卡前列腺素在妇产科临床中的应用效果分析

王华鋆

（孝义市人民医院妇产科，山西 吕梁 032300）

卡前列腺素是目前临床上常用的一种促进子宫收缩的药物，其缩宫效果显著，且起效迅速[1]。前置胎盘的产妇极易出现阴道出血等症状，临床上多选取剖宫产结束妊娠以达到治疗的效果，对产妇的生命健康产生一定的影响[2]。前置胎盘产妇在实施剖宫产术治疗前给予卡前列腺素可以有效的缩短治疗时间，减少产妇术中的出血量。本研究选取我院2015年08月～2017年08月收治的50例行剖宫产术治疗的前置胎盘产妇为研究对象，分析探讨卡前列腺素用于妇产科临床中的应用效果。现具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选我院2015年08月～2017年08月收治的50例行剖宫产术治疗的前置胎盘产妇为研究对象，所有患者均经过临床B超检查确诊为前置胎盘，且均采用剖宫产术治疗，所有产妇均自愿签署知情同意书；本次研究经过我院伦理委员会批准。将50例产妇按照随机双盲法随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组产妇年龄为22～36岁，平均为（28.56±4.57）岁；妊娠周期为31～41周，平均为（38.67±3.21）周；其中初产妇17例，经产妇8例。观察组产妇年龄为21～35岁，平均为（28.21±4.82）岁；妊娠周期为32～41周，平均为（39.03±3.57）周；其中初产妇16例，经产妇9例。两组产妇年龄、妊娠周期等基础资料经统计学比较无显著性差异（P＞0.05），所得结果有意义。

1.2 治疗方法

对照组产妇在胎盘娩出之后给予卡前列腺素药物治疗。当新生儿成功取出之后，肌肉注射给予患者10 U缩宫素，当胎盘取出之后宫内注射给予卡前列素氨丁三醇250 μg。观察组产妇在胎盘娩出之前给予卡前列素药物进行治疗。当新生儿取出之后，注射给予250 μg卡前列腺素氨丁三醇和10 U缩宫素，之后将胎盘取出。对比两组产妇手术耗时以及术中出血量和产后出血发生率。

1.3 观察指标及判断标准

对比两组产妇手术耗时、术中出血量以及产后出血发生率。产后出血判断标准：患者术后2 h内产妇出血量≥500 mL者则判断为产后出血。

1.4 统计学方法

所有数据具有专业医师录入SPSS 21.0软件进行统计分析，患者年龄、妊娠周期等计量资料以±s表示，采用t检验；产后出血率等计数资料用%表示，采用x2检验，其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者手术耗时显著低于对照组，且术后出血量也显著少于对照组，组间差异具有统计学意义（t=9.764，10.281；P＜0.05）；观察组患者产后出血率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（x2=4.153，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨 论

妇产科临床上为防止产后分娩后出现头晕乏力、恶心呕吐、血压升高以及产后出血等不良反应，往往需要医护人员在产妇分娩后及时给予有效的措施进行预防和治疗[3]。目前，临床上使用最广泛的治疗药物为宫缩剂，其中缩宫素是最常用的一种。缩宫素治疗分娩后宫缩乏力以及预防产后出血在临床上的疗效被广泛认可。但是该药物的半衰期较短，随着药物用量的增加，该药物会呈现出耐受状态，因此对于难治的大出血患者，其临床疗效并不理想[4]。因此，探寻一种疗效确切且应用价值较高的产后出血药物一直是近年来临床研究的重点。卡前列腺素是一种前列腺素类药物，可作为钙离子载体，进而与钙离子形成复合物，将钙离子携带进入胞内，进而促进肌细胞膜的通透性，同时有助于肌原网中钙离子释放，另外，该药物对苷酸环化酶的活性具有抑制效果，可以有效的抑制CAMP的形成，促进细胞内钙离子浓度的增加，使肌原纤维的收缩增强，加大子宫内压，迅速的闭合宫腔内开放的血管和血窦。此外，卡前列腺素可以持续刺激子宫平滑肌的兴奋，进而产生扩张宫颈和软化宫颈的效果。目前，临床中常采用该药物用于终止妊娠或者治疗由于宫缩乏力导致的产后出血。大量临床研究表明，卡前列腺素用于前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、子宫肌瘤以及妊娠合并肝损伤等所引起的产后出血的预防效果确切，可以有效的减少产后出血，降低产后出血率，提高治疗效果[5]。

前置胎盘极易导致产妇在妊娠后期发生阴道出血现象，进而威胁母婴健康。目前，临床上常采用剖宫产手术的方式终止妊娠以保证产妇生命健康。但剖宫产手术时间较长，且产妇术中出血量较大，术后并发症发生率较高，对其临床疗效产生影响。因此，前置胎盘产妇在实施剖宫产治疗的过程中采用卡前列腺素缩短产妇的手术耗时，减少术中出血量及并发症的发生，有助于临床效果的提高和产妇的恢复。卡前列腺素氨丁三醇作为钙离子的载体，有助于产妇肌细胞内钙离子浓度的增加，对腺苷酸环化酶的形成产生抑制，最终促进产妇肌纤维的收缩。另外，卡前列腺素氨丁三醇具有一定的刺激肌细胞连接的效果，进而诱导平滑肌的收缩。对于前置胎盘患者进行剖宫产手术治疗时，给予前列腺素氨丁三醇治疗的起效较快，且作用效果显著，极大程度上减少了产后出血的发生。

本次研究对我院收治的50例前置胎盘产妇进行分组研究，分析卡前列素在妇产科患者中的应用效果。结果表明，观察组产妇于胎盘娩出前给予卡前列腺素治疗时，患者的手术耗时和术中出血量均显著低于对照组，且观察组产妇产后出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，卡前列腺素用于妇产科临床治疗中可以有效的缩短手术时间，减少术中出血量，且有效的减少了产妇产后出血的发生率，其临床疗效确切，具有较高的临床推广价值。

[1] 李燕华.应用卡前列腺素氨丁三醇治疗产后出血效果研究[J].中国社区医师,2017,33(21):49,51.

[2] 李凯霞.卡前列腺素联合胶体液治疗产中、产后出血的临床效果[J].中国临床医生杂志.2016,44(11):69-72.

[3] 王丽丽.卡前列腺素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床观察[J].中国伤残医学.2015,23(2):131-132.

[4] 马 莉.产后出血治疗应用卡前列腺素氨丁三醇的疗效分析[J].中国现代药物应用.2014,8(23):91-92.

[5] 林惠萍.产后岀血使用卡前列腺素氨丁三醇的治疗效果[J].黑龙江医学.2017,41(5):433-434.