组患者的SDS评分、SAS评分、生活质量总评分及并发症发生率均优于对照组患者，比较具有显著性差异（P＜0.05）。此研究结果与段素伟[7]的文献报道十分相似，由此说明，优质护理对脑肿瘤手术患者康复有着十分积极的意义。

总而言之，在脑肿瘤患者围术期中应用优质护理的临床效果更好，可明显改善患者心理状态，提高患者生活质量，减少并发症，是一种值得在临床中全面借鉴与应用的护理方式。

[1] 高桂英.优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):50-53.

[2] 邹玉洁,严小芳,张群花等.优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用分析[J].中外医疗,2015,28(17):137-139.

[3] 徐丽娟.优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果分析[J].中国疗养医学,2016,25(7):768-770.

[4] 杨帆,钱会.优质护理在50例脑肿瘤患者围术期中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1972-1974.

[5] 董静.优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(26):271-271.

[6] 王柏红.针对优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用分析[J].健康前沿,2016,23(4):202.

[7] 段素伟.优质护理在脑肿瘤患者围术期应用效果[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(6):747-748.