延续性护理干预对老年H型高血压认知功能障碍的影响分析

孙 霞

（丹东市振兴区医院综合内科，辽宁 丹东 118000）

H型高血压是一种比较特殊的原发性高血压类型，该类型高血压一般合并有高同型半胱氨酸血症。患者体内异常增高的同型半胱氨酸水平会增加患者罹患心血管疾病及认知功能障碍的风险。笔者旨在探讨延续性护理干预对老年H型高血压认知功能障碍的影响，以期为H型高血压伴认知功能障碍患者的临床护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2016年12月本院收治的确诊为H型高血压合并认知功能障碍的172例老年患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将172例患者随机分为对照组（n=86例）和观察组（n=86例）。对照组中男性患者46例，女性患者40例；年龄61～80岁，平均（68.89±4.42）岁。观察组中男性患者45例，女性患者41例；年龄61～80岁，平均（68.85±4.49）岁。对照组及观察组的性别、年龄等一般资料通过统计学统计软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组施以常规出院指导，主要包括指导患者出院后定期监测血压，并注意按时服用降压药，定期复诊等。观察组研究对象予以延续性护理干预，具体如下：在患者出院前，将《高血压防治手册》发放给患者，并将高血压的相关知识讲解给患者，提高患者对高血压相关知识的认知度。出院时，为每一位患者建立一份电子健康档案，档案的内容主要包括患者的病情变化、用药情况等，告知患者如有疑问，及时通过电子健康档案平台进行咨询。患者出院后，由责任护士通过电话随访的方式了解患者的用药、定期监测血压的情况。询问患者有无服药问题等，并及时予以针对性的指导，告知患者注意保持健康的饮食习惯。同时定期对患者进行家庭随访，以及时了解患者的体质量指数、饮食情况。指导患者进行适当的有氧训练，并注意纠正患者存在的不良用药习惯，告知患者禁烟限酒。此外，定期对患者实施智力训练，指导患者进行拼图、积木等游戏，以提高患者的语言表达能力及记忆力，指导患者进食、脱衣、穿衣等日常生活能力的训练。

1.3 观察指标：采用长谷川痴呆量表（HDS量表）评价护理干预前后两组研究对象的认知功能改善情况。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的HDS量表评分分别为（18.82±2.26）分、（18.84±2.28）分；经t检验，护理干预前，对照组及观察组的HDS量表评分比较，统计结果显示无差异，P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的HDS量表评分分别为（22.61±2.85）分、（28.36±2.93）分；经t检验，护理干预后，对照组及观察组的HDS量表评分显著高于护理干预前，且观察组显著高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

老年人群是H型高血压的高发人群，H型高血压的特点是同型半胱氨酸水平的异常升高。有研究显示，同型半胱氨酸的水平与心血管疾病的发生发展成正相关，因此H型高血压更易出现心血管疾病，此外，H型高血压的大脑活动也会受到影响，影响了患者的认知功能[1]。传统的护理模式仅对患者实施常规的出院指导，由于缺乏良好的护理监督，患者的治疗依从性也会受到影响，对药物的治疗效果也会产生一定的影响。延续性护理干预属于一种新型的护理干预模式，其护理时间更长，护理范围更广[2]。本研究结果显示，护理干预后，对照组及观察组的HDS量表评分显著高于护理干预前，且观察组显著高于对照组，结果表明，延续性护理干预在改善患者的认知功能方面是切实有效的。分析原因可能是由于延续性护理干预相当于延长了护理的时间，从而为患者提供了更长效、更全面的护理服务[3]。在延续性护理过程中，可了解患者出院后监测血压、服用血压的情况，并可为患者提供针对性的指导，帮助患者养成更好的生活方式及生活习惯，帮助患者更好的治疗，因此其护理效果更佳。

综上所述，在H型高血压合并认知功能障碍的老年患者中施以延续性护理干预，可有效改善患者的认知功能障碍。

[1] 杨晓玲.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7791-7792.

[2] 熊小花.延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者的临床价值[J].实用心电学杂志,2017,26(2):132-134.

[3] 罗明春.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(15):39-40.