探究综合护理路径在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果

李志华

（吉林省人民医院妇产科，吉林 长春 130000）

妊娠期高血压，简称妊高症，是妊娠期女性特有的且比较常见的疾病，其发病率较高，且具有逐年增高的趋势[1]。如果患者产后护理不当会导致病情加重，甚至母婴死亡[2]。因此，产后妊娠高血压的护理非常重要，能够有效控制病情。本研究主要探讨综合护理路径在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的进行生产的妊娠高血压患者80例，随机分为研究组（综合护理组）40例和对照组（常规护理组）40例。研究组中，年龄范围22～34岁，平均年龄（27.4±3.3）岁，孕周28～35周，平均周期为（30.5±2.6）岁；对照组中，年龄范围23～34岁，平均年龄（27.5±3.2）岁，孕周28～35周，平均周期为（31.1±2.7）岁。两组患者的年龄、病情等一般资料均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案听过伦理委员会的批准。

1.2 研究方法

对照组：患者进行常规护理，关注患者宫缩、胎心以及胎儿的发育等状况，提供舒适安静的环境。并且给予降压解挛和利尿扩容等常规护理。

研究组：研究组患者在常规护理的基础之上进行综合护理。1）心里护理：病人可能会由于头痛、水肿等症状会产生恐惧、紧张的心理，因此必须经常与患者进行交流，对妊高症的知情进行讲解，以保持患者平和的心态。并开展针对性的交流，以减少患者恐惧的心里。2）饮食护理：对患者进行定期产检，对患者普及保健知识。在饮食上，控制患者的食盐摄入量，适当补充高能量和高蛋白质的食品，保证胎儿的发育。切忌辛辣及易引起血压增高的食物。3）子癫护理：随时关注患者的病情，若发生子癫，应及时禁水禁食，吸取口鼻分泌物，同时做好空腔和外阴部位的护理。适当使用镇静降压等药物来控制病情，另外，子癫控制2 h后，应考虑终止妊娠。4）分娩期护理：及时关注患者宫缩、胎心和血压的变化，给予患者以吸氧支持。在胎儿分娩后，给予肌肉和静脉注射缩宫素10～20U，并服用前列醇片400 μg。

1.3 观察指标

观察患者入院前和分娩后的收缩压和舒张压的变化。并且运用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对两组患者的抑郁焦虑情况进行评价，分数越高表示抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者血压情况

两组患者入院时收缩压和舒张压均无统计学意义（P＞0.05）；分娩前研究组收缩压低于对照组，其中舒张压显著低于对照组（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 比较两组患者血压情况（s）

表1 比较两组患者血压情况（s）

收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）对照组40入院时150.8±10.694.3±8.4分娩前147.9±9.291.2±6.6研究组40入院时151.9±11.793.6±7.9分娩前145.6±8.588.1±5.8 t 1.1612.231 P 0.2490.029组别

2.2 比较两组患者SAS和SDS评分

护理前，研究组和对照组患者的SAS和SDS评分均无显著差异（P＞0.05）；护理后研究组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05），表明研究组患者的焦虑抑郁情况有显著改善。具体结果见表2，

表2 比较两组患者SAS和SDS评分（±s）

表2 比较两组患者SAS和SDS评分（±s）

SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后研究组4063.13±4.5423.13±4.3564.56±4.1326.14±4.13对照组4062.99±4.5151.46±4.5565.11±4.3552.15±4.88 t 0.1328.5930.57825.789 P 0.8920.0000.5640.000组别n

3 讨 论

妊高症的临床症状主要为水肿以及血压增高，部分患者伴有头疼、昏迷，甚至会对患者的脏器造成损伤[3,4]。目前，对于妊高症患者进行单纯药物治疗会导致患者产生焦虑和精神紧张状态，反而在一定程度上促使患者血压上升，影响患者的降压效果[5]。有研究表明，对患者进行综合护理干预，能改善患者的心理状态和临床症状。

本研究表明，两组患者入院时收缩压和舒张压均无统计学意义（P＞0.05）；研究组分娩前研究组收缩压低于对照组，其中舒张压显著低于对照组（P＜0.05），说明综合护理能够降低患者血压。护理前，研究组和对照组患者的SAS和SDS评分均无显著差异（P＞0.05）；护理后研究组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05），表明研究组患者的焦虑抑郁情况有显著改善。

综上所述，给予妊高症患者有效的综合护理干预可有效降低患者血压，改善患者的焦虑抑郁情况。

[1] 杨 孜,张为远.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2015(10):886-893.

[2] 孙荣生.分析优质护理方式在妊娠期高血压疾病产妇护理中的应用效果[J].智慧健康,2017,3(11).

[3] Huybrechts K F,Bateman BT,Palmsten K,et al.Antidepressant Use Late in Pregnancy and Risk of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn[J].Jama,2015,313(21):2142-51.

[4] 王益群.妊娠期高血压疾病相关影响因素及对妊娠结局影响的研究[J].中华全科医学,2015,13(4):602-604.

[5] 张小勤.探讨不同治疗方法治疗妊高症的临床效果[J].中国现代药物应用,2015(2):112-113.