基于实践应用能力培养的《壮医药线点灸学》课程教学改革初探

范小婷+沈小淞+陈攀+温海成

摘要：《壮医药线点灸学》是一门实践操作强、综合知识全面的课程，在我校学生选修率较高，学生的培养质量及其实践应用能力在很大程度上影响着壮医药线点灸疗法的传承与发展。本文从“转变教师教学理念、激发学生的学习兴趣、加强学生的实践应用能力、运用形成性评价体系、完善课程考核制度”五个方面探讨以实践应用能力培养为导向的课程教学改革，以期进一步提高学生在实践中应用壮医药线点灸疗法的能力。

关键词：《壮医药线点灸学》；实践应用能力；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）05-0097-02

《壮医药线点灸学》是以壮医理论为指导，研究药线点灸选穴方法、用穴规律、取穴原则及点灸操作方法，探讨运用药线点灸防治疾病规律的一门学科。[1]我校自2000年开始将壮医药线点灸授课对象从原有的中医学专业扩大到全校所有的医学专业，是我校颇具民族特色的课程，学生的选修率较高，因此学生的培养质量及其实践应用能力在很大程度上影响着壮医药线点灸疗法的传承与发展。随着高校课程的改革，笔者初步探索《壮医药线点灸学》课程的教学改革，以培养学生的实践应用能力。

一、《壮医药线点灸学》的教学现状

《壮医药线点灸学》起源于实践经验，是在长期的临床实践过程中，经过不断总结临床实践经验、完善及规范操作技术、提炼指导理论、拓充适宜病症范畴及不断总结防治疾病规律，逐渐形成的一门学科。课程本应侧重于培养学生的实践应用能力，但目前课程多采用传统的教学模式，偏重于理论知识的讲授，忽略对学生实践操作及临床应用能力的培养，阻碍了实用型医学人才的培养。课程的教学方法单一，学生学习兴趣不高，仅为获取学分而学习，未能达到学生学以致用的目标。课程的考核方式单一，重视理论的考核，而实践操作考核仍未规范化，导致课后学生对壮医药线点灸的实践应用过于松懈。

二、《壮医药线点灸学》的实践教学措施

《壮医药线点灸学》培养学生的终极目标是使其掌握药线点灸的操作技术，因此，根据课程的特点及各章节内容的不同，需转变教师教学理念，进行有效的实践教学措施，激发学生学习兴趣，培养学生的实践应用能力。

1.转变教师教学理念。在我国高等学校的教学中，理论教学作为主导型教学模式一直占据着核心地位，没有把学生实践能力发展作为选择和设计教学模式的基本依据[2]。但对于医学院校，更应注重培养合格的甚至是高质量的医疗技术应用型人才。为了有效解决上述问题，教师应将“灌输式”、“一言堂”的教学观念转变为以学生为主体、教师为主导的教学理念。还要应用多种有利于增长学生实践能力的教学方法，培养其实践操作能力和运用知识的能力。壮医药线点灸疗法临床操作性强，教师不仅要培养学生掌握壮医药线点灸的基本知识和基本技能，还应加强学生临床实践能力的培养，达到初步应用壮医药线点灸的技术防治临床常见病。

2.激发学生的学习兴趣。学习兴趣是使学生保持长期有效学习的关键，是优化教学质量的必要条件。[3]壮医药线点灸疗法作为国家非物质文化遗产，虽已在临床上广泛应用，但由于学生接触机会少，对该疗法的确切疗效未曾亲眼目睹，学习兴趣不高。因此，在课程讲述前，可先引入情景故事，介绍壮医药线点灸疗法的来源、疗效验证研究及临床应用概况，总结其良好的临床疗效及优势；在讲述主要功效时，将主要功效结合临床案例进行讲解，使学生认识到壮医药线点灸疗法的临床应用价值，进而对壮医药线点灸疗法产生学习兴趣。在临床案例部分，通过案例及分组讨论，鼓励学生课后将壮医药线点灸疗法应用到日常生活的防病治病中，培养学生实践应用能力，加深对壮医药线点灸疗法的兴趣。

