芪冬颐心口服液在小儿秋季腹泻感染心机损伤中的研究

高 宁

（保定市第一中心医院，河北 保定 071028）

10～11月小儿（发病年龄以6个月～2岁最多见）比较容易发生腹泻，称之为秋季腹泻。引起该病的病原体主要是轮状病毒。近年来临床研究和基础研究结果提示秋季腹泻可致心肌酶谱异常引起心机损伤，现将芪冬颐心口服液治疗心肌损伤的研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2013年10月～2014年12月在我院治疗的400例小儿秋季腹泻感染患儿中100例有心肌损伤者，男50例，女50例，平均年龄1.25岁。随机分成联合用药组（治疗组）50例，西医治疗组（对照组）50例，所有病例均为血清心肌酶谱中CK、CKMB异常，临床上有不同程度的腹泻感染症状伴乏力、多汗、气短等多个症状，而心电图、心脏超声、胸片正常；既往无心脏病史或其他疾病引起的心脏损害，即所有病例未达到病毒性心肌炎的诊断标准[1]。

1.2 治疗方法

对照组给予口服维生素C 100 mg/（kg·次）；辅酶Q10 5 mg/次，3次/d；果糖二联酸钠片0.155 g/次，2次/d。治疗组额外多加用芪冬颐心口服液，10 ml/次，2次/d。疗程均为2周。

1.3 观察指标及疗效判定

治疗期间，于入院当天检测心肌酶，治疗后2周复查心肌酶。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 16.0软件分析，采用t检验；计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前血清心肌酶CK、CKMB测定结果

两组治疗期间均未见明显不良反应，治疗前两组心肌酶谱中CK及CKMB指标均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组治疗前心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

表1 两组治疗前心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

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2.2 对照组（西医治疗组）

治疗后心肌酶CK、CKMB均降低，差异有统计学意义，（P＜0.001）。见表2。

表2 对照组治疗前后心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

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2.3 治疗组（联合用药组）治疗前后血清心肌酶中CK、CKMB测定结果

治疗后两组的CK及CKMB指标均显著降低，差异有统计学意义，（P＜0.001）。见表3。

表3 治疗组治疗前后心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

表3 治疗组治疗前后心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

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2.4 两组（联合用药组和西医治疗组）治疗后血清心肌酶CK、CKMB测定结果

治疗后治疗组（联合用药组）比对照组（西医治疗组）心肌酶CK、CKMB下降更明显，差异有统计学意义，（P＜0.001）。见表4。

表4 两组治疗后心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

表4 两组治疗后心肌酶CK、CKMB测定结果（±s）

对照组治疗组tP CK308.18±38.183194.76±28.95616.075＜0.001 CKMB28.64±9.11318.66±7.520-5.515＜0.001

3 讨 论

中医认为秋季腹泻引起的心肌损伤是气阴两虚，淤血阻滞所致，治疗应益气养阴、活血化淤。黄芪益气行滞；麦冬滋养心阴，清心安神；二者共为君药。人参、茯苓补气健脾、安定神志；地黄、龟甲滋阴养血补心；四味共为臣药。丹参、郁金凉血、化瘀，除烦安神；桂枝、淫羊藿温通心脉；紫石英安神定悸；金银花凉血清营兼制温药之燥；枳壳行气开胸兼制滋补之品补而不滞；七者共为佐使。从西医角度，芪冬颐心口服液可以改善心机缺血、缺氧，降低血浆粘度，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量及氧利用率[2-3]。

综上研究表明，芪冬颐心口服液可以缩短治疗时间，可以提高疗效。

[1] 刘 莹.上、下呼吸道感染者心肌酶升高的临床意义[J].广西医学,2006,28(5):686-688.

[2] 王冰梅,侯 宜,赵一辉.芪冬颐心口服液对柯萨奇B3病毒感染的乳鼠心肌细胞的保护作用研究[J].中医药学刊,2004,22(6):1078-1079.

[3] 王秋静,吕文伟,路 航,等.芪冬颐心口服液对麻醉犬血流动力学及心肌缺血的影响[J].吉林大学学报,2004,30(5):738-741.