辨证施护对心悸患者临床护理的效果分析

郭 倩

（丹东市中医院内三科，辽宁 丹东 118000）

心悸属于中医“惊悸”、“怔忡”范畴，主要是由于久病体虚、先天不足、情志失调、失血过多、饮食不当、劳逸过度、外邪入侵等导致心神失养、气血阴阳亏虚、水淤阻滞心脉等有关[1]。根据病情特点，可将心悸分为阴虚火旺证、气血不足证、心阳不振证、心血瘀阻证。根据患者的辩证分型实施辨证施护干预是促进患者病情恢复的关键。笔者旨在探讨辩证施护对心悸患者临床护理的效果，以期为心悸患者的护理提供临床实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月本院收治的120例心悸患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将120例患者随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例），对照组中男性患者33例，女性患者27例；年龄30～80岁，平均（45.54±2.25）岁。观察组中男性患者34例，女性患者26例；年龄30～80岁，平均（45.58±2.23）岁。对照组及观察组的性别、年龄等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的一般资料均衡可比。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括常规用药指导、生命体征监测等。观察组施以辨证施护干预，具体如下：①心血亏虚证。患者主要表现为失眠多梦，心悸，神疲乏力，面色无华，脉细弱，舌淡。选取足三里、内关穴、神门穴位进行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指导患者食用大枣、百合、莲子、枸杞、山药等。②心虚胆怯证。患者主要表现为烦躁不安、心悸不宁，苔薄白，纳呆，脉细数。选取内关穴、神门穴进行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指导患者使用莲子粥、桂圆、大枣、莲子、百合等。③心阳不振证。患者主要表现为气短胸闷，心悸不宁，面色苍白，劳累加重，舌淡苔白。选取内关穴、神门穴进行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指导患者使用桂圆、大枣、羊肉、韭菜、核桃等。④阴虚火旺证。患者主要表现为失眠多梦，心悸不宁，头晕目眩，五心烦热，舌红稍津。指导患者进食清凉、凉润的食物。耳穴压籽，肾、心、副交感穴，双耳侧穴，每2 d一次。⑤痰火扰心证。患者主要表现为胸闷、烦躁、心悸时发时止，口干口苦，便秘，失眠多梦，脉弦滑。选取阳陵泉、心俞穴进行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指导患者进食百合、莲子、萝卜等清热解毒之品。⑥水饮凌心证。患者主要表现为胸闷痞满，心悸气短，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖。选取三焦俞穴、关元穴、心俞穴、神阙穴进行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指导患者食用鲤鱼赤豆汤等渗利、温热之品。⑦心血瘀阻证。患者主要表现为胸闷不适，心悸不安，偶有心痛，舌质有瘀斑或舌质紫暗。选择膻中穴、心俞穴进行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指导患者食用当归粥、桃仁粥等理气通络、活血化瘀之品。

1.3 观察指标：比较两组研究对象的住院时间及护理满意度。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组及观察组的住院时间分别为（8.42±1.15）d、（3.31±1.02）d，经t检验，观察组的住院时间显著短于对照组，P＜0.05。对照组护理满意度为80.00%（48/60），观察组护理满意度为93.33%（56/60），经χ2检验，观察组的护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

心悸主要是由于七情所伤、失血过多、药食不当、久病体虚、先天不足等导致心神不宁、心失所养、气血阴阳亏虚引起的一种病症[2]。心悸病位在心，且与肺、肾、脾、肝密切相关，若病情控制不佳极易导致肺、肾、脾、肝功能失调，严重影响患者的病情。中医辨证施护是中医的一个重要组成部分，中医辨证施护主要遵循“异病同护”、“同病异护”、“缓则护本”、“急则护标”等方法[3]，并根据患者的具体证型，实施针对性的护理干预。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，且住院时间显著短于对照组，结果表明，辨证施护可有效促进患者病情的恢复。分析原因可能是由于在辨证施护中，首先应评估患者的证型，再根据患者的证型特点，实施针对性的护理干预，在干预过程中加强了与患者的沟通与交流，从而有效提高了患者的护理满意度。

综上所述，在心悸患者中施以辨证施护，可有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度。