研究早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能障碍康复效果的影响

李 强

（辽宁省沈阳市沈北新区中心医院，辽宁 沈阳 110121）

就目前的医疗技术来看，乳腺癌依旧是威胁人类生命安全的重大型癌症疾病之一，乳腺癌不仅病因复杂，治疗途径与临床费用也相对昂贵。而就乳腺癌手术治疗而言则主要以外科手术治疗为主，其中早发现、早诊断、早治疗一直是乳腺癌临床治疗的关键[1]。借此，本文主要从以下几点对其进行研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象以我院收治的74例乳腺癌改良根治术后患者为主；时间2015年2月25日至2018年2月25日；组别：37例对照组中最小年龄25岁，最大年龄65岁，中位年龄（54.3±2.4）岁；37例观察组中最小年龄28岁，最大年龄72岁，中位年龄（52.4±2.1）岁；其中对照组11例双乳腺癌、9例有乳腺癌、17例左乳腺，观察组16例双乳腺癌、7例有乳腺癌、14例左乳腺癌；两组患者常规资料有对比价值（P＞0.05），随访时间1年。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规锻炼方法为主。

1.2.2 观察组：早期性功能锻炼为主：将37例患者的临床症状进行分类处理，建立各自的临床锻炼档案管理明细，如患者姓名、性别、年龄、身高、兴趣、病症等，将口裂后的功能锻炼方案与患者进行意见交换，准确掌握患者的真实想法，指导患者定时进行早期性功能锻炼；术后第1天就根据患者的术后症状进行轻度锻炼，如手指屈伸、腕关节活动等，其中锻炼时间保持在1～2分钟/次，3次/天；术后第2天在第1天的基础上增加屈肘运动，30～50个/次，3次/天；术后第5天便根据患者的临床症状数量的增加绕肩、摸耳、上举等活动，10～15次/分钟，2次/天（注：以上活动的开展均以循序渐进为主，同时还应根据患者的康复情况适当调整与改进，以便达到运动效果最佳）。

1.3 统计学方法：所有临床数据均采用SPSS18.0软件处理，计数资料采用χ2检验，表示方式以百分数为主；计量资料采用t检验，表示方式以（±s）为主，P＜0.05表示有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患者术后90 d运动耐力对比：对照组、观察组最大心率时间分别为（4.35±1.73）min、（6.12±1.79）min，两组对比（P＜0.05）；距离分别为（258.40±15.65）m、（323.16±16.50）m，两组对比（P＜0.05）；心率恢复时间分别为（6.56±1.24）min、（9.56±1.20）min，两组对比（P＜0.05）；两组患者90d运动耐力对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比：对照组上肢水肿5例、皮下积液7例、皮瓣坏死4例，并发症发生率占比43.24%；观察组上肢水肿2例、皮下积液1例、皮瓣坏死3例，并发症发生率占比16.22%；两组患者并发症发生率对比观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌的发病因素至今尚未明确，根据相关研究数据表明，虽然发病因素至今未明，但依旧存在一定的规律性；从发病年龄来看，＜24岁的女性患者乳腺癌发病处于低水平状态，25～50岁处于逐渐上升阶段，51～55岁达到顶峰，56岁开始逐渐成下坡趋势。根据韩娜、刘延锦、栗英[2]等人的研究结果发现，女性乳腺组织中乳腺腺体致密已逐渐成为乳腺发病变的威胁因素，其中月经初潮过早（＜12岁）、绝经迟（＞55岁）等都是诱发乳腺癌的重要因素，因此应引起注意。

根据景琦、毕淑梅、舒姗红[3]等的研究结果表明，在乳腺癌治疗过程中早期性功能功能锻炼不仅能有效的提升和乳腺癌患者的康复率还能有效的提升患者抵抗力和降低并发症发生率。而从本研究的结果表明，对照组在予以传统的锻炼的基础上，乳腺癌患者的临床症状均得到了有效的控制，且术后各项临床指标均显著优于治疗前；而从观察组的术后康复数据显示，早期从功能锻炼不仅有效的提升了乳腺癌患者的各项临床指标，还有效的降低了乳腺癌患者的并发症发生率：两组患者90 d运动耐力对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；对照组并发症发生率占比43.24%；观察组并发症发生率占比16.22%；两组对比观察组更优（P＜0.05）。这有效的说明了早期性功能锻炼在乳腺癌改良根治术后患者上肢功能障碍康复中发挥的积极效果。

综上所述，在乳腺癌改良根治术后患者临床治疗中，早期性功能锻炼不仅能有效改善患者的上肢功能障碍，还能有效的提升乳腺癌改良根治术后患者的康复效果，继而达到治疗目的，值得临床普及与应用。