ICU老年重症患者的心理状态分析与护理

宋 阳

（本溪钢铁集团总医院 ICU，辽宁 本溪 117000）

随着我国老龄化的不断发展，老年重症患者也随着不断地增多，再加上老年患者的自身身体的特殊性，心理负担也越来越重，对物理环境的不适应，人体需要层次出现紊乱，越来越多的老年重症患者会伴有不同程度的不良的心理状态，会使患者丧失战胜疾病的信心，是影响疾病的康复的重要原因[1]。因此，系统的分析ICU重症监护室的老年患者的心理状态，进行良好的心理护理，克服老年患者的消极心理，提高治疗的依从性是十分必要的[2]。对我院收治的ICU重症监护室的老年患者的不良心理状态进行分析，采用积极的护理措施给予护理，取得了良好的效果，现将有关情况总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院收治的126例ICU重症监护室的老年患者的临床资料，年龄在58～79岁，平均年龄（67.22±3.21）岁，男71例，女45例，脑血管疾病32例，冠心病和高血压62例，慢性支气管炎、呼吸衰竭22例，肾功能不全6例，肺部感染4例，排除伴有精神疾病、神志不清的老年患者。

1.2 方法

1.2.1 心理状态分析：ICU老年重症患者经历了发病、手术、最后到ICU，当其恢复意识的时候，对ICU室的物理环境非常的陌生，再加上使用机械通气或肢体保护性约束，老年患者会感到紧张和恐惧等不良心理情绪[3]；ICU室的各种仪器以及护理人员随时的操作会让老年患者改到恐惧和情绪激动；ICU室具有严格的探视制度段有家属的陪伴及缺乏与外界的沟通会使患者产生孤独感形成分离性焦虑若病情发生变化则更渴望有亲人的照料；ICU室一般都是没有时间性的，容易引起患者的睡眠周期，睡眠不佳会影响患者的情绪，产生多种不良的心理情绪，既惧怕死亡，又怕 连累家属，从而产生求生不能、求死不成的矛盾心理。

1.2.2 心理护理：医护人员在接待老年患者入院的时候要耐心、细心、服务要周到，在言谈举止上让患者与家属感到真诚和温暖，让患者消除紧张和恐惧感，多沟通交流；对于重症患者情绪不稳定的时候，要注意使用保护性医疗措施，不用行为和言语表露出无法抢救的信息，在抢救患者时要做到沉着、冷静、严肃、认真以增加患者的安全感；保持ICU室内整洁、安静、和谐的氛围，避免不良因素的刺激。通过有效的沟通可全面了解患者的心理和社会需求，确保护理人员要在老年患者的周围，及时的观察到患者的病情变化以及治疗的需要，减少护士往返护士站及治疗室处理用物的频率；责任护士负责将其当日的主要治疗、饮食、用药情况向患者及家属进行讲解，使患者及家属对疾病治疗进展保持积极性。鼓励家属探视期间给予患者心理上的支持和安慰，降低患者焦虑减轻患者孤独感帮助其树立战胜疾病的信心[4]；消除影响老年患者心理变化的不良因素，满足患者的最终需求，给患者以信任感；加强生活护理，满足患者对生活方面的心理需求，使患者可以安心配合治疗与其他护理。

2 结 果

ICU老年重症患者会伴有不同程度的紧张、焦虑、孤独、恐惧、孤独忧郁、弥留期心理等不良心理状态，有的患者甚至会有两种或两种以上的心理问题，针对不同的心理问题进行的相应的护理干预，具体情况为：紧张恐惧82例，护理后完全消除的有76例，占92.68%，配合治疗和护理的6例，占7.31%，无效的为0例；焦虑的有38例，护理后完全消除的有37例，占97.37%，配合治疗和护理的1例，占2.70%，无效的为0例；孤独忧郁的有61例，护理后完全消除的有55例，占90.16%，配合治疗和护理的5例，占8.20%，无效的为1例，占1.64%；弥留期心理的有3例，护理后完全消除的有1例，占33.33%，配合治疗和护理的1例，占33.33%，无效的为1例，占33.33%。

3 讨 论

有针对性的ICU老年重症患者的不良心理状态进行分析，ICU老年重症患者会伴有不同程度的紧张、焦虑、孤独、恐惧、孤独忧郁、弥留期心理等不良心理状态，因此，心理护理是老年患者康复的重要手段和必要的条件，同时也是提高老年病护理质量的重要环节[5]。本次研究结果表明，ICU老年重症患者在积极的进行心理护理后，大部分的老年患者可以积极的配合治疗。总之，系统分析ICU老年重症患者的不良心理状态，有针对性的实施心理护理，及时疏导不良心理，提高老年患者对治疗的依从性，促进患者早日康复。

[1] 李晋霞,贾新莉,李杨玲.ICU老年重症患者的心理状态分析与护理[J].长治医学院学报,2012,26(4):301-303.

[2] 万重香.ICU 重症监护患者心理状态分析及护理措施[J].医学理论与实践,2012,25(20):55.

[3] 郑秋秋,潘姜秋.健康干预对ICU重症患者家属心理状态影响分析[J].中国公共卫生管理,2015,31(6):841-842.

[4] 孙宁.探讨ICU重症监护患者心理状态分析及护理措施[J].中国伤残医学,2015,23(16):153-154.

[5] 云佳菲.ICU重症监护患者心理状态分析及护理措施[J].医学理论与实践,2011,24(10):1200-1201.