亚低温治疗新生儿重度窒息的疗效和安全性观察

翟小皎

（山西省儿童医院（妇幼保健院），山西 太原 030013）

新生儿重度窒息发病率呈上升趋势，窒息易给每位新生儿造成严重危害，重度窒息具有较高的病死率和后遗症，给每位新生儿健康造成十分严重影响[1]。因此，我院将重度窒息患儿86例作为研究对象，分别实施不同治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月11日～2017年8月2日收治的重度窒息患儿86例，将重度窒息患儿86例分为观察组以及对照组，（正常治疗）对照组和（实施亚低温治疗）观察组各43例。排除标准：临床资料不完整、伴有精神病家族史患儿。

纳入标准：86例患儿均符合重度窒息诊断标准、重度窒息患儿86例家属均签署知情同意书。观察组年龄1天～30天，平均（15.01±1.25）天，女23例、男20例。对照组年龄1～29天，平均（16.25±1.15）天，女24例、男19例。两组重度窒息患儿各项指标（平均年龄、性别）无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（43例重度窒息患儿实施：保证患儿呼吸道通畅，给予患儿吸氧、改善微循环、控制脑水肿、促进组织代谢等常规治疗）。

观察组（43例重度窒息患儿实施亚低温治疗：将患儿放置在远红外辐射床上，环境温度维持在23摄氏度左右，辐射床温度维持在31摄氏度左右，将降温帽放置在婴儿头部，在婴儿的鼻咽部和直肠将温度传感器探头放置，降温帽温度控制在10摄氏度左右，将鼻咽部温度设置在33摄氏度左右，婴儿正常体温在35摄氏度左右，对患儿实施72小时亚低温治疗，对两组患儿表现进行记录和观察）。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组重度窒息患儿的存活率、新生儿评分、总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比存活率

观察组重度窒息患儿存活率（存活41例、死亡2例）高于对照组患儿；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析观察组、对照组重度窒息患儿的存活率 [n（%）]

2.2 对比新生儿评分

观察组重度窒息患儿的新生儿评分（42.15±1.27）分高于对照组患儿新生儿评分（25.16±1.08）分；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 分析观察组、对照组重度窒息患儿的新生儿评分（±s）

表2 分析观察组、对照组重度窒息患儿的新生儿评分（±s）

注：观察组和对照组（重度窒息患儿）相比较P＜0.05。

观察组4342.15±1.27对照组4325.16±1.08

2.3 对比总有效率

观察组重度窒息患儿总有效率97.67%（显效40例、有效2例、无效1例）高于对照组患儿；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 分析观察组、对照组重度窒息患儿的总有效率 [n（%）]

3 讨 论

通过对重度窒息患儿实施亚低温治疗，能有效控制患儿鼻咽部和直肠温度，再通过对患儿持续低温治疗72h，能有效控制患儿脑损伤并发症，亚温治疗主要是减缓患儿脑细胞代谢，积极控制患儿脑细胞消耗情况，使患儿细胞毒素有效聚集，在治疗过程中，医务人员应进行严密观察和规范操作，能有效预防患儿的并发症，例如低血压、心律失常、呼吸暂停、少尿、结肠炎、出血等情况[2-3]。根据本次研究内容显示，对重度窒息患儿实施亚低温治疗，能积极治疗患儿缺氧缺血性脑病，通过观察患儿呼吸系统、循环系统、消化系统，从而有效控制患儿并发症，提高每位重度窒息患儿的疗效。

经研究表明，观察组重度窒息患儿存活率（存活41例、死亡2例）高于对照组患儿，差异无统计学意义（P＜0.05），观察组重度窒息患儿的新生儿评分（42.15±1.27）分高于对照组患儿新生儿评分（25.16±1.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组重度窒息患儿总有效率97.67%（显效40例、有效2例、无效1例）高于对照组患儿；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对重度窒息患儿实施亚低温治疗，具有较高的安全性，能显著提高患儿的疗效，促进其康复。

[1] 林 蔷,陈敬国,郑铠军,等.选择性头部亚低温对足月新生儿重度窒息的早期干预[J].中国基层医药,2012,5(8):1125-1126.

[2] 邓伟驰.全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床疗效分析[J].中国医学创新,2016,13(10):136-139.

[3] 朱亚平.亚低温治疗新生儿重度窒息的疗效和安全性观察[J].中国现代医生,2012,50(25):33-34,37.