地佐辛用于老年无痛胃镜的临床研究

陈丽华

（山东省泰安市东平县中医院麻醉科，山东 泰安 271500）

老年患者进行手术之前，需要采取有效的麻醉，而丙泊酚结合地佐辛，既可以进行麻醉，同时又可以起到镇痛的作用[1]。对此，笔者将进行如下研究。

1 资料与方法

选取我院于2015年4月～2017年2月收治的需要接受无痛胃镜手术的老年患者为研究对象，患者数量为100例，将其分为两组，其中采用盐酸瑞芬太尼进行治疗的一组称之为对照组，采用地佐辛进行治疗的一组称之为观察组，两组患者人数为50例，以上患者的平均年龄为（63.55±3.42）周岁。通过对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

上述研究对象前往我院就医之后，会对其进行常规治疗，并且在患者接受手术之前需要禁食，禁食时间开始于距离手术4～6小时的时候，然后进行供氧，每分钟的供氧量为3升。并且上述多有患者在进行手术的过程中，都会利用丙泊酚（国药准字：H20052401，生产厂商：北京九和药业有限公司）对患者进行静脉注射，药物的使用方法：如果患者的年龄不足65周岁，患者的要用剂量为每千克2～2.5毫克，每隔10秒钟用药40毫克，如果患者的年龄在65周岁以上，每隔10秒给药20～30毫克。当药物的麻醉作用起到作用之后，便可以进行手术，并且在手术的过程中，仍需要利用静脉注射的方式，每小时给患者用丙泊酚维持麻醉，药剂量为每千克4～12毫克[2]。

在进行丙泊酚注射之前5 min的时候，对照组患者需要使用盐酸瑞芬太尼

（国药准字：H20030200，生产厂商：宜昌人福药业有效责任公司）进行治疗，该药物的使用方式为静脉注射，使用剂量为每千克使用0.1微克。

观察组患者使用地佐辛（国药准字：H20080329，生产厂商：江苏扬子江药业集团有限公司）进行治疗，该药物使用时间为手术之前，使用的方式为静脉注射，使用的剂量为5毫克/次，两次用药之间间隔为2～4小时，之后使用剂量为2.5～10毫克/次，但是每天的使用剂量应该控制在120毫克之内。

1.3 观察指标

观察患者麻醉药物效果见效的时间以及药效消失的时间，同时观察患者的疼痛感，疼痛感的评定标准采用VSA，此外，还需要观察患者时候出现副反应的情况。

1.4 统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 13.0软件当中进行整理和分析，其中患者例数用n表示，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者麻药见效以及失效时间和痛感评分

通过表格数据可以看出，麻醉见效的时间、患者清醒的时间（麻醉失效）两方面而言，观察组用时较短，并且痛感评分方面也是观察组的疼痛感较少，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者麻药见效以及失效时间和痛感评分（±s）

表1 比较两组患者麻药见效以及失效时间和痛感评分（±s）

组别n麻药见效时间麻药失效时间痛感评分对照组5070.23±11.887.02±2.515.03±1.11观察组5057.65±9.254.92±3.151.88±1.37 t 3.54623.15877.9821 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比较两组患者出现副反应的情况

通过研究数据表明，观察组药物效果较好。经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者出现副反应的情况

3 讨 论

随着年龄的不断增长，人体的各项机能都在不断的衰退，对于手术的各方面承受能力都明显下降，无痛胃镜手术虽然对人体的伤害比较小，不需要承受过多的痛苦，并且治疗效果很好。但是鉴于老年患者的自身条件，仍需要选择合适的麻醉药物[3]。

地佐辛与丙泊酚配合使用之后，麻醉以及镇痛效果更佳。并且该药物使用之后，不会引发过多的不良反应，在本次研究中，观察组患者的不良反应发生几率低于对照组30%，并且麻醉见效时间以及苏醒时间都比较短，还可以有效的帮助患者减少疼痛，由此可见，在针对老年患者进行无痛胃镜手术的时候，采用地佐辛进行治疗，可以使得患者的治疗效果得到显著提升。

[1] 杨兴畅.丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):65-65.

[2] 徐 韦,占胜福.老年患者无痛胃镜术中应用地佐辛与丙泊酚的疗效研究[J].中国医学创新,2015,12(26):133-135.

[3] 安卫平,徐炳欣,张亚飞,等.地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床观察[J].中国临床研究,2015,28(5):611-613.