快速康复外科在直肠癌患者围手术期的护理

徐爱燕

（广西梧州市红十字医院，广西 梧州 543002）

直肠癌是临床中一种具有较高发病率的癌症，快速康复外科是当下一种新型外科理念，将快速康复外科理念融入到直肠癌患者围术期中，能够帮助患者早日恢复胃肠功能，降低术后发生并发症的几率[1]。本次研究以我院收治的74例直肠癌患者，为研究对象，分析快速康复外科护理措施的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院74例直肠癌患者，于2016年07月～2017年07月间收治，通过病理学予以确定，均在我院行手术治疗。排除严重器质性疾病的患者。通过电脑随机分组，分为研究组与常规组，各37例。研究组中21例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄39～80岁，平均（60.3±5.7）岁，19例直肠癌，18例结直肠癌。常规组中22例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄39～81岁，平均（60.5±5.5）岁，18例直肠癌，19例结直肠癌。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组围术期接受常规化护理，研究组围术期接受快速康复外科护理措施，方法为：（1）术前：将直肠癌有关知识以通俗易懂的语言告诉患者，让患者对该病有一个正确的认识，并同时告知患者术前尿管留置的目的。术前合理安排饮食，注意高蛋白、高热量等食物的摄入量。术前禁食6 h，禁水3 h。患者若是在术前有心理顾虑则予以鼓励、安慰、疏导。术前1 d备皮并常规消毒。（2）术中：患者入室后，合理调节室内温度。手术过程中，要求护理人员注意观察患者的血压、心率以及呼吸等各项体征，若是一旦发现某项体征异常，则立刻报告手术医师，立即予以相应的处理。（3）术后：予以吸氧，观察并记录其血糖变化，协助其翻身并保持半卧位，便于盆腔及其腹腔液体引流，解除切口张力，缓解其术后不适。术后将头偏向一侧，以防误吸，若患者情况良好，可指导患者在床上进行早期活动。术后早日拔出引流管、尿管，定时更换敷料，观察切口有无出血、红肿。若患者疼痛不适感强烈，则予以止痛泵、止痛药。术后为患者用流质性食物，而后慢慢过渡到普通饮食。

1.3 观察指标

记录患者术后初次排气时间、初次进食时间以及下床活动时间，同时观察两组患者术后并发症的发生情况，比如切口感染、便秘等。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用x2比较组间差异；±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组术后恢复情况

经观察发现，研究组术后恢复情况显著优于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组术后恢复情况（±s，d）

表1 对比两组术后恢复情况（±s，d）

研究组373.6±0.71.0±0.24.2±0.8常规组375.1±0.81.8±0.36.5±1.2 t-8.58313.4969.700 P-0.0000.0000.000

2.2 对比两组术后并发症发生的情况

研究组术后发生切口感染1例、便秘1例，发生率为5.41%（2/37）；常规组术后发生发生切口感染3例、便秘3例，发生率为16.22%（6/37），两组结果比较有统计学意义（x2=6.057，P=0.013）。

3 讨 论

在快速康复外科护理模式下，需要医护人员与患者互相配合，才能帮助患者消除手术治疗所导致的心理反应、生理反应，促使患者早日康复。直肠癌患者围术期间，按照患者有关检查以及其实际病情，为患者制定针对性的快速康复外科护理措施，以帮助患者减轻疼痛不适感受，并达到加快康复的目的[2]。通过本次研究证实，接受快速康复外科护理理念的研究组，术后初次排气时间、初次进食时间以及术后下床活动时间均短于常规组（P＜0.05），且术后发生并发症的几率低于常规组（P＜0.05）。说明直肠癌患者围术期开展快速康复外科理念护理，在提升手术治疗效果的同时还能帮助患者早日恢复健康。

总而言之，为围术期的直肠癌患者开展快速康复外科护理措施，使其术后并发症的发生率大大降低，同时又加快了康复进程，值得临床进一步普及应用。

[1] 张伟红.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的效果研究[J].中国实用医药,2015,10(14):233-234.

[2] 董久梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(07):215-216.