3.加强学生的实践应用能力。为了加强学生对壮医药线点灸疗法的实践应用能力，掌握壮医药线点灸的精髓，教师需通过实践教学，学生应加强实践操作。（1）壮医药线点灸的核心技术是其操作方法及手法，是学习者的重点难点之一。在课堂上，教师应由单一式的教学演示转变为整体互动式的强化训练，学生学习过程中，教师通过实操演示，结合微视频，将各个操作步骤逐一展示讲解，为学生提供全面、清晰的操作观摩。将学生分小组进行一对一的指导，学生相互练习操作，并对技术难点较高的操作步骤“收线”、“施灸”及“轻重中”三种手法，进行重点强化训练。（2）壮医药线点灸疗法有自身独特的用穴原则，既有壮医的特定穴位及用穴规律，也应用中医经络腧穴，在授课中，教师应着重强化学生对壮医特定穴的定位及施灸的注意事项，使学生掌握壮医特定穴的施灸方法。（3）实施临床情景教学，对学生出现的病症，如头痛、口腔溃疡、痤疮、皮肤瘙痒、感冒等，现场教学，让学生切身体会壮医药线点灸疗法“简、便、验”的独特疗效，鼓励学生学以致用，以在实践中不断总结经验、提高自身的实践应用能力。（4）教师下发“壮医药线点灸实践记录表”，督促学生课后进行同伴练习，记录每次实践操作的难点、优点、自我评价及同伴评价；此外，每位同学需拍摄一个壮医药线点灸完整的操作应用视频，并在课堂上分享经验。通过学生课下实践应用及各种交流互动，培养学生发现问题、解决问题及沟通的能力。

4.运用形成性评价体系。形成性评价是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，能起到及时反馈，用以强化和改进学生的学习的目的。[4]本课程能有效地将壮医基础知识与临床各科紧密结合，学生能将在课程中获取的基本知识、基本技能，通过壮医药线点灸疗法来治疗临床各科疾病，故教学质量的高低将影响学生对壮医药线点灸疗法的掌握程度及实践应用能力的高低。应在教学过程中根据课程的特点，运用形成性评价，通过提问、课堂小测验、学生现场操作、模拟治疗等方式及时对学生实施评价，检测学生对壮医药线点灸基础知识的理解和临床技能应用程度，同时对教师的教学方法进行及时调整，以确保教学质量。

5.完善课程考核制度。《壮医药线点灸学》课程内容包括基础理论、操作方法和临床治疗，但是考核方法仅侧重于笔试的形式，局限于基础理论、基础知识的检测，忽略了对操作技能及临床应用的考核，以此考核方法很难培养学生的实践应用能力。因此，教师应完善课程考核制度，提高技能考核的分值，突出考查學生的动手操作及应用能力。将壮医药线点灸的操作方法（详细到每一操作步骤的演示）、临床模拟诊疗（选取临床常见病如感冒、头痛、腹痛、不寐、痛经等，抽签决定治疗病种）列入技能考核内容，从而提高学生实践操作动手能力和运用知识能力。

三、结语

我国高等教育法明确提出，培养学生的实践动手能力是高校教育的主要目标之一。《壮医药线点灸学》是实践经验医学，实践操作性强，作为壮医学专业的主干课程及我校医学专业的选修课程，探索课程的有效教学方法，以提高学生的临床实践应用能力，为其今后走上临床工作增加一门特色诊疗技法。

参考文献：

[1]林辰.壮医药线点灸学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[2]傅维利，刘磊.学生实践能力的提高与高等学校教学模式的选择和重建[J].教育科学，2008，24（3）：33-36.

[3]吴鸿飞，汪宁，戴敏.基于培养大学生专业学习兴趣的中药药理学教学实践探究[J].安徽中医药大学学报，2017，36（1）：89-91.

[4]张良芝，常学辉.《中医诊断学》形成性评价体系构建改革研究[J].时珍国医国药，2016，27（3）：743-744.endprint