门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响

李雪玲

（吉林省人民医院机关门诊部，吉林 长春 130000）

骨折指骨结构部分或连续性断裂，多见于儿童和老人，近年来随着我国人口老龄化形势日渐严峻，骨折患者随之增多。就病因而言，有直接暴力、间接暴力或积累性劳损3种，多数患者需要通过手术摆脱疾病困扰。众所周知，骨折患者不仅需要承受病痛的折磨还要面临未知的手术，难免会产生焦虑抑郁情绪，影响治疗工作的正常开展和治疗效果，有时也会引发医患矛盾[1]。我院医者回顾分析以往骨折患者的临床资料，推出门诊护理干预，旨在弥补常规护理的不足，帮助患者调节心理状态。本文旨在分析门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响，现研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究对象选取我院2015年3月至2017年4月期间门诊医治的84例骨折患者，所有入选患者均经X线检查确诊为骨折，按照抽签法将其分为两组，各42例。研究组男22例，女20例；年龄14～67岁，平均（44.65±4.32）岁；骨折原因：高处坠落7例、跌伤12例、交通事故16例、骨质疏松7例。对照组男19例，女23例；年龄15～68岁，平均（45.31±4.47）岁；骨折原因：高处坠落8例、跌伤14例、交通事故15例、骨质疏松5例。本次研究经医学伦理会审核通过，排除肝肾功能不全、精神交流障碍者，两组患者临床资料对比无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法：对照组骨折患者实施常规护理，由医护人员为患者提供基础医疗服务。研究组实施门诊护理干预：①医护人员分析以往病例，结合患者临床表现，科学把控其所需所求及其心理状态，正视护理干预的重要性，加大人才队伍建设，重视培养其责任意识。②心理干预，骨折患者需要承受巨大的疼痛，面对陌生的环境难免会有紧张不安等负面情绪，抵触治疗，医护人员应耐心为患者讲解医院概况、病情、临床症状，借助以往成功病例向患者介绍手术功效，帮助其重拾信心，同时拉近彼此的距离，培养信任感，便于患者积极配合医师进行医治，可在闲暇时间为其播放轻音乐，转移其注意力，安抚其焦躁情绪。多与患者沟通，尽可能满足其合理需求，根据其心理状态调整护理内容。③为患者讲解术中注意事项，制作健康手册，组织患者进行学习，指导其进行康复训练，同时可告知家属护理要点，将护理工作由院内延伸到家庭，打造全方位多元化护理服务，便于患者早日康复。④疼痛治疗，可采用热敷或冰敷的方式帮助患者缓解疼痛感，医者可为患者按摩，帮助其放松肌肉，切记手法要轻柔，轻重适度。⑤康复训练，根据患者身体状况及骨折情况，指导患者进行康复练习，严格把控运动量，多给予其鼓励。

1.3 观察指标[2-3]：运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者治疗前后其心理状态，治疗结束后组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，比较护理满意度。

1.4 统计学处理：本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（±s）和（%）表示计量和计数资料，用t和 对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者焦虑抑郁情况：实施护理干预前研究组SAS和SDS评分分别为（47.21±3.25）分、（44.36±4.14）分，对照组（46.95±3.15）分、（43.65±4.11）分，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后研究组SAS和SDS评分分别为（29.14±2.33）分、（31.21±2.11）分，对照组（37.82±3.12）分、（36.75±3.18）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：研究组满意度92.86%（39/42），非常满意24例、满意10例、一般满意5例、不满意3例；对照组满意度73.81%（31/42），非常满意9例、满意8例、一般满意14例、不满意11例，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

门诊作为医院的缩影，其工作质量直接影响着病患对医院的评价，门诊接受的骨折患者多伴有不同程度主观情绪，患者出现骨折问题多为突发事件，调查显示交通事故和高空坠落是导致骨折的重要原因，面对突如其来的病痛，肢体功能障碍，极易加大患者心理和精神负担，以至于多数患者常伴有焦虑抑郁情绪。临床研究表明[4-5]，过度焦虑抑郁容易降低患者的身体功能，影响后续医疗工作的正常进行及治疗效果。为了帮助患者摆脱病魔，早日康复回归社会，医者从患者的角度出发提出了门诊护理干预，针对骨折患者的心理状态有针对性的进行心理疏导，为患者答疑解惑安抚其负面情绪，缓解其心理压力，利于其正视疾病。

以往门诊护理人员接受骨折患者时多为其进行常规检查，作出初步诊断，为患者提供基础医疗服务，但多忽视其心理问题，经常引发医患冲突，影响医疗工作的正常进行，同时也有损医院形象。本文旨在分析门诊护理干预对骨折患者心理状态的影响，结果显示：实施护理后两组患者其焦虑抑郁情绪虽均有改善，但研究组患者明显优于对照组，且护理满意度研究组高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），即对骨折患者实施门诊护理干预能有效改善患者心理状态，提高护理满意度，具有较高应用价值，该研究结果与罗秋平[6].《58例门诊骨折患者不良情绪分析与护理干预措施》结果一致，利于缓解患者不良情绪，以便其积极配合医护人员进行医治，实现最佳治疗效果。因此，重视骨折患者的门诊护理干预，结合患者临床症状对以往护理工作进行优化，组织护理人员进行再教育，重视培养其责任意识，坚持以人为本，打造优质护理团队，患者入院之初尽可能安抚其焦躁情绪，语气温和，动作轻柔，耐心聆听，给予患者鼓励，以便其积极应对病痛，主动配合医师进行检查医治。

总而言之，实施门诊护理干预能有效缓解患者的不良情绪，提高护理满意度和治疗效果，值得临床推广应用。