防风通圣颗粒药浴治疗皮肤病的临床应用

王巧玲 柳 新

（1 烟台市传染病医院，山东 烟台 264000；2 烟台天正药业有限公司，山东 烟台 264003）

防风通圣颗粒属中药制剂，源于金代名医刘完素的《黄帝素问•宣明伦方》，临床上主要用于治疗外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮等症。中药药浴属于传统中医疗法中的外治法之一，利用药浴其独特的优势，将防风通圣颗粒用于治疗皮肤性疾病，取得了理想的治疗效果，现将典型验案总结如下。

1 皮肤瘙痒症

1.1 病例：患者男性，65岁，退休工人，初诊。自述1周前小腿部位剧烈瘙痒，难以忍受，频繁搔抓后，出现明显抓痕，血痂，且色素沉着，强力抓挠后，出现皮破血流，感觉疼痛。患者自觉疼痛难耐，来我院就诊，排除患者遗传因素、药物因素以及其他疾病等因素，诊断为老年皮肤瘙痒症。

1.2 治疗方法：给予防风通圣颗粒中药药浴的治疗方法。防风通圣颗粒（烟台天正药业有限公司生产），每次取6袋，用适当温水冲泡成溶液，洗净双腿，将双小腿部位浸泡在药液中30 min左右，每日1次，并同时使用防风通圣颗粒配置而成的药液擦拭双腿瘙痒部位，每日5～6次，连续15 d为1个疗程，使用2个疗程后复诊。

1.3 治疗结果：患者治疗1、2个疗程后均复诊，使用防风通圣颗粒中药药浴的方法治疗1个疗程后，皮肤瘙痒症状明显缓解，无抓痕、血痂等皮损现象；治疗2个疗程后，患者自述瘙痒症状基本消失，肤色有所改变。

2 接触性皮炎

2.1 病例：患者女性，28岁，教师，初诊。自述1周前因装修房子接触过少量油漆后，出现双上肢不适，瘙痒难忍，皮肤局部有红斑，呈淡红色，轻微水肿，有少量针尖大丘疹，患者自觉有胀痛感，故来我院就诊，排除患者遗传因素、药物因素以及其他疾病等因素，诊断为接触性皮炎。

2.2 治疗方法：避免接触油漆等化学物质，给予防风通圣颗粒中药药浴的方法。防风通圣颗粒，每次取6袋，用适当温水冲泡成溶液，洗净双上肢，将双上肢浸泡在药液中30 min左右，每日1次，并同时使用防风通圣颗粒配置而成的药液擦拭上肢不适部位，每日5～6次，连续15 d为1个疗程，使用2个疗程后复诊。

2.3 治疗结果：患者治疗1、2个疗程后均复诊，使用防风通圣颗粒中药药浴的方法治疗1个疗程后，皮肤红斑和水肿症状缓解；治疗2个疗程后，患者自述丘疹消失，已无疼痛肿胀感。

3 湿 疹

3.1 病例：患者女性，30岁，个体经营户，初诊。自述1周前因外感风寒出现双手皮肤粗糙瘙痒，可见结痂皱皮，抓挠后，瘙痒加重，搔抓处溃破流水，患者情绪烦躁，表情痛苦，故来我院就诊，排除患者遗传因素，药物因素以及其他相关疾病等因素，诊断为湿疹。

3.2 治疗方法：给予防风通圣颗粒中药药浴的治疗方法。防风通圣颗粒（烟台天正药业有限公司生产），每次取3袋，用适当温水冲泡成溶液，洗净双手，浸泡在药液中30 min左右，每日1次，连续15 d为1个疗程，使用2个疗程后复诊。

3.3 治疗结果：患者治疗1、2个疗程后均复诊，使用防风通圣颗粒中药药浴的方法治疗1个疗程后，皮肤瘙痒症状明显缓解，疼痛减轻，；治疗2个疗程后，患者自述肤色基本正常，疼痒消失，溃破部位已愈合。

4 讨 论

防风通圣颗粒是防风通圣散的改进剂型，由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术十七味药组成，方中诸药配伍，表里并治，上下分消，内外双解，扶正祛邪，共奏解表通里，清热解毒之功效。可用于外感风邪、内有蕴热、表里俱实之疮疡肿毒、斑疹痞瘾等。现代临床应用表明，防风通圣颗粒在治疗皮肤病方面具有独特之处，皮肤病虽症在体表，但邪气袭人易致阴阳失调，乃至脏腑功能失常，久则气血运行不畅，形成脉络瘀阻。其外在症状只是表象，内在功能失调才是导致病变的根本原因[1]。

药浴对人体具有独到功效，自古以来一直受到医学界的重视。中药药浴法以中医药基本理论为指导原则，利用中药的药物作用，水的温热效应以及磁疗效应，起到宣通行表，发散邪气，调和气血、平衡阴阳、疏通经脉、祛邪和中、温经散寒、祛风除湿、清热解毒、消肿散结等作用[2]。药浴能湿润肌肤，开宣腠理，通过药浴，中草药液能直接作用于皮损，使药性从毛孔而入，贯通孔窍、腧穴、经络，进入皮肤筋骨之间，输布全身，发挥与内治法相似的疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的治疗作用[4]。

现代药理研究表明，从麻黄中提取的麻黄碱和伪麻黄碱，具有明显的解热、镇痛和抗感染作用[5]。白芍中的主要活性成分白芍总苷能抑制炎性因子白细胞介素-1、白三烯、前列腺素E2的合成与释放，发挥有效抗感染作用[6]；白术对絮状表皮鲜菌、星形奴卡氏菌、脑膜炎球菌均有抑制作用[7]；连翘浸出液滤纸片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显的抑菌作用[8]。这些成分的药理作用均为防风通圣颗粒治疗皮肤病提供了依据。

在这些案例中，笔者根据临床经验，采用防风通圣颗粒中药药浴治疗皮肤性疾病的方法，利用药物的渗透作用[9-10]，通过人体的孔窍、皮肤、黏膜、腧穴等部位使药物进入血络经脉，输布全身，以祛除病邪、防治疾病，取得了较好的治疗效果，患者使用2个疗程后已痊愈。综上所述，在临床上，通过防风通圣颗粒中药药浴的方法治疗皮肤性疾病，此方法可行。