糖尿病患者如何保护脚

□本刊资料室

糖尿病足病是糖尿病患者长期血管、神经病变导致的足部病变，可以累及足部皮肤、肌肉、骨骼等。很多人对于糖尿病足不甚了解，有人毫不在乎、听之任之。俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，糖尿病患者要善于观察，及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。遗憾的是，不少患者不懂糖尿病足的预防知识，直到足部的溃疡已经形成深洞、足趾已经发黑时才来医院，这时往往已经失去了治疗的最好时机。

糖尿病足早期症状

如何才能早期发现糖尿病足的种种迹象呢?建议您经常观察下肢与足部是否有以下改变。

1.自觉腿、脚发凉，或感觉不出发凉，但皮肤温度降低；

2.皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红；

3.有皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等；

4.肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失；

5.局部体毛、趾甲、肌肉的异常变化，如患处体毛减少或脱落，趾甲变厚或脆薄变形，修剪趾甲不当则易引起甲沟炎，一些人足部肌肉、皮下组织萎缩，趾间关节弯曲，形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等；

6.用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失，下肢静脉充盈时间延长，患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块及狭窄等。

糖尿病足的治疗

糖尿病足病需要一系列的综合治疗，如控制血糖、控制感染、清创、负压吸引、溃疡修复术、血管腔内介入治疗等。在此基础上，中医药治疗糖尿病足还有很多特色疗法及优势，如拖线疗法、垫棉压迫法、冲洗疗法、滴灌疗法等特色疗法，以及多种特色药物的外用治疗，如金黄膏、红油膏、冲和膏、生肌散，清凉油等。这些药物多是根据古方制作，应用于糖尿病足的不同阶段。中医药综合方案治疗，可以明显降低糖尿病足的高位截肢率。

三招预防糖尿瘸足

积极控制血糖，冬季天气寒冷，运动减少，更要积极控制血糖，做到低脂、低热、禁糖、高蛋白饮食。可以于家中进行一些小腿和足部的运动，如甩腿运动、提脚跟、抬脚尖运动等。

未病先防，注重局部护理，患者多自我局部观察，注意观察足病皮肤的色泽、温度，创面的部位、范围、深度、组织坏死的情况。并且注重足部护理，如及时修剪指甲、避免热水或热水袋等烫伤，选择合适的鞋袜等。适当涂抹润肤霜，避免皮肤干裂等。出现足部压力改变、足部畸形时，建议定制或购买糖尿病足专用鞋，以减轻足部压力。

局部保暖，适当按摩，天气寒冷，不要一味追求时尚，一定要注重下肢保暖。可以适当进行足部按摩，如按压足三里、三阴交、阳陵泉等穴位。平时多抬高患肢。对于患肢冷痛者，可适当外用中药泡脚。

外用浸足方推荐

1.温经活血方

适量的桂枝、红花、透骨草、鸡血藤、乳香、没药、花椒为材料，加水1 000毫升煎汤，保持水温38～40℃，浸泡足部，每次15～20分钟。

适用于足部发凉、麻木、疼痛，局部未溃破的患者。

2.清热解毒方

适量的黄柏、苦参、大黄、黄芩、丹皮、蒲公英、白芷为材料，加水1 000毫升煎汤，保持水温38～40℃，浸泡足部，每次15～20分钟。

适用于糖尿病足病局部红肿患者。